Översikt
Vad är röda hund?
Röda hund är också känd som tysk mässling eller tredagars mässling, men röda hund- och mässlingsvirus är olika. Utslagen som orsakas av röda hund är mildare och varar inte lika länge som mässlingsutslagen.
Röda hund börjar snabbt och är mycket smittsamt. För det mesta är det en mild barnsjukdom. Hos vuxna är röda hund allvarligare, men inte livshotande. Detta är inte sant för gravida kvinnor. Om en gravid kvinna blir smittad kan hon sprida sjukdomen till sitt ofödda barn. Detta kan orsaka missfall eller fosterskador.
Hur vanligt är röda hund?
Röda hund var vanligt i USA före 1970, med epidemier som bröt ut vart sjätte till nionde år. Den senaste amerikanska röda hundepidemin var 1964-1965.
Ett vaccin mot röda hund utvecklades 1969. Sedan dess har sjukdomen mestadels eliminerats från USA
Röda hund finns fortfarande i andra delar av världen och en smittad person i ett annat land kan föra hit sjukdomen. Men färre än 10 fall av röda hund rapporteras i USA varje år, och de flesta av dessa fall har sitt ursprung utanför landet. Ändå är alla som inte är vaccinerade i riskzonen.
Symtom och orsaker
Hur smittar röda hund?
Röda hund sprids genom luften när en smittad person hostar eller nyser. En gravid kvinna kan också överföra röda hund till sitt ofödda barn.
En person med röda hund är mest smittsam efter att utslagen har dykt upp, men sjukdomen kan spridas en vecka innan dess. När någon väl är infekterad tar viruset cirka fem till sju dagar att resa genom hela kroppen. Om symtomen börjar är det vanligtvis cirka två till tre veckor efter exponeringen.
Vilka är symtomen på röda hund?
Symtom på röda hund inkluderar:
- Röda eller rosa utslag som varar cirka tre dagar. Det börjar i ansiktet och på halsen och sprider sig sedan till andra kroppsdelar.
-
Feber på cirka 102 grader Fahrenheit
- Öm hals
- Hosta
- Rinnande eller täppt näsa
- Huvudvärk
- Mild rodnad eller svullnad i ögat
- Mår dåligt
- Svullna lymfkörtlar, särskilt bakom öronen och i nacken
- Ledvärk (främst hos kvinnor)
- Aptitlöshet
- Illamående
- Tillfällig smärta i testiklar (män)
Däremot visar mellan 25 procent och 50 procent av patienterna med röda hund inga symtom.
Diagnos och tester
Kan tester avgöra om någon har röda hund eller är i riskzonen?
Blodprov är det enda sättet att diagnostisera röda hund med säkerhet. Det kan identifiera viruset, verifiera en tidigare infektion och fastställa om kroppen innehåller tillräckligt med röda hundantikroppar för att förhindra framtida infektioner.
Hantering och behandling
Hur behandlas röda hund?
För det mesta måste röda hund springa ut. Ingen behandling eller medicin kan ge läkning snabbare. Sängvila är det bästa alternativet för milda symtom. Du kan använda paracetamol (som Tylenol®) och vätskor mot feber. Du bör ringa en läkare om du är orolig för några symtom hos ett barn eller en vuxen.
Att ha röda hund bygger immunitet mot framtida infektioner. Det är ovanligt att få ett andra fall av sjukdomen.
Finns det komplikationer i samband med röda hund?
En gravid kvinna som får röda hund, särskilt under första trimestern, kan få missfall eller förlossa sitt barn för tidigt. Barnet kan också dö efter födseln eller utveckla fosterskador. Upp till 85 procent av barn som får röda hund i livmodern under första trimestern föds med någon typ av fosterskada. Men fosterskador är sällsynta om infektion inträffar efter 20 veckors graviditet.
Röda hund-orsakade fosterskador kallas medfödda röda hundsyndrom (CRS). Defekter kan innefatta:
- Hjärtproblem
- Förlust av hörsel och/eller syn
- Inlärningsproblem
- Skada på lever och/eller mjälte
- Autism
- Sköldkörtelproblem
- Diabetes
Det finns inget botemedel mot CRS, men liksom röda hund i sig förklarades CRS eliminerat i USA 2004, och är sällsynt idag. Mellan 2005 och 2015 rapporterades åtta barn med CRS i USA.
Kvinnor bör se till att de vaccineras mot röda hund minst fyra veckor innan de blir gravida. En gravid kvinna som exponeras för röda hund eller som drabbas av röda hund bör ringa sin vårdgivare.
Hur är det med andra komplikationer från röda hund?
Kvinnor med röda hund upplever artrit eller ledvärk i cirka 70 procent av fallen, men det är vanligtvis tillfälligt. Artrit hos män och barn med röda hund är sällsynt.
Också i sällsynta fall kan röda hund leda till hjärninfektioner och blödningar och problem med blåmärken. Encefalit förekommer i ett av 6 000 fall av röda hund, mest hos vuxna.
Varaktiga efterverkningar hos barn är sällsynta, men det har förekommit rapporter om pågående ledvärk, sömnsjuka och problem med blodpropp hos barn.
Förebyggande
Vad ska jag veta om vaccinet mot mässling-påssjuka-röda hund (MMR)?
MMR-vaccinet skyddar mot alla tre sjukdomarna. Den innehåller svaga, men levande, stammar av varje virus som låter kroppen bygga upp immunitet mot dem. Vaccinationen är särskilt viktig för barn och kvinnor i fertil ålder. Mer än 90 procent av dem som får vaccinationen får aldrig röda hund.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar vaccination till barn när de är 12-15 månader gamla, och en andra dos vid 4-6-årsåldern, eller minst 28 dagar efter den första vaccinationen. Ovaccinerade ungdomar bör få två doser med minst 28 dagars mellanrum.
Vuxna födda före 1957 och vuxna som har laboratoriebevis för att ha haft röda hund eller immunitet mot röda hund behöver inte vaccinet. Forskare anser att följande föremål är ”bevis på immunitet:”
- Född före 1957 (eftersom du troligen fick dessa sjukdomar innan vacciner fanns tillgängliga)
- Att ha faktiska register över att få MMR-vaccinet
- Att ha laboratoriebevis på att du är immun eller att du har fått vaccinet
Vuxna födda under eller efter 1957 bör få minst en röda hundvaccination om de inte har gjort det tidigare.
Om du arbetar inom sjukvården och du är född före 1957 och inte har några bevis på immunitet, kan din läkare överväga att ge MMR-vaccinet.
Är vaccinet mot mässling-påssjuka-röda hund (MMR) säkert?
Vaccinet är säkert. Under åren har hundratals miljoner röda hund- och kombinerade MMR-vacciner administrerats i USA, och säkerhetsresultatet är utmärkt. Vaccinationen rekommenderas av CDC, American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists och American College of Physicians.
Vilka är biverkningarna av vaccinet mot mässling-påssjuka-röda hund (MMR)?
Enstaka biverkningar är milda och kan inkludera:
-
Muskelvärk och rodnad och/eller smärta nära injektionsområdet
- Feber
- Milda utslag
- Tillfällig ledvärk (stämmer för cirka 25 procent av kvinnorna som får vaccinet)
- Tillfälliga fall av trombocytopeni eller lågt antal blodplättar. (Detta händer i ungefär ett av var 30 000 till 40 000 fall.)
Eftersom vacciner är levande men försvagade virusstammar kan de också orsaka milda fall av röda hund.
Allergiska reaktioner på vaccinet är allvarligare, men sällsynta. Du bör få akut hjälp om de händer. Reaktionerna inkluderar:
- Nässelfeber
- Svullnad i hals, tunga och/eller läppar
- Har svårt att andas
Allvarliga biverkningar som dövhet och permanenta hjärnskador är så sällsynta att läkare inte är säkra på om vaccinationen orsakar dem.
Det finns inga bevis för att MMR-vaccinet orsakar autism. Experter vid National Academy of Sciences Institute of Medicine, och andra grupper i USA, har letat efter länkar och inte hittat några.
Finns det undantag för dem som ska få röda hundvaccin?
Gravida kvinnor ska inte få röda hundvaccin. En kvinna bör vänta minst fyra veckor efter vaccinationen innan hon blir gravid. Andra personer som inte borde få vaccinet inkluderar:
- Patienter med nedsatt immunförsvar, inklusive de med AIDS, leukemi och lymfom
- Patienter med cancer som genomgår läkemedels- eller strålbehandling
- Patienter som behandlas med stora doser kortikosteroider och andra immunsuppressiva läkemedel
En kvinna som ammar KAN få vaccinet.
