Knäprotesoperation är nu ett standardförfarande, men du bör fortfarande vara medveten om riskerna innan du går in i operationssalen.
Hur vanliga är komplikationer?
Över 600 000 människor genomgår en knäprotesoperation varje år i USA. Allvarliga komplikationer, såsom en infektion, är sällsynta. De förekommer i färre än 2 procent av fallen.
Relativt få komplikationer inträffar under sjukhusvistelsen efter en knäprotes.
Healthline analyserade data om över 1,5 miljoner Medicare och privatförsäkrade personer för att ta en närmare titt. De fann att 4,5 procent av personer som är under 65 år upplever komplikationer när de är på sjukhuset efter en knäprotes.
För äldre vuxna var dock risken för komplikationer mer än dubbelt så stor.
- Cirka 1 procent av människorna utvecklar en infektion efter operationen.
- Färre än 2 procent av människor utvecklar blodproppar.
I sällsynta fall kan en person ha osteolys. Detta är inflammation som uppstår på grund av mikroskopiskt slitage av plasten i knäimplantatet. Inflammationen gör att ben i huvudsak löses upp och försvagas.
Komplikationer från anestesi
En kirurg kan använda allmän eller lokalbedövning under operationen. Det är vanligtvis säkert, men det kan ha negativa effekter.
De vanligaste biverkningarna inkluderar:
- kräkningar
- yrsel
- huttrar
- öm hals
- värk och smärtor
- obehag
- dåsighet
Andra möjliga effekter inkluderar:
- andningssvårigheter
- allergiska reaktioner
- nervskada
För att minska risken för problem, var noga med att berätta för din läkare i förväg om något av följande:
- receptbelagda eller receptfria läkemedel
- kosttillskott
- tobaksbruk
- använda eller rekreationsdroger eller alkohol
Dessa kan interagera med mediciner och kan störa anestesi.
Blodproppar
Det finns risk för att utveckla en blodpropp efter operation som djup ventrombos (DVT).
Om en propp går genom blodomloppet och orsakar en blockering i lungorna, kan en lungemboli (PE) uppstå. Detta kan vara livshotande.
Blodproppar kan uppstå under eller efter någon typ av operation, men de är vanligare efter ortopediska operationer som knäproteser.
Symtom uppträder vanligtvis inom 2 veckor efter operationen, men proppar kan bildas inom några timmar eller till och med under proceduren.
Om du utvecklar en propp kan du behöva spendera extra tid på sjukhuset.
Healthlines analys av Medicare och privata lönekravsdata fann att:
- Färre än 3 procent av personerna rapporterade DVT under sin sjukhusvistelse.
- Färre än 4 procent rapporterade DVT inom 90 dagar efter operationen.
Blodproppar som bildas och blir kvar i benen utgör en relativt liten risk. Men en propp som lossnar och går genom kroppen till hjärtat eller lungorna kan orsaka allvarliga komplikationer.
Åtgärder som kan minska risken inkluderar:
- Blodförtunnande mediciner. Din läkare kan ordinera mediciner som warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) eller aspirin för att minska risken för blodproppar efter operationen.
- Tekniker för att förbättra cirkulationen. Stödstrumpor, underbensövningar, kalvpumpar eller att höja benen kan öka cirkulationen och förhindra att blodproppar bildas.
Se till att du diskuterar dina riskfaktorer för blodproppar innan din operation. Vissa tillstånd, såsom rökning eller fetma, ökar din risk.
Om du märker följande i ett specifikt område av ditt ben kan det vara ett tecken på en DVT:
- rodnad
- svullnad
- smärta
- värme
Om följande symtom uppstår kan det betyda att en propp har nått lungorna:
- svårt att andas
- yrsel och svimning
- snabba hjärtslag
- lätt feber
- en hosta, som kan eller kanske inte producerar blod
Låt din läkare veta omedelbart om du märker någon av dessa förändringar.
Sätt att förebygga blodproppar inkluderar:
- hålla benen höjda
- tar någon medicin som läkaren rekommenderar
- undvika att sitta still för länge
Infektion
Infektioner är sällsynta efter knäprotesoperation, men de kan förekomma. Infektion är en allvarlig komplikation och den kräver omedelbar läkarvård.
Enligt Healthlines analys av Medicare och privata lönekravsdata rapporterade 1,8 procent en infektion inom 90 dagar efter operationen.
Infektion kan uppstå om bakterier kommer in i knäleden under eller efter operationen.
Vårdgivare minskar denna risk genom att:
- säkerställa en steril miljö i operationssalen
- använder endast steriliserad utrustning och implantat
- förskrivning av antibiotika före, under och efter operationen
Sätt att förebygga eller hantera infektioner inkluderar:
- tar någon antibiotika som läkaren ordinerar
- följ alla instruktioner om att hålla såret rent
- kontakta läkare om det finns tecken på infektion, såsom rodnad, ömhet eller svullnad som blir värre snarare än bättre
- se till att läkaren känner till andra hälsotillstånd du kan ha eller mediciner du tar
Vissa människor är mer benägna att få infektioner eftersom deras immunförsvar äventyras av ett medicinskt tillstånd eller användning av vissa mediciner. Detta inkluderar personer med diabetes, hiv, de som använder immunsuppressiva läkemedel och de som tar medicin efter en transplantation.
Ta reda på mer om hur infektion uppstår efter knäprotesoperation och vad du ska göra om den gör det.
Ihållande smärta
Det är normalt att ha lite smärta efter operationen, men detta bör förbättras med tiden. Läkare kan ge smärtlindring tills detta händer.
I sällsynta fall kan smärtan kvarstå. Personer som har pågående eller förvärrade smärta bör söka råd från sin läkare, eftersom det kan finnas en komplikation.
Den vanligaste komplikationen är att människor inte gillar hur deras knä fungerar eller att de fortsätter att ha smärta eller stelhet.
Komplikationer från en transfusion
I sällsynta fall kan en person behöva en blodtransfusion efter ett knäprotesförfarande.
Blodbanker i USA undersöker allt blod för eventuella infektioner. Det ska inte finnas någon risk för komplikationer på grund av en transfusion.
Vissa sjukhus ber dig att ta ditt eget blod innan operationen. Din kirurg kan ge dig råd om detta innan ingreppet.
Allergi mot metallkomponenter
Vissa människor kan uppleva en reaktion på metallen som används i den konstgjorda knäleden.
Implantat kan innehålla titan eller en kobolt-krombaserad legering. De flesta med metallallergi vet redan att de har en.
Var noga med att berätta för din kirurg om denna eller andra allergier du kan ha i god tid före operationen.
Sår- och blödningskomplikationer
Kirurgen kommer att använda suturer eller häftklamrar som används för att stänga såret. De tar vanligtvis bort dessa efter cirka 2 veckor.
Komplikationer som kan uppstå inkluderar:
- När ett sår läker långsamt och blödningen fortsätter i flera dagar.
- När blodförtunnande medel, som kan bidra till att förebygga blodproppar, bidrar till blödningsproblem. Kirurgen kan behöva öppna såret igen och dränera vätska.
- När en Baker’s cysta uppstår, när vätska byggs upp bakom knät. En sjukvårdspersonal kan behöva tömma vätskan med en nål.
- Om huden inte läker ordentligt kan du behöva ett hudtransplantat.
För att minska risken för problem, övervaka såret och informera din läkare om det inte läker eller om det fortsätter att blöda.
Artärskador
De stora artärerna i benet är direkt bakom knät. Av denna anledning finns det en mycket liten risk för skador på dessa fartyg.
En kärlkirurg kan vanligtvis reparera artärerna om det finns skador.
Nerv- eller neurovaskulär skada
Upp till 10 procent av människor kan uppleva nervskador under operationen. Om detta händer kan du uppleva:
- domningar
- fotfall
- svaghet
- stickningar
- en brännande eller stickande känsla
Om du märker dessa symtom, kontakta din läkare. Behandlingen beror på skadans omfattning.
Knästelhet och rörelseförlust
Ärrvävnad eller andra komplikationer kan ibland påverka rörelse i knät. Specialövningar eller fysioterapi kan hjälpa till att lösa detta.
Om det är kraftig stelhet kan personen behöva ett uppföljningsförfarande för att bryta upp ärrvävnaden eller justera protesen inne i knät.
Om det inte finns några ytterligare problem, är sätten att förebygga stelhet att träna regelbundet och tala om för din läkare om stelheten inte minskar i tid.
Implantatproblem
Ibland kan det vara problem med implantatet. Till exempel:
- Knäet kanske inte böjs ordentligt.
- Implantatet kan bli löst eller instabilt med tiden.
- Delar av implantatet kan gå sönder eller slitas ut.
Enligt Healthlines analys av Medicare och privata lönekravsdata upplever endast 0,7 procent av människorna mekaniska komplikationer under sin sjukhusvistelse, men problem kan fortfarande uppstå under veckorna efter operationen.
Om dessa problem uppstår kan personen behöva en uppföljningsprocedur, eller revision, för att åtgärda problemet.
Andra skäl till varför en översyn kan vara nödvändig är:
- infektion
- fortsatt smärta
- stelhet i knä
Analys av data från Medicare visar att den genomsnittliga frekvensen av revisionsoperationer inom 90 dagar är 0,2 procent, men denna stiger till 3,7 procent inom 18 månader.
Viss forskning tyder på att långvarigt slitage och lossande av implantatet påverkar 6 procent av människorna efter 5 år och 12 procent efter 10 år.
Sammantaget mer än
Sätt att minska slitage och risken för skador inkluderar:
- bibehålla en hälsosam vikt
- undvika aktiviteter med hög effekt, som att springa och hoppa, eftersom dessa kan belasta leden
Total knäprotes är en standardprocedur som tusentals människor genomgår varje år. Många av dem har inga komplikationer.
Det är viktigt att veta vad riskerna är och hur man upptäcker tecknen på en komplikation.
Detta hjälper dig att fatta ett välgrundat beslut om huruvida du ska gå vidare. Det kommer också att utrusta dig att vidta åtgärder om ett problem uppstår.
