Risk för återfall av njurcancer efter en nefrektomi

Det är möjligt för njurcancer att komma tillbaka efter en nefrektomi. Att ha ett högre stadium eller grad av cancer vid tidpunkten för operationen ökar risken för återfall. De flesta återfall inträffar inom 2 år efter operationen.

Kirurgi är den huvudsakliga typen av behandling som används för lokaliserad njurcancer. Kirurgi för njurcancer innebär en nefrektomi, som kan ta bort hela din njure (radikal) eller bara den cancerösa delen av din njure (delvis).

Även om det ibland är möjligt för en nefrektomi att bota njurcancer, kan cancern också komma tillbaka. Detta kallas ett återfall.

I den här artikeln tittar vi på statistiken över återfall av njurcancer efter en nefrektomi och vad du kan göra för att förebygga eller minska risken för ett återfall.

Hur vanligt är det att njurcancer återkommer efter en nefrektomi?

Det uppskattas det ca 20% av folk som har läkarmottagning för lokaliserad renal cellcarcinoma (RCC) viljaerfarenhet en recurrence av deras cancer. RCC är den vanligaste typen av njurcancer, som utgör ca 90% av diagnoser.

Generellt sett verkar den typ av nefrektomi (radikal kontra partiell) du får inte påverka din risk för återfall. Studier har funnit det återfallsfri överlevnad och tid till upprepning är likartade mellan de två procedurerna.

Vad ökar risken för återfall av njurcancer efter en nefrektomi?

De två huvudsakliga riskfaktorerna som är involverade i återfall av njurcancer efter operationen är din cancers stadium och grad. Att ha ett högre stadium, betyg eller båda ökar risken för att njurcancer kommer tillbaka.

Stadiet av en cancer beskriver hur stor en tumör är och hur långt den har spridit sig. Det finns fyra olika stadier av njurcancer. Högre stadier indikerar att cancern är större, har spridit sig längre eller båda.

Graden av en cancer beskriver hur mycket cancercellerna ser ut som normala celler. Det finns fyra grader för njurcancer. En högre grad innebär att cellerna ser mer onormala ut och är mer benägna att växa och spridas snabbt.

En annan faktor som kan öka din sannolikhet för återfall av njurcancer är om den kirurgiskt avlägsnade tumören eller cancervävnaden har positiva marginaler, vilket betyder en patolog ser cancerceller på sina kanter när de ses i mikroskop. Positiva marginaler kan indikera att inte all cancer togs bort från din kropp under det kirurgiska ingreppet.

Kan njurcancer spridas efter en nefrektomi?

Njurcancer kan spridas till mer avlägsna delar av kroppen efter en nefrektomi. Detta kallas metastaser. Enligt National Cancer Institute (NCI)de vanligaste områdena för njurcancer att sprida sig till är dina:

  • binjurarna
  • ben
  • hjärna
  • lever
  • lungorna

Återfall av njurcancer kan vara antingen lokala, metastaserande eller båda.

A 2020 studie fann att av 177 personer med ett RCC-återfall hade 111 avlägset (metastaserande), 34 hade lokalt och 32 hade lokalt och avlägsnat.

Vilka åtgärder vidtas för att upptäcka eller förhindra upprepning?

Efter en nefrektomi kommer en läkare att uppskatta risken för att din cancer kommer tillbaka. Detta innebär vanligtvis att man överväger riskfaktorerna som diskuterats ovan.

Din risknivå hjälper till att avgöra hur ofta du behöver återvända till en läkare för att få uppföljningstest som kan hjälpa till att upptäcka ett återfall i cancer. Dessa besök inkluderar vanligtvis:

  • blodprov
  • urinprov
  • avbildningstester, såsom ultraljud, datortomografi eller MR-undersökning

Du kan också få behandling med cancerläkemedel efter din nefrektomi för att minska risken att din cancer återkommer. Detta kallas adjuvant terapi och varar ofta i ungefär ett år. Exempel på läkemedel som kan användas är:

  • pembrolizumab (Keytruda), en typ av immunterapiläkemedel som kallas en immunkontrollpunktshämmare
  • sunitinib (Sutent), ett läkemedel för riktad terapi

Vilka är tecknen och symtomen på att njurcancer återkommer efter en nefrektomi?

Om din njurcancer har återkommit lokalt efter operationen kan du börja få tecken och symtom relaterade till dina njurar. Dessa inkluderar:

  • blod i urinen
  • smärta i nedre delen av ryggen
  • en klump eller massa du kan känna i området kring dina njurar

Tecken och symtom på metastaserande cancer kan variera beroende på var cancern har spridit sig. Några allmänna symtom på metastaserande cancer att vara medveten om är:

  • Trötthet
  • svaghet
  • minskad aptit
  • oavsiktlig viktminskning
  • smärta på platsen för metastasering

Kan njurcancer botas?

Nefrektomi har potential att bota njurcancer. De NCI noterar att njurcancer ofta kan botas om den förblir lokaliserad till din njure och den omgivande vävnaden. Sannolikheten för ett botemedel är direkt relaterad till din tumörs stadium och grad.

Återfall inträffar vanligtvis under åren kort efter operationen. Till exempel, en 2019 års studie påpekar att 50 % av RCC-recidiverna inträffar inom 2 år efter operationen.

Generellt sett gäller att ju längre tid du går utan att ett återfall inträffar, desto mer sannolikt är det att din njurcancer botas. Men återfall kan fortfarande hända 10 år eller mer efter en nefrektomi.

När ett återfall inträffar finns det behandlingsalternativ tillgängliga baserat på var cancern har återkommit. Dessa inkluderar ytterligare kirurgi eller riktade terapiläkemedel, immunterapiläkemedel eller en kombination av de två.

Botemedel mot remission vid cancer

Bota: Generellt sett, a bota innebär att behandlingen har tagit bort alla spår av cancer, ingen mer behandling behövs och cancern förväntas inte komma tillbaka.

Eftergift: Remission är en tidsperiod då cancern svarar på behandling eller är under kontroll. Beroende på typ av cancer kan behandlingen fortsätta eller inte fortsätta under remission.

Fullständig remission betyder att det inte finns några detekterbara tecken på cancer. Partiell remission innebär att det finns mycket färre cancerceller, men de kan fortfarande vara detekterbara.

Det är möjligt för njurcancer att återkomma efter en nefrektomi. Återfall kan vara metastaserande, lokaliserade till dina njurar och det omgivande området, eller båda. De flesta återfall inträffar under åren strax efter din operation.

Flera faktorer påverkar din sannolikhet för ett återfall. Dessa inkluderar din tumörs grad, stadium och huruvida cancerceller finns i operationsmarginalerna eller inte.

Om du har genomgått en nefrektomi för njurcancer, är det viktigt att känna till din risk för återfall. Var noga med att prata med ett vårdteam om din individuella risk för återfall och de åtgärder som kommer att vidtas för att övervaka ett återfall under de kommande åren.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *