- FDA har godkänt två biologiska läkemedel för eksem, men många andra är under utveckling.
- Biologiska ämnen kommer från levande organismer snarare än kemikalier.
- Biologiska läkemedel mot eksem riktar sig mot specifika proteiner i kroppen, vilket kan hjälpa till att minska överaktivitet i immunsystemet och lugna eksemsymtom.
Biologiska läkemedel, eller riktade behandlingar, är ett av de nyaste sätten att behandla eksem, ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd även känt som atopisk dermatit. Eksem drabbar uppskattningsvis 16,5 miljoner vuxna i USA.
Till skillnad från traditionella läkemedel, som är gjorda av kemiska föreningar, är biologiska läkemedel mot eksem gjorda av levande organismer. Dessa injicerbara mediciner påverkar ett specifikt immunsvar för att hjälpa till att minska inflammationen som orsakar eksemsymtom.
Enligt National Eczema Association har resultat av kliniska prövningar visat att riktade behandlingar för eksem kan hjälpa:
- minska klåda
- klar hud
- förbättra sömnen
- öka den allmänna livskvaliteten
Hittills har Food and Drug Administration (FDA) godkänt två riktade behandlingar för eksem, men mer än 25 andra biologiska läkemedel är under utveckling och kan bli tillgängliga i framtiden.
Här är en närmare titt på biologiska läkemedel för eksem, inklusive hur de fungerar i kroppen, potentiella biverkningar och mer.
Vad är biologiska läkemedel mot eksem?
Båda FDA-godkända biologiska läkemedel för eksem tillhör en klass av läkemedel som kallas monoklonala antikroppar. De fungerar genom att binda till ett specifikt protein eller receptor i kroppen och inaktivera det, vilket hjälper till att bromsa eller stoppa inflammation.
Dupixent (dupilumab)
FDA
Det rekommenderas främst för personer som inte har svarat bra på aktuella mediciner (som krämer och salvor), eller som inte kan använda dessa mediciner.
Enligt National Eczema Association upplevde deltagare i kliniska prövningar som behandlades med Dupixent i 16 veckor i motsats till placebo:
- klarare hud
- mindre klåda
- förbättrad sömn
- förbättrad livskvalitet
Majoriteten av deltagarna fortsatte att uppleva dessa fördelar efter 52 veckors fortsatt behandling med Dupixent.
Adbry (tralokinumab-ldrm)
Adbry är det senaste biologiska läkemedlet för eksem, efter att ha fått FDA-godkännande i december 2021. Adbry rekommenderas för:
- vuxna med måttligt till svårt eksem som inte är välkontrollerat med aktuella läkemedel
- personer som inte kan använda aktuella eksembehandlingar
Enligt National Eczema Association visade en klinisk prövning att Adbry var bättre än en placebo på att hjälpa vuxna med erfarenhet av eksem:
- klar eller nästan klar hud
- minskning av svårighetsgraden av klåda
- förbättrad sömn
- förbättrad livskvalitet
Efter ett års fortsatt behandling med Adbry behöll majoriteten av deltagarna i kliniska prövningar dessa fördelar.
Hur nuvarande biologiska läkemedel fungerar i kroppen för att bekämpa atopisk dermatit
Biologiska läkemedel mot eksem fungerar genom att modifiera aktiviteten hos interleukiner, en typ av protein som reglerar svaren i immunsystemet. Även om det är oklart varför vissa människor utvecklar eksem, spelar interleukiner en roll i två potentiella orsaker till tillståndet:
- ett överaktivt immunsvar mot patogener
- minskade hudbarriärfunktioner
Interleukiner och deras receptorer fungerar som en sorts nyckel och lås. Hos personer med eksem och andra inflammatoriska tillstånd uppstår ett överaktivt immunsvar när nyckeln går in i låset. Biologi fungerar ungefär som ett mynt som täcker nyckelhålet (eller receptorn) så att nyckeln (eller interleukin) inte kan komma in i hålet.
Med andra ord, biologiska läkemedel mot eksem dämpar immunsvaret som orsakar symtom som klåda och fläckar av torr, missfärgad hud.
Varje biologiskt läkemedel mot eksem fungerar på ett mycket specifikt interleukin. Adbry förhindrar interleukin-13 från att binda till dess cellreceptorer, medan Dupixent fungerar på både interleukin-13 och interleukin-4.
Vissa individer kan se bättre resultat med ett biologiskt läkemedel mot eksem jämfört med ett annat, beroende på immunsvaret som kan orsaka deras symtom.
Hur jämför andra behandlingar med biologiska läkemedel?
Biologiska läkemedel mot eksem kan vara mycket effektiva, men de erbjuds vanligtvis endast när en person har måttliga till svåra symtom som inte har försvunnit med andra behandlingar.
Hudläkare ordinerar vanligtvis åtgärder hemma, som att applicera fuktighetskräm eller lokala kalcineurinhämmare och undvika kända eksemutlösare. De kan också rekommendera korttidskurer med kortikosteroidkräm eller -salva som förstahandsbehandling för eksem.
Receptfria antihistaminer kan också hjälpa till att lindra klåda. För många människor kan det vara tillräckligt för att lindra enstaka uppblossningar och lindra symtom.
Om dessa eksembehandlingar inte fungerar kan en hudläkare ordinera en systemisk behandling, till exempel:
- JAK-hämmare
- azatioprin
- cyklosporin
- metotrexat
- mykofenolatmofetil
De flesta systemiska terapier fungerar genom att dämpa immunförsvaret. Även om det kan hjälpa till att minska symtom på eksem, kan det göra det svårare för din kropp att bekämpa andra sjukdomar och infektioner.
Biologiska läkemedel för eksem är olika genom att de riktar sig mot en specifik komponent av immunsystemet, snarare än hela systemet. De innehåller inte heller steroider. Men biologiska läkemedel kan också orsaka vissa biverkningar, så det är viktigt att väga riskerna och fördelarna med någon medicin med en sjukvårdspersonal.
Medan du tar biologiska läkemedel kan du fortfarande använda topikala kortikosteroider vid behov. Du kan också använda lokala calcineurin-hämmare på delar av huden som drabbats av eksem. Var noga med att tala med din läkare innan du tar andra mediciner.
Hur administreras biologiska läkemedel mot eksem?
Biologiska läkemedel mot eksem ges genom injektion under huden. De kommer i förfyllda sprutor som du kan administrera själv hemma.
Den rekommenderade dosen av ett biologiskt läkemedel mot eksem kan bero på din ålder och vikt, såväl som den specifika medicin du har ordinerats.
Vuxna på Dupixent börjar vanligtvis med en initial dos på två 300 mg injektioner, följt av en enda injektion varannan vecka.
Med Adbry behöver vuxna vanligtvis fyra 150 mg-injektioner för att starta, följt av ytterligare två injektioner varannan vecka. Din läkare kan rekommendera att du minskar din dos till en enda injektion var fjärde vecka om din hud är nästan klar efter fyra månaders behandling.
Bieffekter
Liksom alla läkemedel, kommer biologiska läkemedel mot eksem med en potentiell risk för biverkningar. Dessa reaktioner tenderar att vara milda och försvinna med tiden.
Några av de vanligaste biverkningarna av Dupixent är:
- reaktion på injektionsstället (som smärta)
- rosa öga
- inflammation i ögonlocken eller hornhinnan
- torra eller kliande ögon
- munsår (om herpesviruset redan finns i din kropp)
Några av de vanligaste biverkningarna av Adbry är:
- övre luftvägsinfektion
- rosa öga
- reaktion på injektionsstället
- högre än normalt nivå av eosinofiler (en typ av vita blodkroppar)
Innan du tar ett biologiskt läkemedel mot eksem, var noga med att berätta för din läkare om:
- du tar andra mediciner
- du är gravid eller ammar
- du behöver några vaccinationer
Syn
Även om eksem kan vara en livslång sjukdom, finns många mediciner tillgängliga för att hantera symtom och minska bloss.
Biologiska läkemedel är bland de nyaste behandlingsalternativen på marknaden. Medan bara två har fått FDA-godkännande hittills, är mer än två dussin andra på gång. När nya biologiska läkemedel mot eksem blir tillgängliga kommer människor att ha ännu fler alternativ att välja mellan.
Eksem kan påverka människor på olika sätt. Om du har kroniska symtom som inte har svarat på huskurer eller mediciner, kontakta en hudläkare eller sjukvårdspersonal. De kan ge personliga rekommendationer, hjälpa dig att minska potentiella triggers och ordinera andra behandlingar.
FDA har godkänt två biologiska läkemedel mot eksem de senaste åren. Dessa riktade terapier är gjorda av en blandning av naturliga proteiner som härrör från levande vävnader.
Biologiska läkemedel dämpar inte hela immunförsvaret på samma sätt som traditionella steroider och immunsuppressiva läkemedel. Istället verkar de på specifika komponenter i immunsystemet. Det kan hjälpa till att lugna ett överaktivt immunsvar och minska vanliga symtom på eksem, som klåda.
Däremot kan biologiska läkemedel mot eksem försvaga immunförsvaret, så detDet är viktigt att diskutera det och andra risker med en vårdpersonal.
Nya biologiska läkemedel mot eksem är också på gång, så håll utkik efter andra FDA-godkännanden under de kommande åren.
