Översikt
En trasig menisk är en av de vanligaste knäskadorna. All aktivitet som får dig att vrida eller rotera ditt knä med kraft, särskilt när du lägger din fulla vikt på det, kan leda till en trasig menisk.
Vart och ett av dina knän har två C-formade bitar av brosk som fungerar som en kudde mellan ditt skenben och ditt lårben (menisker). En trasig menisk orsakar smärta, svullnad och stelhet. Du kan också känna en blockering för knärörelsen och ha problem med att sträcka ut ditt knä helt.
Konservativ behandling – som vila, is och medicinering – räcker ibland för att lindra smärtan av en trasig menisk och ge skadan tid att läka av sig själv. I andra fall kräver en trasig menisk kirurgisk reparation.
Symtom på en trasig menisk
Om du har slitit sönder menisken kan du ha följande tecken och symtom i ditt knä:
- Svullnad eller stelhet
- Smärta, speciellt när du vrider eller roterar ditt knä
- Svårigheter att räta ut knäet helt
- Känns som att ditt knä är låst på plats när du försöker röra det
När behöver du träffa en läkare?
Kontakta en läkare om ditt knä är smärtsamt eller svullet, eller om du inte kan röra ditt knä på vanliga sätt.
Vad är det som gör att menisken slits sönder?
En trasig menisk kan vara resultatet av all aktivitet som får dig att vrida eller rotera ditt knä med kraft, såsom aggressiv svängning eller plötsliga stopp och vändningar. Även knäböjar, djup huk eller lyft av något tungt kan ibland leda till en trasig menisk.
Hos äldre vuxna kan degenerativa förändringar i knäet bidra till en trasig menisk med lite eller inget trauma.
Riskfaktorer
Att utföra aktiviteter som involverar aggressiv vridning och vridning av knäet riskerar att drabbas av en menisk. Risken är särskilt hög för idrottare – särskilt de som deltar i kontaktsporter, som fotboll, eller aktiviteter som involverar pivotering, som tennis eller basket.
Slitage på knäna när du åldras ökar risken för en trasig menisk. Det gör också fetma.
Komplikationer av en trasig menisk
En trasig menisk kan leda till en känsla av att ditt knä ger vika, oförmåga att röra ditt knä normalt eller ihållande knäsmärta. Du kan vara mer benägen att utveckla artros i det skadade knäet.
Diagnos av en trasig menisk
En trasig menisk kan ofta identifieras under en fysisk undersökning. Läkaren kan flytta ditt knä och ben till olika positioner, se dig gå och be dig att sitta på huk för att hjälpa till att fastställa orsaken till dina tecken och symtom.
Imaging tester
- Röntgenstrålar. Eftersom en trasig menisk är gjord av brosk, kommer den inte att synas på röntgen. Men röntgen kan hjälpa till att utesluta andra problem med knäet som orsakar liknande symtom.
- MRI. Denna teknik använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att producera detaljerade bilder av både hårda och mjuka vävnader i ditt knä. Det är den bästa bildstudien för att upptäcka en trasig menisk.
Artroskopi
I vissa fall kan din läkare använda ett instrument som kallas ett artroskop för att undersöka insidan av ditt knä. Artroskopet sätts in genom ett litet snitt nära ditt knä.
Denna enhet innehåller ett ljus och en liten kamera, som överför en förstorad bild av insidan av ditt knä till en bildskärm. Vid behov kan kirurgiska instrument föras in genom artroskopet eller genom ytterligare små snitt i ditt knä för att trimma eller reparera revan.
Förbereder för ett möte
Smärtan och funktionsnedsättningen i samband med en trasig menisk får många att söka akutvård. Andra personer bokar tid hos sin husläkare. Beroende på hur allvarlig din skada är, kan du hänvisas till en läkare som är specialiserad på idrottsmedicin eller en specialist på ben- och ledkirurgi (ortopedisk kirurg).
Vad du kan göra för att förbereda dig
Före ett möte, var beredd att svara på följande frågor:
- När inträffade skadan?
- Vad gjorde du då?
- Blev det mycket svullnad efteråt?
- Har du skadat ditt knä tidigare?
- Har dina symtom varit kontinuerliga eller tillfälliga?
- Verkar specifika rörelser förbättra eller förvärra dina symtom?
- ”Låser” ditt knä någonsin eller känns det blockerat när du försöker flytta det?
- Känner du någon gång att ditt knä är instabilt eller inte kan bära upp din vikt?
Behandling av en trasig menisk
Inledande behandling
Behandling för en trasig menisk börjar ofta konservativt, beroende på typ, storlek och placering av revan.
Rivningen i samband med artrit förbättras ofta med tiden med behandling av artriten, så operation är vanligtvis inte indicerad. Många andra tårar som inte är förknippade med låsning eller blockering av knärörelser kommer att bli mindre smärtsamma med tiden, så de kräver inte heller operation.
Din läkare kan rekommendera:
- Resten. Undvik aktiviteter som förvärrar din knäsmärta, särskilt all aktivitet som får dig att vrida, rotera eller vrida ditt knä. Om din smärta är svår kan kryckor ta bort trycket från ditt knä och främja läkning.
- Is. Is kan minska knäsmärta och svullnad. Använd en kall förpackning, en påse frysta grönsaker eller en handduk fylld med isbitar i cirka 15 minuter åt gången, håll ditt knä högt. Gör detta var fjärde till var sjätte timme första dagen eller två, och sedan så ofta som behövs.
- Medicin. Receptfria smärtstillande medel kan också hjälpa till att lindra knäsmärtor.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik kan hjälpa dig att stärka musklerna runt knäet och i benen för att stabilisera och stödja knäleden.
Kirurgi
Om ditt knä förblir smärtsamt trots rehabiliterande terapi eller om ditt knä låser sig, kan din läkare rekommendera operation. Det är ibland möjligt att reparera en trasig menisk, särskilt hos barn och unga vuxna.
Om revan inte kan repareras, kan menisken trimmas kirurgiskt, möjligen genom små snitt med hjälp av ett artroskop. Efter operationen måste du göra övningar för att öka och bibehålla knästyrka och stabilitet.
Om du har avancerad, degenerativ artrit kan din läkare rekommendera en knäprotes. För yngre personer som har tecken och symtom efter operation men ingen avancerad artrit, kan en menisktransplantation vara lämplig. Operationen innebär att man transplanterar en menisk från ett kadaver.
Ta hand om hemma
Undvik aktiviteter som förvärrar din knäsmärta – särskilt sporter som involverar att vrida eller vrida ditt knä – tills smärtan försvinner. Is och receptfria smärtstillande medel kan vara till hjälp.
