Långvariga episoder av lågt blodsocker som inte svarar på standardbehandling kallas refraktär hypoglykemi. Orsaker kan inkludera överskott av insulin eller bukspottkörteltumörer.
Refraktär hypoglykemi är en episod av långvarigt lågt blodsocker som inte svarar på standardbehandling. Avsnitt kan pågå i timmar eller dagar.
Även om hypoglykemi ofta är kopplat till diabetes, är det inte det enda tillståndet som kan orsaka refraktär hypoglykemi. Bukspottkörteltumörer och tillstånd som orsakar höga insulinnivåer i blodet kan också orsaka refraktär hypoglykemi.
Behandling av refraktär hypoglykemi beror på den bakomliggande orsaken men kan involvera höga doser dextros eller långvariga infusioner av glukos.
Hur länge varar refraktär hypoglykemi?
Typiska episoder av hypoglykemi kan behandlas snabbt. Refraktär hypoglykemi varar längre. Den exakta tiden en episod varar beror på den bakomliggande orsaken och personen.
Till exempel kan refraktär hypoglykemi inträffa efter en alltför stor dos insulin. När detta inträffar kan en person uppleva flera episoder av hypoglykemi som är svåra att förutsäga och hantera. Deras blodsocker kan sjunka farligt lågt, och att stabilisera det kan vara utmanande.
Refraktär hypoglykemi orsakas dock inte alltid av diabetes och diabetesmedicin.
Det kan också vara resultatet av bukspottkörteltumörer eller sällsynta tillstånd som typ B insulinresistens. Typ B insulinresistens feldiagnostiseras ibland initialt som typ 1-diabetes.
Men till skillnad från typ 1-diabetes kan den inte behandlas med insulin. Det är ett av få tillstånd som kan leda till vad som kallas hyperinsulinemi, eller för mycket insulin i ditt blod.
Refraktär hypoglykemi är ibland känd under andra namn. Du kanske hör det hänvisat till som:
- resistent hypoglykemi
- ej svarande hypoglykemi
- svårbehandlad hypoglykemi
Dessa termer betyder i allmänhet samma sak: hypoglykemi som inte går över efter behandling.
Varför varar hypoglykemi så länge?
Precis som hur länge refraktär hypoglykemi kan variera beroende på den bakomliggande orsaken, kan anledningen till att den varar så länge också variera. Hypoglykemi kan vara refektoriell eftersom:
- en mycket hög dos insulin som tas som behandling håller blodsockret lågt
-
tumörer gör att din bukspottkörtel producerar extra insulin, vilket håller ditt blodsocker för lågt
- ett tillstånd tillåter inte din kropp att bearbeta insulin korrekt, vilket leder till höga nivåer av det i ditt blod och lågt blodsocker
Riskfaktorer
Refektorisk hypoglykemi är sällsynt. Vanligtvis kan hypoglykemi behandlas genom standardåtgärder. Det är ovanligt att det är resistent mot behandling.
Risken för refraktär hypoglykemi kan variera eftersom det finns flera möjliga bakomliggande orsaker. Till exempel riskerar personer med diabetes att ta för mycket insulin om de:
- ta insulin på fastande mage
- hoppa över en måltid
- äta mindre än vanligt
- träna mer än vanligt
- drick alkohol på fastande mage
- har försämrad njurfunktion
Dessa riskfaktorer betyder inte att någon alltid kommer att uppleva refraktär hypoglykemi, men de är kopplade till en högre risk för allvarligt lågt blodsocker. En allvarlig episod av lågt blodsocker kan bli refektorisk hypoglykemi.
Bukspottkörteltumörer kan också leda till refraktär hypotoni. Den typ av bukspottkörteltumör som är kopplad till refraktär hypotension kallas insulinom. Riskfaktorer för denna tumör inkluderar:
- 40 och 60 år
- att vara en kvinna
- har vissa genetiska tillstånd, inklusive multipel endokrin neoplasi typ 1, Von Hippel-Lindau syndrom, neurofibromatos typ 1 och tuberös skleros
Hur behandlar man refactory hypoglykemi?
Eftersom refraktär hypoglykemi är sällsynt och har flera bakomliggande orsaker, finns det ingen standardbehandling. Fortfarande inkluderar vanliga alternativ en
Uppföljande övervakning krävs ofta.
Olika bakomliggande orsaker kan förändra behandlingsalternativen. Till exempel kommer någon som tar en för hög dos insulinläkemedel sannolikt att behöva en annan behandling än någon med refraktär hypoglykemi orsakad av en tumör.
Refektoryhypoglykemi orsakad av för mycket insulin är en biverkning av en enda läkemedelsdos, men refektorisk hypoglykemi orsakad av en bukspottkörteltumör är en komplikation av ett pågående medicinskt tillstånd.
Låda:
Reagerar på svår hypoglykemi
Ta itu med svår hypoglykemi
Kliniska riktlinjer definierar svår hypoglykemi som en glukosavläsning under 54 mg/dL. Detta anses vara en medicinsk nödsituation. Om detta händer kan en person som upplever allvarlig hypoglykemi behöva hjälp som behandlas med fasteverkande glukagon eller möjligen av akutsjukvårdspersonal.
Läs mer om att bemöta en diabetikernödsituation.
Refraktär hypoglykemi innebär att en episod med lågt blodsocker är långvarig och inte svarar på standardbehandlingar.
Det finns flera orsaker till refraktär hypoglykemi, inklusive för höga doser av insulinmedicin, bukspottkörteltumörer och hälsotillstånd som gör insulinnivåerna i blodet för höga.
Behandling av refraktär hypoglykemi beror på det underliggande tillståndet. Möjliga alternativ inkluderar IV-infusioner av glukos, höga doser dextros och kontinuerlig övervakning.
