Multipelt myelom är en sällsynt typ av cancer som påverkar plasmaceller. Plasmaceller är en specifik typ av vita blodkroppar som bildas i benmärgen.
Vid multipelt myelom bildar cancerösa plasmaceller en antikropp som kallas monoklonalt immunglobulin (eller monoklonalt protein). Denna antikropp kan skada cellerna i benen, blodet och andra organ, vilket leder till allvarliga hälsokomplikationer.
Även om multipelt myelom är sällsynt, i USA är svarta människor mycket mer benägna att utveckla multipelt myelom än vita människor, enligt
Faktum är att bara under 2016 var antalet nya fall av multipelt myelom hos svarta amerikaner mer än dubbelt så många nya fall hos vita amerikaner.
Nedan kommer vi att utforska vad forskningen säger om rasobalansen hos multipelt myelom, inklusive hur vi kan hjälpa till att förbättra diagnosen och behandlingen av multipelt myelom för svarta amerikaner.
Varför är svarta människor mer benägna att utveckla multipelt myelom?
Multipelt myelom påverkar svarta människor oproportionerligt mer än någon annan ras eller etnisk grupp, enligt statistik från
Nedan hittar du en jämförelse av antalet nya fall (per 1 000 personer) av multipelt myelom bland olika ras- och etniska grupper:
| Ras och etnicitet | Hanar (per 1 000) | Kvinnor (per 1 000) |
|---|---|---|
| vit | 8.1 | 5.0 |
| Svart | 17,0 | 12.9 |
| Asiatisk/Stillahavsöbo | 5.1 | 3.2 |
| Indian/Alaska infödd | 9.1 | 6.1 |
| latinamerikan | 8.1 | 5.9 |
Men varför påverkar detta tillstånd svarta människor mer än andra grupper?
Forskare i ett
Enligt forskare finns det vissa högriskgenvarianter som kan ge personer av afrikansk härkomst en högre risk att utveckla multipelt myelom.
Till exempel fann forskare att personer i den högsta genetiska riskkategorin (de översta 10 procenten) hade en 80 procents ökad risk att utveckla multipelt myelom än de i lägre genetiska riskkategorier.
I en
Enligt studieforskare var personer med afrikansk härkomst som hade multipelt myelom mer benägna att ha dessa specifika genetiska avvikelser än de med lägst afrikansk härkomst.
Andra riskfaktorer för multipelt myelom
Genetik spelar bara en roll i utvecklingen av cancer som multipelt myelom. Det följande
- bristande tillgång till sjukvård
- lägre inkomst- och utbildningsnivåer
- lägre yrkes- och arbetsstatus
- dåliga levnadsförhållanden och exponering för miljögifter
- bristande fysisk aktivitet och lägre hälsotillstånd
- vissa livsstilsbeteenden, såsom rökning och drickande
Många av dessa faktorer – som oproportionerligt påverkar svarta människor och andra marginaliserade grupper i USA – kan potentiellt ha en effekt på utvecklingen av cancer som multipelt myelom.
Varför är svarta människor mer benägna att dö av multipelt myelom?
Enligt
Feldiagnoser och sena diagnoser
Feldiagnoser och sena diagnoser för tillstånd som multipelt myelom är vanligare i populationer som saknar tillgång till korrekt medicinsk behandling, enligt
Att inte få en tidig diagnos – eller ens en diagnos alls – kan leda till sena diagnoser som är mycket svårare att behandla effektivt.
Hinder för att få tillgång till sjukvård
Många människor i USA möter barriärer som gör det svårt att få tillgång till hälso- och sjukvård, vilket kan leda till färre möjligheter till förebyggande, diagnostik och behandling.
Några av dessa
- brist på inkomst eller ordentliga transporter
- dålig hälsoutbildning
- ingen sjukförsäkring
- ingen betald sjukledighet från arbetet
Brist på tillgång till nya behandlingar
När personer med multipelt myelom inte har tillgång till de mest effektiva behandlingsalternativen, kan det avsevärt minska deras chanser till remission.
Forskare i ett
Underrepresentation i kliniska prövningar
Enligt medicinsk litteratur, medan svarta människor omfattar 14 procent av den amerikanska befolkningen, representerar de bara en liten andel av deltagarna i kliniska prövningar – så lite som 4,5 procent av deltagarna i prövningar av multipelt myelom.
Brist på representation i dessa prövningar kan negativt påverka behandlingsresultaten för svarta personer med multipelt myelom.
Vårdstandard påverkar ditt resultat
Forskning tyder på att ge lika tillgång till behandling inte bara kan utjämna överlevnadsfrekvensen för multipelt myelom mellan svarta och vita människor, utan faktiskt förbättra överlevnaden för svarta människor i betydande grad.
I en
När likabehandling gavs till båda grupperna hade yngre svarta (under 65 år) lika eller högre överlevnadssiffror än någon av deras vita motsvarigheter.
Vad kan vi göra för att ta bort skillnader och förbättra resultaten?
Enligt
Människor som har symtom kan märka:
- skelettsmärta, ofta i rygg, höfter eller skalle
- svaghet i benen, ibland resulterande i frakturer
- lågt antal röda blodkroppar, vilket kan orsaka anemi
- lågt antal vita blodkroppar, vilket kan orsaka ökade infektioner
- låga blodplättar, vilket kan orsaka problem med blodpropp
- höga kalciumnivåer i blodet och symtom på hyperkalcemi
- svår smärta i ryggen från tryck på ryggmärgen
- domningar och muskelsvaghet, särskilt i benen
- nålar i fingrar, tår eller extremiteter
- förvirring, yrsel eller strokeliknande symtom från tjockt blod
- symtom på njurskador, som svaghet, klåda eller svullna ben
Att känna igen symtom och få behandling tidigt är viktigt
Eftersom många av symtomen på multipelt myelom också kan förknippas med andra tillstånd, kan det vara svårt att få en diagnos. Men precis som alla andra typer av cancer är tidig diagnos och behandling viktig.
Faktum är att Multiple Myeloma Research Foundation delar att tidig behandling via en stamcellstransplantation kan ge människor den bästa chansen att stanna i remission under längst tid.
Och forskare i en forskningsöversikt 2021 tyder på att tidig diagnos och behandling av multipelt myelom – särskilt det precancerösa pyrande multipelt myelom – är avgörande för att både förhindra myelom och förbättra remissionsfrekvensen.
Om du tror att du kan ha symtom, fråga en läkare om följande diagnostiska tester
Om du är orolig att du kan ha symtom på multipelt myelom, fråga en läkare eller annan sjukvårdspersonal för en närmare titt med följande diagnostiska tester:
- Labs. Blodprov, som serumproteinelektrofores (SPEP) test, kan kontrollera antikroppar som vanligtvis är associerade med multipelt myelom. Standardblodarbete, såsom ett fullständigt blodvärde (CBC), kan också användas för att kontrollera förändringar i ditt blod, ben och andra organ som multipelt myelom kan orsaka.
- Avbildning. Datortomografi, MRI och röntgen kan alla kontrollera om det finns förändringar i dina ben som kan vara resultatet av multipelt myelom. Avbildningstester hjälper också läkare att identifiera eventuella förändringar i dina organ som kan hända på grund av multipelt myelom.
- Biopsi. Biopsier spelar en stor roll för att diagnostisera multipelt myelom – särskilt en benmärgsbiopsi. Genom att ta en benmärgsbiopsi kan en läkare kontrollera om det finns myelomceller i din benmärg. De kan också analysera dessa celler för att avgöra din syn på om cancer är närvarande.
Resurser för multipelt myelom
Oavsett om du redan har fått diagnosen multipelt myelom eller letar efter resurser för en nära och kära med tillståndet, här är några resurser för att komma igång:
- Leukemi & Lymphoma Society’s Clinical Trial Support Center kan hjälpa dig att hitta kliniska prövningar av multipelt myelom.
- Multiple Myeloma Research Foundation har en stödgruppssökare som hjälper dig att hitta stödgrupper i ditt område.
- American Cancer Society har en
resurssökare som kan hjälpa dig att söka efter behandlingsrelaterade resurser i ditt område. - International Myeloma Foundation har en hel sida med onlineresurser för att hitta ekonomiskt, juridiskt och andra typer av stöd.
Överväg att delta i kliniska prövningar
Om du har fått diagnosen multipelt myelom och är intresserad av att utforska dina behandlingsalternativ, överväg att delta i kliniska prövningar.
Mer svart representation i kliniska prövningar som utforskar genetiska komponenter eller nya behandlingar kan hjälpa till att förbättra den tidiga diagnosen och behandlingen av multipelt myelom för svarta amerikaner.
Vanliga frågor om multipelt myelom
Vad kan jag göra för att minska risken att utveckla multipelt myelom?
Enligt
Var kan jag få tillgång till gratis eller billig screening för multipelt myelom?
Det finns inga screeningtester för multipelt myelom, men rutinbesök hos en primärvårdsläkare kan upptäcka tidiga tecken innan sjukdomen orsakar symtom.
Om du eller din läkare misstänker att du har multipelt myelom, är blodarbete och bildbehandling nästa steg mot diagnos.
Vilka är de bästa behandlingsalternativen för multipelt myelom?
De flesta fall av multipelt myelom behandlas med kirurgi, kemoterapi, strålning eller en kombination av dessa metoder.
I vissa fall kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation, vilket kan hjälpa dig att hålla dig i remission från multipelt myelom under längre tid.
