Översikt
Vad är pleurit?
Pleura är det tunna membranet som kantar utsidan av lungorna och insidan av brösthålan. Pleurit är en inflammation (svullnad eller irritation) i dessa två lager av vävnad.
Pleurutrymmet är ett tunt område mellan bröstslemhinnan och membranet som kantar lungorna. Vätska smörjer lungsäckens lager så att de glider smidigt bredvid varandra när du andas. När hinnorna blir inflammerade gnuggar de istället smärtsamt mot varandra.
Pleurit kan orsaka skarp eller stickande bröstsmärtor och andnöd. Det kallas också pleurit.
Vem drabbas av pleurit?
Pleurit kan drabba personer med vissa underliggande medicinska tillstånd, såsom infektioner eller autoimmuna sjukdomar. Pleurit förekommer hos människor i alla åldrar, men det utvecklas oftast hos personer över 65 år. Dessa personer är mer benägna att utveckla bröstinfektioner.
Människor av Medelhavs härkomst har en högre risk för lungsäcksinflammation på grund av ett ärftligt tillstånd som kallas familjär medelhavsfeber. Med familjär medelhavsfeber orsakar en genetisk mutation (förändring) inflammation i bröstet och buken.
Symtom och orsaker
Vad orsakar pleurit?
Läkare vet inte alltid vad som orsakar pleurit. Infektioner orsakar vanligtvis störningen. Dessa infektioner kan vara virala (orsakade av ett virus), såsom influensa, eller bakteriella (orsakade av bakterier), såsom lunginflammation. Medan infektioner kan orsaka lungsäcksinflammation, är lungsäcksinflammation i sig inte smittsam.
Andra tillstånd som kan orsaka pleurit inkluderar:
-
Asbestos (lungsjukdom orsakad av inandning av asbest).
- Autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit.
- Blodpropp i lungan (lungemboli).
- Bröstkirurgi eller trauma.
-
Inflammatorisk tarmsjukdom.
- Reaktioner på läkemedel inklusive hydralazin (behandlar högt blodtryck), isoniazid (behandlar tuberkulos) och prokainamid (behandlar onormal hjärtrytm).
- Tumörer orsakade av cancer i andningsorganen såsom lungcancer.
Vilka är symtomen på pleurit?
De flesta personer med pleurit upplever skarp eller stickande bröstsmärta, även känd som pleuritismärta. Denna smärta förvärras ofta när du hostar eller andas in djupt. Ibland kan smärtan sprida sig till axeln eller ryggen.
Smärta som liknar pleuritismärta kan också vara ett symptom på akuta medicinska tillstånd som hjärtinfarkt eller lungemboli (blodpropp i lungan). Om du upplever skarpa bröstsmärtor är det viktigt att omedelbart söka läkarvård för att utesluta dessa livshotande tillstånd.
Andra tecken och symtom på pleurit kan inkludera:
- Hosta.
- Trötthet (extrem trötthet).
- Feber.
- Andnöd.
- Oförklarlig viktminskning.
Kan man få lungsäcksinflammation mer än en gång?
Ja. Man blir inte immun mot lungsäcksinflammation av att ha det och återhämta sig. Vissa av de tillstånd som kan orsaka lungsäcksinflammation är också kroniska – du har dem under lång tid – så du kan fortsätta att vara mottaglig för lungsäcksinflammation.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras pleurit?
Läkare använder en medicinsk historia och flera tester för att utvärdera för pleurit. Dessa tester inkluderar:
- Biopsi: I vissa fall kommer en läkare att ta ett litet prov av lungvävnad för att avgöra om cancer eller tuberkulos är närvarande.
- Blodprov: Läkare använder blodprov för att leta efter tecken på infektion eller autoimmuna sjukdomar som lupus eller reumatoid artrit.
- Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Detta test använder små elektroder placerade på bröstet för att mäta hjärtats elektriska aktivitet. Det hjälper läkare att utesluta problem eller defekter i hjärtat.
- Bildtester: Avbildningstester som röntgen, datortomografi och ultraljud gör att din läkare kan se avvikelser i pleurautrymmet, inklusive luft, gas eller en blodpropp.
- Fysisk undersökning: Genom att lyssna på dina lungor med ett stetoskop kan din läkare höra ett gnuggande ljud i lungorna som kan vara ett tecken på lungsäcksinflammation.
- Vätskeextraktion (toracentes): En läkare för in en liten nål i pleurautrymmet och tar bort vätska för att leta efter tecken på infektion eller andra orsaker till pleurit.
Hantering och behandling
Vilka är behandlingarna för pleurit?
Pleuritbehandling beror på det underliggande tillståndet som orsakar den. I vissa fall går pleurit över av sig självt utan behandling.
Dina behandlingsalternativ kan inkludera:
- Dränering av pleurautrymmet: Läkare tar bort luft, blod eller vätska från pleurautrymmet. Beroende på hur mycket av ämnet som behöver tömmas, använder läkare en nål och spruta (toracentes) eller ett bröströr för att suga ut vätska ur området.
- Medicin: Din läkare kan ordinera ett antibiotikum, ett svampdödande eller ett antiparasitisk medel för att behandla en infektion. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen kan lindra smärtan i samband med pleurit. Kortikosteroider kan minska inflammation, men de kan ge många biverkningar. Din läkare kan ordinera luftrörsvidgare för att göra det lättare för dig att andas.
- Strålbehandling eller kemoterapi: I vissa fall använder läkare cancerbehandlingar för att krympa tumörer som orsakar pleurit.
Vilka är komplikationerna förknippade med pleurit?
Vissa personer med pleurit upplever komplikationer. De inkluderar:
- Hemotorax: Blod ansamlas i pleurautrymmet.
- Pleurautgjutning: För mycket vätska samlas i pleurautrymmet. Pleurautgjutning kan orsaka andningssvårigheter.
- Allvarlig sjukdom från att inte behandla infektionen eller tillståndet som orsakade pleurit i första hand.
Förebyggande
Hur kan du förhindra pleurit?
Du kan inte förhindra lungsäcksinflammation, men du kan minska din risk genom att omedelbart behandla tillstånd som kan orsaka det. Du bör också sluta röka tobak, använda elektroniska cigaretter och röka marijuana. Om du inte röker, börja inte.
Vem löper risk att utveckla pleurit?
Människor av Medelhavs härkomst har en högre risk för lungsäcksinflammation på grund av ett ärftligt tillstånd som kallas familjär medelhavsfeber. Personer med andra underliggande tillstånd som kan leda till lungsäcksinflammation löper också högre risk för sjukdomen. Dessa villkor inkluderar:
- Asbestos (lungsjukdom orsakad av inandning av asbest).
- Autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit.
- Cancer i andningsorganen såsom lungcancer, astma och KOL.
- Bröstkirurgi eller trauma.
- Inflammatorisk tarmsjukdom.
- Tar vissa mediciner, inklusive hydralazin, isoniazid och prokainamid.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med pleurit?
Läkare behandlar framgångsrikt de flesta fall av pleurit. De flesta som får snabb diagnos och behandling för tillståndet som orsakar lungsäcksinflammation återhämtar sig helt. Människor som behandlas med antibiotika för en infektion som orsakar lungsäcksinflammation mår vanligtvis bättre efter ungefär en vecka. Mycket sällan kan personer som inte behandlas ha livshotande komplikationer. Utsikterna beror också på det underliggande tillståndet som orsakade lungsäcksinflammationen.
Leva med
När ska jag träffa en vårdgivare om pleurit?
Kontakta din vårdgivare om du upplever oförklarlig svår bröstsmärta eller andra symtom på pleurit.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du har pleurit kan du fråga din läkare:
- Varför utvecklade jag pleurit?
- Ska jag överväga genetiska tester?
- Om medicin orsakade pleurit, ska jag sluta eller byta medicin?
- Har jag högre risk för andra lungsjukdomar?
- Vad kan jag göra hemma för att lindra smärta?
- Vilka tecken på komplikationer ska jag hålla utkik efter?
- Är det mer sannolikt att jag får lungsäcksinflammation igen efter att ha haft det en gång?
