Plasmaferes: Vad du kan förvänta dig

Vad är syftet med plasmaferes?

Plasmaferes kan användas för att behandla en mängd olika autoimmuna sjukdomar inklusive:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati
• Lambert-Eatons myasteniska syndrom

Det kan också användas för att behandla vissa komplikationer av sicklecellssjukdom, såväl som vissa former av neuropati.

I var och en av dessa sjukdomar har kroppen utvecklat proteiner som kallas antikroppar som är programmerade att identifiera celler och förstöra dem. Dessa antikroppar finns i plasma. Normalt är dessa antikroppar riktade mot främmande celler som kan skada kroppen, till exempel ett virus.

Hos personer med en autoimmun sjukdom reagerar dock antikroppar på celler inuti kroppen som utför viktiga funktioner. Till exempel, vid multipel skleros kommer kroppens antikroppar och immunceller att angripa det skyddande skyddet av nerver. Det leder så småningom till nedsatt funktion av muskler. Plasmaferes kan stoppa denna process genom att ta bort plasman som innehåller antikroppar och ersätta den med ny plasma.

Under de senaste åren har terapin alltmer använts för att behandla personer som är kritiskt sjuka med infektioner och andra problem som Wilsons sjukdom och trombotisk trombocytopen purpura. Det har också använts för att hjälpa personer som har genomgått en organtransplantation att motverka effekten av kroppens naturliga avstötningsprocess.

Hur administreras plasmaferes?

Under plasmaferesdonationen vilar du på en spjälsäng. Sedan kommer en nål eller kateter att placeras i en ven i kruxet på den arm som har den mest robusta artären. I vissa fall placeras en kateter i ljumsken eller axeln.

Ersättningsplasma eller återförd plasma flödar in i din kropp genom ett andra rör som placeras i armen eller foten.

Enligt federala bestämmelser kan en person donera plasma upp till två gånger i veckan. Donationssessioner tar vanligtvis cirka 90 minuter.

Om du får plasmaferes som behandling kan proceduren vara mellan en och tre timmar. Du kan behöva så många som fem behandlingar per vecka. Behandlingsfrekvensen kan variera kraftigt från tillstånd till tillstånd och beror också på din allmänna hälsa.

Ibland krävs sjukhusvistelse. Andra gånger är öppenvård möjlig.

Hur ska jag förbereda mig för plasmaferes?

Du kan optimera framgången och minimera symptomen och riskerna med plasmaferes genom att ta dessa steg:

• Se till att du har en näringsrik måltid före behandling eller donation.
• Sov gott natten innan ingreppet.
• Drick mycket vätska.
• Håll dig uppdaterad med vaccinationer mot vanliga infektioner. Arbeta med din läkare för att ta reda på vilka vacciner du behöver.
• Undvik rökning och tobaksbruk.
• Ät en kost med hög proteinhalt och låg halt av fosfor, natrium och kalium under dagarna fram till plasmaferes.

Vilka är fördelarna med plasmaferes?

Om du får plasmaferes som en behandling för svaghet eller en autoimmun sjukdom, kan du börja känna lättnad på så lite som några dagar. För andra tillstånd kan det ta några veckor innan du märker några förändringar i dina symtom.

Plasmaferes ger bara kortvarig lindring. Ofta kommer processen att behöva upprepas. Frekvensen och längden på resultaten är starkt beroende av ditt tillstånd och dess svårighetsgrad. Din läkare eller sjuksköterska kan ge dig en allmän uppfattning om hur länge plasmaferes kommer att vara effektiv och hur ofta du behöver använda den.

Vilka är riskerna med plasmaferes?

Plasmaferes medför en risk för biverkningar. Vanligtvis är de sällsynta och generellt milda. Det vanligaste symtomet är ett blodtrycksfall. Detta åtföljs ofta av:

• matthet
• suddig syn
• yrsel
• känns kallt
• magkramper

Plasmaferes kan också medföra följande risker:

• Infektion: De flesta procedurer som involverar överföring av blod in i eller ut ur kroppen medför en risk för infektion.
• Blodpropp: Din läkare kan ordinera ett antikoagulantia för att minska risken för blodproppar.
• Allergisk reaktion: Detta är vanligtvis en reaktion på de lösningar som används för att ersätta plasma.

Mer allvarliga men ovanliga risker inkluderar blödning, som är ett resultat av läkemedel mot koagulering. Andra allvarligare risker inkluderar kramper, magkramper och stickningar i armar och ben.

Plasmaferes kanske inte är en lämplig behandling för vissa människor, inklusive:

• personer som är hemodynamiskt instabila
• personer som inte tål centrallinjeplacering
• personer med allergi mot heparin
• personer med hypokalcemi
• personer med allergier mot fruset albumin eller plasma

Täcks plasmaferes av försäkringen?

Plasmaferes täcks i allmänhet av försäkringsbolag för de flesta tillstånd. Det är viktigt att kontrollera med din försäkringsgivare för att förstå hur mycket och under vilka villkor proceduren kommer att täckas. Till exempel kommer olika försäkringsplaner att täcka olika belopp av ett förfarande. Dessutom kan försäkringsgivare endast täcka plasmaferes i vissa fall, såsom en sista utväg för reumatoid vaskulit.

För att veta mer om ditt skydd, ring din försäkringsgivare. Om du är orolig för kostnaden, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå dina alternativ och ge dig all information du behöver dela med din försäkringsgivare.

Vad är utsikterna efter plasmaferes?

Vissa personer rapporterar att de känner sig trötta efter ingreppet, men de flesta tål det väl. För bästa resultat, kom ihåg att förbereda sig för ingreppet och följ din läkares order efter ingreppet.

Överväg att göra följande för att se till att ditt möte går så smidigt som möjligt:

• Få tillräckligt med sömn.
• Kom till mötet minst 10 minuter i förväg.
• Bär bekväma kläder.
• Ta med en bok eller något annat för att underhålla dig under proceduren.