Vad är pilonidal sinussjukdom (PNS)?
En pilonidal sinus (PNS) är ett litet hål eller tunnel i huden. Det kan fyllas med vätska eller pus, vilket orsakar bildandet av en cysta eller abscess. Det förekommer i klyftan längst upp på skinkan. En pilonidal cysta innehåller vanligtvis hår, smuts och skräp. Det kan orsaka svår smärta och kan ofta bli infekterat. Om det blir infekterat, kan det sippra pus och blod och få en illaluktande lukt.
En PNS är ett tillstånd som främst drabbar män och är också vanligt hos unga vuxna. Det är också vanligare hos personer som sitter mycket, som taxichaufförer.
Bilder på pilonidal sinus
Vilka är orsakerna till pilonidal sinussjukdom?
Den exakta orsaken till detta tillstånd är inte känd, men orsaken tros vara en kombination av förändrade hormoner (eftersom det inträffar efter puberteten), hårväxt och friktion från kläder eller från att sitta länge.
Aktiviteter som orsakar friktion, som att sitta, kan tvinga håret som växer i området att gräva sig tillbaka under huden. Kroppen anser att detta hår är främmande och startar ett immunsvar mot det, liknande hur det skulle reagera när det handskas med en splitter. Detta immunsvar bildar cystan runt ditt hår. Ibland kan en person ha flera bihålor som ansluter under huden.
Identifiera en pilonidal sinus och känna igen tecken på infektion
Du kanske inte har några märkbara symtom i början förutom en liten, gropliknande depression på ytan av din hud. Men när depressionen väl blir infekterad kommer den snabbt att utvecklas till en cysta (en sluten säck fylld med vätska) eller en böld (en svullen och inflammerad vävnad där pus samlas).
Tecken på en infektion inkluderar:
- smärta när du sitter eller står
- svullnad av cystan
- rodnad, öm hud runt området
- pus eller blod som rinner från abscessen, vilket orsakar en illaluktande lukt
- hår som sticker ut från lesionen
- bildandet av mer än en sinuskanal eller hål i huden
Du kan också uppleva låggradig feber, men detta är mycket mindre vanligt.
Hur behandlas pilonidala bihålor?
Konservativ behandling
Om ditt fall diagnostiseras tidigt, du inte upplever svår smärta och det inte finns några tecken på inflammation, är det troligt att din läkare kommer att ordinera ett bredspektrumantibiotikum. Ett bredspektrumantibiotikum är ett antibiotikum som behandlar ett brett spektrum av bakterier. Det är viktigt att inse att detta inte kommer att läka sinuskanalen, men det kommer att ge dig lindring från infektionen och obehag. Din läkare kommer att rekommendera att du gör en uppföljningsundersökning, regelbundet tar bort hår eller rakar platsen och är särskilt uppmärksam på hygienen.
Lancing
Denna procedur lindrar symtom från en abscess, eller en samling av pus inuti sinus. Innan denna procedur kommer din läkare att ge dig en lokalbedövning. De kommer sedan att använda en skalpell för att öppna bölden. De kommer att rensa bort allt hår, blod och pus från insidan av abscessen.
Din läkare kommer att packa såret med ett sterilt förband och låta det läka inifrån och ut. Såret läker vanligtvis inom fyra veckor, och många människor behöver ingen ytterligare behandling.
Fenolinjektion
För denna typ av behandling kommer din läkare först att ge dig en lokalbedövning. De kommer sedan att injicera fenol, en kemisk förening som används som ett antiseptiskt medel, i cystan. Denna procedur kan behöva upprepas flera gånger. Så småningom kommer denna behandling att göra att lesionen hårdnar och sluter sig.
Denna behandling har en mycket hög återfallsfrekvens. Därför är det ovanligt i USA. Läkare vänder sig till kirurgi som valbehandling i vissa fall.
Kirurgi
Om du har en återkommande PNS eller om du har mer än en sinuskanal, kommer din läkare att rekommendera ett kirurgiskt ingrepp.
Du kommer först att få en lokalbedövning. Sedan kommer kirurgen att öppna lesionerna och ta bort allt pus och skräp. När denna process är klar kommer kirurgen att sy ihop såren.
Efter operationen kommer din läkare att förklara hur man byter förband och kommer att rekommendera att raka stället för att förhindra att hår växer in i såret.
Vad är utsikterna för pilonidal sinussjukdom?
Beroende på svårighetsgraden av störningen och typen av behandling kommer en PNS vanligtvis att klara upp inom 4 till 10 veckor.
Vilka komplikationer är förknippade med pilonidal sinussjukdom?
Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå från PNS. Dessa inkluderar sårinfektion och ett återfall av PNS även efter operation.
Tecken på att såret är infekterat inkluderar:
- svår smärta
- inflammerad, svullen hud
- en temperatur på 100,4°F eller högre
- blod och pus sipprar från sårstället
- en illaluktande lukt från såret
Hur kan jag förhindra pilonidal sinussjukdom?
Du kan förhindra att PNS återkommer genom att tvätta området dagligen med en mild tvål, se till att all tvål tas bort, hålla området helt torrt och undvika att sitta under långa perioder.
