Vad är ett pessar?
Ett pessar är en protesanordning som kan föras in i slidan för att stödja dess inre struktur. Det används ofta vid urininkontinens och vaginalt eller bäckenorganframfall. Ett framfall uppstår när slidan eller ett annat organ i bäckenet glider ur sin vanliga plats. Stödet en pessary ger kan hjälpa en kvinna att undvika bäckenkirurgi.
Denna anordning kan också användas som ett kärl för att administrera medicin långsamt.
Ett pessar måste monteras av en läkare eftersom de kan orsaka vaginala skador och misslyckas med att förbättra symtomen om de monteras felaktigt. En kollapsad pessar förs in i slidan och sätts på plats precis under livmoderhalsen. Beroende på vilken typ av pessar som används kan den blåsas upp med en glödlampa.
Typer av pessar
Det finns två huvudtyper av pessar: stöd och utrymmesfyllning. De finns i många olika former och storlekar för att passa en kvinnas individuella anatomi. De är vanligtvis alla tillverkade av medicinskt silikon, vilket gör dem hållbara och motståndskraftiga mot absorption.
Den vanligaste stödpessaren är ringpessaren med stöd. Detta beror på att den passar en stor majoritet av kvinnor och kan användas i alla stadier av bäckenorganframfall.
Den mest använda rymdfyllande pessaren är Gellhorn-pessaren. Denna har en bred bas med en skaft som finns i olika längder så att den även ska kunna passa de flesta kvinnor.
Sätta in enheten
Ett pessar kommer att sättas in av en läkare, vanligtvis en gynekolog, i en första passning. De kan behöva prova olika stilar och storlekar för att hitta den som passar dig.
När ni båda känner att passningen är korrekt, kommer de att ge er träning i hur du sätter in och rengör pessaren själv.
Du kommer tillbaka till kliniken en vecka senare för att kontrollera enhetens passform. Gynekologen tar bort pessaret så att de kan undersöka slidan efter tecken på irritation. De kommer sedan att rengöra och byta ut det så länge allt är bra.
Vanligtvis kommer du att ha ytterligare uppföljningstider två veckor och sex månader senare, men vissa kvinnor kan behöva återvända oftare. Du kommer också att erbjudas en årlig undersökning av din slidvägg.
Fördelar och biverkningar med att använda ett pessar
De flesta kvinnor tycker att de framgångsrikt kan använda ett pessar i två år eller mer utan att behöva opereras för sitt tillstånd.
Det finns ibland milda biverkningar från användning av pessar, såsom vaginal irritation, illaluktande flytningar och urinvägsinfektioner. Men eftersom pessaret är löstagbart kan alla upplevda biverkningar vanligtvis korrigeras snabbt.
Det är möjligt att ha samlag med ett ringpessar på plats, även om de flesta kvinnor föredrar att ta bort det för sexuell aktivitet.
Sköta om enheten
Om du är bekväm med att ta bort och sätta in din egen pessary, kan du ta bort pessaren en eller två gånger i veckan. När den har tagits bort, rengör den med mild tvål och varmt vatten och skölj sedan innan du sätter tillbaka den. Din läkare kan ordinera en vaginal östrogenkräm för att applicera inuti din vagina medan pessaret är ute för att förhindra irritation.
Pessar kan ramla ut om du anstränger dig. Om du kan, försök att inte bära ner dig under tarmrörelser. Om pessaren faller ut kan du sätta in den igen efter att du har rengjort den.
Många kvinnor tycker att insättningen är lättare när de står upp med ena foten vilande på en pall. Det är viktigt att använda mycket vattenbaserat smörjmedel för insättning.
Om du inte är bekväm med att ta bort och sätta in ditt eget pessar igen, kommer din läkare att ordna uppföljningsbesök så att du kan komma och göra det på kontoret. Besöksfrekvensen kan variera från månadsvis till var tredje månad, beroende på dina behov.
När ska man träffa en läkare
Ett pessar kan ibland orsaka vissa komplikationer:
- Illaluktande flytningar. Detta kan vara ett tecken på ett tillstånd som kallas bakteriell vaginos, vilket är en obalans i de naturliga bakterier som finns i din vagina.
- Irritation och även skador inne i slidan.
- Blödning.
- Att kasta en liten mängd urin under träning eller när du nyser och hostar. Detta kallas ansträngningsinkontinens.
- Svårigheter att ha samlag.
- Urinvägsinfektion. De första tecknen på detta kan vara urineringssvårigheter, illamående eller hög temperatur.
Det är viktigt att du uppsöker din läkare om du utvecklar några tecken på dessa komplikationer, eftersom de vanligtvis är mycket behandlingsbara.
Syn
Ett pessar kan vara ett bra alternativ för kvinnor med framfall i bäckenorganen, vare sig det är lindrigt eller svårt. Många kvinnor gillar tanken på att undvika operation, och de flesta vänjer sig mycket snabbt vid ett pessar. Några mindre komplikationer kan uppstå, men när omedelbar hjälp söks hos en läkare kan dessa vanligtvis lösas snabbt och enkelt.
