Att spotta är mycket vanligt hos spädbarn, som du säkert vet om du är förälder till en liten. Och för det mesta är det inte ett stort problem.
Sura uppstötningar uppstår när innehållet i magsäcken rinner tillbaka in i matstrupen. Detta är mycket vanligt hos spädbarn och händer oftast efter en matning.
Även om den exakta orsaken är okänd, finns det flera faktorer som kan bidra till sura uppstötningar. Här är vad vi vet.
Potentiella orsaker till sura uppstötningar hos spädbarn
Omogen nedre esofagussfinkter
Den nedre esofagussfinktern (LES) är en muskelring längst ner i barnets matstrupe som öppnas för att släppa in mat i magen och stängs för att hålla den där.
Denna muskel kanske inte är helt mognad hos ditt barn, särskilt om de är för tidigt födda. När LES öppnas kan innehållet i magen rinna tillbaka in i matstrupen, vilket får barnet att spotta upp eller kräkas. Som du kan föreställa dig kan det orsaka obehag.
Detta är mycket vanligt och orsakar vanligtvis inte andra symtom. Men konstant uppstötningar från sura uppstötningar kan ibland orsaka skador på esofagusslemhinnan. Detta är mycket mindre vanligt.
Om spottning åtföljs av andra symtom kan det kallas gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD.
Kort eller smal matstrupe
Refluxat maginnehåll har kortare sträcka att resa om matstrupen är kortare än normalt. Och om matstrupen är smalare än normalt kan slemhinnan lättare bli irriterad.
Diet
Att ändra maten som barnet äter kan bidra till att minska risken för sura uppstötningar. Och om du ammar kan förändringar i din kost hjälpa ditt barn.
Vissa studier har visat att minskat intag av mjölk och ägg kan hjälpa, även om mer forskning behövs för att avgöra hur mycket detta påverkar tillståndet.
Vissa livsmedel kan orsaka sura uppstötningar, beroende på ditt barns ålder. Till exempel ökar citrusfrukter och tomatprodukter syraproduktionen i magen.
Livsmedel som choklad, pepparmynta och livsmedel med hög fetthalt kan hålla LES öppen längre, vilket gör att innehållet i magen återflödar.
Gastropares (försenad tömning av magen)
Gastropares är en störning som gör att magen tar längre tid att tömma sig.
Magen drar sig normalt ihop för att flytta mat ner i tunntarmen för matsmältning. Magmusklerna fungerar dock inte ordentligt om det finns skador på vagusnerven eftersom denna nerv styr matens rörelse från magen genom matsmältningskanalen.
Vid gastropares förblir maginnehållet i magen längre än det är tänkt, vilket uppmuntrar reflux. Det är sällsynt hos friska spädbarn.
Hiatal bråck
Ett hiatalbråck är ett tillstånd där en del av magen sticker genom en öppning i membranet. Ett litet hiatalbråck orsakar inga problem, men ett större kan orsaka sura uppstötningar och halsbränna.
Hiatalbråck är mycket vanliga, särskilt hos personer över 50 år, men de är sällsynta hos spädbarn. Orsakerna är dock okända.
Ett hiatal bråck hos barn är vanligtvis medfödd (närvarande vid födseln) och kan orsaka magsyra att återflöda från magsäcken till matstrupen.
Position under matning
Positionering – särskilt under och efter matning – är en ofta förbisedd orsak till sura uppstötningar hos spädbarn.
Ett horisontellt läge gör det lättare för maginnehållet att återflöda ner i matstrupen. Att bara hålla barnet i upprätt ställning medan du matar det och i 20 till 30 minuter efteråt kan minska sura uppstötningar.
Sömnpositioner och kilar rekommenderas dock inte när du matar eller sover. Dessa vadderade stigare är avsedda att hålla ditt barns huvud och kropp i en position, men är det
Hans vinkel
Vinkeln vid vilken matstrupens bas förenar sig med magsäcken är känd som ”Hans vinkel”. Skillnader i denna vinkel kan bidra till sura uppstötningar.
Denna vinkel påverkar sannolikt LES förmågan att hålla innehållet i magen från att återflöda. Om vinkeln är för skarp eller för brant kan det göra det svårt att hålla nere maginnehållet.
Övermatning
Att mata din lilla för mycket på en gång kan orsaka sura uppstötningar. Att mata ditt barn för ofta kan också orsaka sura uppstötningar. Det är vanligare att flaskmatade barn övermatar än spädbarn som ammas.
Ett överutbud av mat kan sätta för mycket press på LES, vilket kommer att få ditt barn att spotta upp. Det onödiga trycket tas bort från LES och refluxet minskar när du matar barnet mindre mat oftare.
Men om din bebis spottar upp ofta, men i övrigt är glad och växer bra, kanske du inte behöver ändra din matningsrutin alls. Tala med din läkare om du är orolig för att du övermatar ditt barn.
När ska du ringa din bebis läkare
Ditt spädbarn kommer vanligtvis
- går inte upp i vikt
- har matsvårigheter
- är projektilkräkningar
- har blod i avföringen
- har smärttecken såsom bågformning av ryggen
- har ovanlig irritabilitet
- har svårt att sova
Även om det inte är lätt att fastställa den exakta orsaken till sura uppstötningar hos spädbarn, kan livsstils- och kostförändringar hjälpa till att eliminera några av faktorerna.
Om sura uppstötningar inte försvinner med dessa förändringar och ditt barn har andra symtom, kan en läkare vilja utföra tester för att utesluta en gastrointestinal störning eller andra problem med matstrupen.
