Orsaker och symtom på blåscancer

Vad är blåscancer?

Blåscancer är cancer som börjar i urinblåsans celler. Blåsan är ett ihåligt muskelorgan i underlivet som lagrar urin.

Blåscancer börjar oftast i fodercellerna (urotelceller) inuti urinblåsan. Urotelceller finns också i njurarna och rören (urinledarna) som förbinder njurarna med urinblåsan. Urotelcancer kan också inträffa i njurarna och urinledarna, men det är mycket vanligare i urinblåsan.

De flesta fall av urinblåsecancer diagnostiseras i ett tidigt skede när cancer är mycket behandlingsbar. Men även tidigt stadium av urinblåsecancer kan komma tillbaka efter framgångsrik behandling. Av denna anledning behöver personer med urinblåsecancer vanligtvis uppföljningstest i flera år efter behandlingen för att leta efter blåscancer som återkommer.

Blåscancer symtom

Blåscancersymtom kan inkludera:

• Blod i urinen (hematuri), vilket kan få urinen att framstå som ljusröd eller colafärgad, men ibland verkar urinen normalt och blod upptäcks vid ett laboratorietest
• Regelbunden urination
• Smärtsam urinering
• Ryggont

När behöver du träffa en läkare?

Om du märker att du har missfärgad urin och är orolig att den kan innehålla blod måste du boka tid hos en läkare för att få den kontrollerad. Du måste också boka tid med en läkare om du har andra symtom som oroar dig.

Vad orsakar blåscancer?

Blåscancer börjar när celler i urinblåsan utvecklar förändringar (mutationer) i deras DNA. En cells DNA innehåller instruktioner som säger till cellen vad de ska göra. Förändringarna säger att cellen ska föröka sig snabbt och fortsätta leva när friska celler skulle dö. De onormala cellerna bildar en tumör som kan invadera och förstöra normal kroppsvävnad. Med tiden kan de onormala cellerna bryta sig loss och spridas (metastasera) genom kroppen.

Typer av blåscancer

Olika typer av celler i urinblåsan kan bli cancerösa. Den typ av urinblåsecell där cancer börjar bestämmer typen av urinblåsecancer. Läkare använder denna information för att avgöra vilka behandlingsmetoder som fungerar bäst för patienten.

Typer av urinblåsecancer inkluderar:

• Urotelcancer. Urotelcancer, tidigare kallat övergångscellscancer, förekommer i fodercellerna inuti urinblåsan. Urotelceller expanderar när blåsan är full och dras samman när blåsan är tom. Samma celler sträcker sig ur insidan av urinledarna och urinröret, och cancer kan också bildas på dessa platser. Urotelcancer är den vanligaste typen av cancer i urinblåsan.
• Skivepitelcancer. Skivepitelcancer är förknippat med kronisk irritation i urinblåsan – till exempel från en infektion eller från långvarig användning av en urinkateter. Skivepitelcancer i urinblåsan är sällsynt i vårt land. Det är vanligare i delar av världen där en viss parasitinfektion (schistosomiasis) är en vanlig orsak till urinvägsinfektioner.
• Adenokarcinom. Adenokarcinom börjar i celler som utgör slemutsöndrande körtlar i urinblåsan. Adenokarcinom i urinblåsan är mycket sällsynt.

Vissa cancer i urinblåsan innehåller mer än en typ av cell.

Riskfaktorer

Dessa faktorer kan öka risken för att utveckla urinblåsecancer:

• Röker tobak. Rökning av cigaretter, cigarrer eller rör kan öka risken för urinblåsecancer genom att skadliga kemikalier ansamlas i urinen. När du röker behandlar din kropp kemikalierna i röken och utsöndrar några av dem i urinen. Dessa skadliga kemikalier kan skada blåsans slemhinna och därmed öka risken för cancer.
• Ökande ålder. Blåscancerrisken ökar när du åldras. Även om det kan förekomma i alla åldrar är de flesta som diagnostiserats med urinblåsecancer äldre än 55 år.
• Att vara man. Män är mer benägna att utveckla urinblåsecancer än kvinnor.
• Exponering för vissa kemikalier. Dina njurar spelar en nyckelroll för att filtrera skadliga kemikalier från blodomloppet och flytta dem in i urinblåsan. Läkare tror att det att vara runt vissa kemikalier kan öka risken för cancer i urinblåsan. Kemikalier kopplade till risken för urinblåsecancer inkluderar arsenik och kemikalier som används vid tillverkning av färgämnen, gummi, läder, textilier och färgprodukter.
• Tidigare cancerbehandling. Behandling med anticancerläkemedlet cyklofosfamid ökar risken för blåscancer. Människor som fick strålbehandlingar riktade mot bäckenet för en tidigare cancer har en högre risk att utveckla urinblåsecancer.
• Kronisk blåsainflammation. Kroniska eller upprepade urinvägsinfektioner eller inflammationer (cystit) kan öka risken för skivepitelcancer. I vissa delar av världen är skivepitelcancer kopplat till kronisk urinblåsainflammation orsakad av den parasitinfektion som kallas schistosomiasis.
• Personlig eller familjehistoria av cancer. Om du har haft cancer i urinblåsan är det mer troligt att du får det igen. Om någon av dina släktingar i blodet – en förälder, ett syskon eller ett barn – har haft cancer i urinblåsan kan du ha en ökad risk för denna sjukdom. Men det är sällsynt att blåscancer löper i familjer. En familjehistoria av Lynch syndrom, även känd som ärftlig nonpolyposis kolorektal cancer (HNPCC), kan öka risken för cancer i urinvägarna, liksom i tjocktarmen, livmodern, äggstockarna och andra organ.

Förebyggande av cancer i urinblåsan

Det finns inget garanterat sätt att förhindra blåscancer. Men du kan vidta åtgärder för att minska risken. Till exempel:

• Rök inte tobak. Om du röker tobak, prata med din läkare om en plan som hjälper dig att sluta. Stödgrupper, mediciner och andra metoder kan hjälpa dig att sluta röka.
• Var försiktig med kemikalier. Om du arbetar med kemikalier, följ alla säkerhetsanvisningar för att undvika exponering.
• Välj en mängd olika frukter och grönsaker. Välj en diet rik på en mängd olika färgglada frukter och grönsaker. Antioxidanterna i frukt och grönsaker kan bidra till att minska risken för cancer.