Gallgångshamartom är lesioner som växer i levern. Dessa sällsynta utväxter är vanligtvis ofarliga, men det finns en liten chans att de kan bli cancer. Din läkare kan rekommendera att behandla dem med kirurgi.
Dessa benigna (icke-cancerösa) lesioner är också kända som von Meyenburg-komplex. De består av förtjockade vävnader och inflammatoriska celler och visar sig vanligtvis som flera utväxter, ofta arrangerade i ett ”stjärnhimmel”-liknande mönster. De tros härröra från den onormala utvecklingen av gallgångarna.
Vanligtvis förblir dessa tillväxter små – inte mer än
Här är vad mer att veta om hamartom i gallgången, inklusive deras diagnos och potentiell behandling.
Hamartom vs. adenom
Gallgångshamartom kallas ibland även för gallgångsadenom. Dessa två tillväxter är bara subtilt olika, och
Adenom är godartade tumörer, medan hamartom är godartade massor av onormala celler och vävnader som likna tumörer. Till skillnad från tumörer sprider sig hamartom vanligtvis inte till andra områden.
Symtom
Eftersom de är sällsynta och vanligtvis inte visar några symtom, upptäcks hamartom i gallgången vanligtvis endast under en obduktion eller ett kirurgiskt ingrepp, såsom en laparotomi, utförd av en annan anledning.
Deras ringa storlek gör dem svåra att upptäcka, även med avbildningstester som röntgen och datortomografi.
I sällsynta fall kan hamartom i gallgången
-
buksmärtor eller obehag
- feber
- viktminskning
-
gulsot (gulning av huden)
- svullen eller uppsvälld mage
Några
Men eftersom de flesta inte har några symtom har läkare ofta svårt att diagnostisera dessa utväxter.
Orsaker
Experter vet fortfarande inte exakt vad som orsakar hamartom. Enligt
De är också ofta förknippade med andra tillstånd, inklusive:
- Pallister-Hall syndrom: Denna genetiska störning orsakar oregelbunden kroppsutveckling, såsom extra fingrar eller tår.
- Cowdens syndrom: Detta tillstånd orsakar tillväxten av många godartade lesioner i hela kroppen.
- Tuberös skleros: Detta tillstånd kan orsaka tillväxt av godartade tumörer i dina vitala organ.
De flesta som får gallgångshamartom är det
Långvarig tobaksanvändning kan
Diagnos
En läkare kan upptäcka utväxter som liknar hamartom i gallgången under ett avbildningstest eller kirurgiskt ingrepp.
För att bekräfta en diagnos kan de rekommendera avbildningstester för att få en närmare titt. Exempel på dessa tester inkluderar:
- sonogram
- endoskopiskt ultraljud
- datortomografi
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
- magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MCRP)
Ibland kan dessa avbildningstester inte vara tillräckligt för att avgöra om lesionerna är cancerösa eller icke-cancerösa. I dessa fall kan din läkare rekommendera att du tar bort utväxterna som en försiktighetsåtgärd.
Behandling
Medan hamartom är icke-cancer, finns det en
Som gastroenterolog Pratima Dibba, MD, förklarar, finns det för närvarande ingen medicinsk konsensus om när kirurgisk resektion kan vara nödvändig.
Enligt Dibba föreslår vissa experter resektion av alla hamartom i gallgången, om de kan opereras, på grund av risken för progression till kolangiokarcinom. Författarna till a
Men andra experter kan rekommendera operation endast om du utvecklar symtom som utgör en anledning till oro, såsom viktminskning, ökad storlek på lesionen, återkommande gallgångsinflammation eller gulsot, säger Dibba. Detta beror på riskerna med invasiv kirurgi och det faktum att det fortfarande är relativt sällsynt att gallgångshamartom utvecklas.
Hittills innehåller medicinsk litteratur också mycket få rapporterade fall av gallgångshamartom som blivit maligna. Så att välja operation tenderar att vara ett scenario från fall till fall.
För bästa resultat rekommenderar hon att alla lesioner på levern utvärderas med bildundersökningar. Du kommer också att vilja prata igenom fördelarna och riskerna med kirurgisk behandling med ditt vårdteam, särskilt om du har andra hälsotillstånd.
Kirurgi för hamartom i gallgången
Den vanligaste proceduren som används för att behandla hamartom i gallgången är endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Denna procedur kan både diagnostisera och behandla problem med gallgångsobstruktion, inklusive hamartom.
Under proceduren kommer en gastroenterolog eller kirurg att föra in en kateter (ett smalt, flexibelt rör) genom endoskopet och in i de drabbade gallgångarna. Därifrån kan de använda specialverktyg för att öppna kanalerna och ta bort eventuella onormala lesioner.
Processen tar ca
Du kan uppleva en viss tillfällig uppblåsthet och illamående efter ingreppet. Du kan också ha ont i halsen under några dagar.
Potentiella komplikationer, som uppstår i ca
- pankreatit
- gallblåsa eller gallgångsinfektioner
-
blödning (överdriven blödning)
- vävnadsskada från röntgenexponering
- en allergisk reaktion på det lugnande medel som används
- hål i gallgångarna
- död, i mycket sällsynta fall
Poängen
Gallgångshamartom är benigna lesioner av onormala vävnader och celler som finns i levern. Även om de vanligtvis inte utgör en anledning till oro, finns det en liten risk att de så småningom kan bli cancerösa.
Av den anledningen kan ditt vårdteam rekommendera operation för att ta bort dessa lesioner, särskilt om de är på den större sidan eller om de börjar växa. Om din läkare har upptäckt dessa lesioner i din lever kan de ge mer vägledning om det bästa behandlingssättet för dig.
