Vad är blåshalsobstruktion?
Blåshalsen är en grupp muskler som förbinder blåsan med urinröret. Musklerna stramar för att hålla urinen i urinblåsan och slappnar av för att släppa den genom urinröret. Urinproblem uppstår när avvikelser blockerar urinblåsan och hindrar den från att öppna helt under urinering.
Män över 50 år är mer benägna att utveckla obstruktion av urinblåsan än någon annan grupp. Men tillståndet kan förekomma hos både män och kvinnor i alla åldrar.
Blåsan kan bli permanent försvagad om behandlingen för obstruktion av urinblåsan försenas under en längre tid. En försvagad urinblåsa kan leda till komplikationer som:
- urinvägsinfektion
- njurskada
- urinblåsan diverticula, som är utbuktande påsar som kan bildas i blåsan
- långsiktig inkontinens, vilket är en brist på kontroll av urinblåsan
Ring din läkare om du tror att du har obstruktion i urinblåsan. Snabb behandling kommer att lindra dina symtom och förhindra att komplikationer utvecklas.
Vad är symtomen på obstruktion av urinblåsan?
Män och kvinnor som har obstruktion i urinblåsan upplever liknande symptom, som ofta inkluderar följande:
- en oregelbunden urinproduktion
- ofullständig tömning av urinblåsan
- ökad urinfrekvens
- ökad urinhastighet
- en oförmåga att kontrollera urinlängtan
- bäckensmärta, som är vanligare hos män än hos kvinnor
Vad orsakar obstruktion av urinblåsan?
En förstorad prostata är ofta ansvarig för att orsaka obstruktion av urinblåsan. Prostata är en liten körtel i det manliga reproduktiva systemet. Det omger urinröret och producerar det mesta av vätskan i sperma. När prostatakörteln blir svullen klämmer den urinröret och begränsar urinflödet. Obstruktionen kan bli så allvarlig att ingen urin alls kommer att kunna lämna blåsan.
Obstruktion av urinblåsan kan också vara en bieffekt vid operation för att ta bort prostata eller strålbehandlingar som används för att behandla prostatacancer. Ärrvävnad från dessa procedurer kan blockera urinblåsan.
Även om obstruktion av urinblåsan är sällsynt hos kvinnor, kan den utvecklas när blåsan faller in i slidan. Detta sker vanligtvis som en följd av en försvagad vaginalvägg. Slidväggen kan bli svag på grund av:
- avancerad ålder
- klimakteriet
- en svår leverans
- flerfödda
I vissa fall kan blåshalsobstruktion till och med orsakas av en genetisk brist i blåsans struktur eller dess omgivande muskler och bindväv.
Hur diagnostiseras obstruktion av urinblåsan?
Symtomen på obstruktion av urinblåsan liknar dem vid flera andra tillstånd, inklusive urinvägsinfektioner och neurogen blåsan.
Video Urodynamik
För att ställa rätt diagnos kommer din läkare sannolikt att använda videourodynamik. Detta är en serie tester som utförs för att utvärdera urinblåsans funktion.
Under videourodynamik kommer röntgen eller ultraljud att användas för att ta detaljerade bilder av urinblåsan i realtid. Ett tunt rör som kallas en kateter sätts in i urinblåsan för att tömma urinen inuti. Katetern kommer sedan att användas för att fylla blåsan med vätska. När urinblåsan är full kan du bli ombedd att hosta och sedan kissa så mycket som möjligt. De resulterande bilderna låter din läkare observera obstruktion av urinblåsan när blåsan fylls och töms. Videourodynamik kan också hjälpa dem att upptäcka strukturella problem i urinblåsan eller urinröret.
Cystoskopi
Cystoskopi kan också användas för att diagnostisera obstruktion av urinblåsan. Detta innebär användning av en enhet som kallas ett cystoskop för att titta inuti blåsan. Ett cystoskop är ett långt, tunt rör med en kamera och ett ljus fäst i slutet. Under proceduren kommer din läkare att införa cystoskopet genom urinröret och in i blåsan. En vätska kan användas för att fylla och sträcka ur urinblåsan så att din läkare kan få en bättre bild.
Hur behandlas blåshalsobstruktion?
Obstruktion av urinblåsan kan behandlas med medicinering eller kirurgi. Din specifika behandlingsplan beror på din övergripande hälsa och orsaken till ditt tillstånd.
Mediciner
Alfa-blockerande läkemedelsbehandling är vanligtvis det första steget i behandlingen av obstruktion av urinblåsan. Alfa-blockerare, som prazosin eller fenoxibensamin, kan hjälpa till att slappna av urinblåsans muskler.
I vissa fall måste självkateterisering användas tillsammans med alfa-blockerande läkemedel. Självkateterisering är ett säkert, smärtfritt förfarande som hjälper dig att tömma urinblåsan. Kateterisering kan vara tillfällig eller pågående. Det beror ofta på svårighetsgraden av ditt tillstånd och hur väl dina symtom svarar på medicinering. Din läkare kan visa dig hur du sätter in katetern i urinblåsan och hur du håller den ren.
Kirurgi
Du kan behöva operation om ditt tillstånd inte förbättras med medicinering och självkateterisering. Kirurgi för obstruktion av urinblåsan innebär ofta ett snitt i urinblåsan. Det utförs med anestesi så att du inte känner någon smärta.
Under proceduren sätts ett resektoskop in genom urinröret. Ett resektoskop är ett långt, tunt rör med en bifogad kamera som gör att din läkare lättare kan se urinblåsan. När resektoskopet har satts in kommer ett skärinstrument som är fäst vid resektoskopet att användas för att göra ett litet snitt i blåshalsens vägg.
Även om kirurgi vanligtvis inte behandlar orsaken till obstruktionen, kan det lindra trycket från blockeringen och lindra symtomen. Du kan behöva ytterligare behandling för att åtgärda den bakomliggande orsaken till obstruktion av urinblåsan.
Om ett snitt inte lindrar dina symtom eller om obstruktionen är allvarlig kan en öppen operation behövas för att återansluta urinblåsan i urinröret.
Vad är långsiktiga utsikter?
Obstruktion av urinblåsan kan existera i många år med få symtom innan behandling söks. Men när det väl har behandlats, avtar symtomen på blåshalsobstruktion vanligtvis.
