Njursvikt: Ska jag ta statiner?

Översikt

Kronisk njursjukdom (CKD) uppstår när dina njurar skadas och med tiden förlorar förmågan att fungera korrekt. Så småningom kan detta leda till njursvikt, där dina njurar inte fungerar tillräckligt bra för att ta bort slaggprodukter från din kropp.

När dina njurar inte fungerar kan de inte ta bort avfall och extra vätska från ditt blod. Detta sätter dig i riskzonen för andra komplikationer, som anemi, svaga ben och undernäring. Cirka 26 miljoner amerikaner har CKD, och miljoner fler är i riskzonen.

Hjärtsjukdomar är en viktig dödsorsak för personer med njursjukdom, vilket är anledningen till att mediciner för att kontrollera kolesterol och blodtryck vanligtvis ordineras. Statiner rekommenderas ofta som en del av denna behandling, men dessa kolesterolsänkande läkemedel sägs också eventuellt förvärra njursvikt. Så, är dessa mediciner verkligen säkra för personer med CKD?

Hur behandlas njursvikt?

Personer som lider av njursvikt som inte får en njurtransplantation får dialysbehandling, som är en medicinsk process där avfall artificiellt avlägsnas från blodet. Mediciner ordineras också för att behandla andra tillstånd i samband med njursvikt. Dessa inkluderar läkemedel som:

  • lägre blodtryck
  • kontrollera blodsockret
  • lägre kolesterol
  • behandla anemi
  • lindra svullnad från kvarhållande vätskor

Människor tar också ofta kosttillskott för att skydda sina ben, som kalcium och D-vitamin.

Hur fungerar statiner?

Statiner är ett av de vanligaste läkemedlen för behandling av högt kolesterol i USA. Studier visa att de också är effektiva för att förebygga hjärtsjukdomar.

När höga nivåer av lågdensitetslipoprotein (LDL) eller ”dåligt kolesterol” är närvarande, kan de börja byggas upp i dina blodkärl, vilket orsakar en blockering. Statiner verkar genom att blockera ett enzym i din lever som kontrollerar kolesterolproduktionen. Vissa kan till och med hjälpa till att minska mängden som redan har börjat bildas i blodkärlen.

Statiner finns i tablettform och är endast tillgängliga på recept. Din läkare kommer vanligtvis att ordinera en statin om dina LDL-kolesterolnivåer är över 100 mg/dL och du har andra riskfaktorer för hjärtsjukdom eller är i en högriskgrupp.

Sju typer av statiner finns tillgängliga i USA:

  • simvastatin (Zocor)
  • pitavastatin (Livalo)
  • fluvastatin (Lescol)
  • lovastatin (Altoprev)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • atorvastatin (lipitor)

Njurdebatten

Även om det inte råder någon tvist om att statiner är effektiva för att sänka ditt kolesterol, finns det en viss vetenskaplig debatt om huruvida de är säkra för personer med olika stadier av njursjukdom eller inte.

Ett studie fann att statiner kan förhindra hjärtinfarkt hos personer med tidiga stadier av CKD, men hade liten eller ingen effekt på personer i dialys. Annan studie visade att högdosstatiner var 34 procent mer benägna att orsaka njurskador under de första 120 dagarna av behandlingen, men det är också möjligt att statiner i lägre doser kanske inte orsakar sådana biverkningar.

Mer forskning behövs fortfarande, särskilt studier som fokuserar på personer med njursjukdom.

Läkare väger noggrant fördelarna med statinbehandling mot riskerna för personer med njursvikt. Till exempel, om du har diagnostiserats med både njursvikt och hjärtsjukdom, är det mer sannolikt att du ordineras en statin än någon med njursvikt som inte visar tecken på hjärtsjukdom.

Finns det andra risker?

Njurskador är en av flera rapporterade risker och biverkningar för statiner. Andra inkluderar smärta eller svaghet i musklerna, förvirring, minnesförlust, rodnad och utslag. Du kan också drabbas av leverskador, muskelskador, blodsockerstoppar (vilket kan öka risken för typ 2-diabetes) eller matsmältningsproblem som diarré, gaser, illamående och förstoppning.

Takeawayen

Om du har njursvikt och hjärtsjukdom är det möjligt att fördelarna med behandling med statinbehandling uppväger riskerna. Tala med din läkare om din individuella behandlingsplan, som beror på vilket stadium av njursvikt du befinner dig i. Ni kan tillsammans bestämma om ett statin är rätt för din situation, och i så fall vilken typ och dos.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *