Översikt
Vad är nässelutslag (urtikaria)?
Nässelutslag är upphöjda röda knölar (vals) eller fläckar på huden. De är en typ av svullnad på ytan av din hud. De inträffar när din kropp har en allergisk reaktion mot ett allergen, ett ämne som är ofarligt för de flesta. Men kan också förekomma vid autoimmuna tillstånd eller systemiska tillstånd, om nässelutslag varar under en längre tid.
Nässelutslag kan vara kliande, eller du kan känna att de bränner eller svider. De kan vara små som ett nålstick eller stora som en tallrik. Det medicinska namnet för nässelutslag är urtikaria.
Ibland går hålen från bikupor samman för att bilda större områden som kallas plack. Nässelutslag tenderar att blekna inom 24 timmar, även om de kan märkas i flera dagar eller längre.
Vad är svullnad (angioödem)?
Angioödem är en sorts svullnad som kan relateras till nässelfeber, men kan vara en isolerad händelse. Det orsakar oftast svullnad i djupa lager av vävnad runt ögon, läppar och ansikte. Dina händer, fötter, hals, tarmar och könsorgan kan också svullna.
Människor som får nässelfeber kan få angioödem samtidigt. Ibland har människor angioödem utan nässelutslag.
Svullnad från angioödem kan vara kliande och kan ibland vara smärtsam. Det brukar gå över på en dag eller två. I extrema situationer kan din hals, luftvägar och mag-tarmkanalen svullna. Dessa reaktioner kan vara livshotande.
Hur vanliga är nässelfeber och angioödem?
Cirka 20% av människor kommer att utveckla nässelutslag minst en gång. Angioödem i sig förekommer mindre ofta.
Vem är mest benägen att få nässelfeber (urtikaria) eller angioödem?
Vem som helst kan få nässelutslag eller angioödem. Nässelutslag är vanligare än angioödem. Människor som reagerar på många olika typer av allergener kan få nässelutslag ofta. Vissa människor får nässelutslag bara en eller bara några gånger i livet.
Vilka typer av nässelutslag (urtikaria) och angioödem finns?
Det finns olika typer av nässelutslag (urtikaria) och angioödem, inklusive:
- Akut: Nässelutslag eller svullnad som varar i mindre än sex veckor anses vara akuta, vilket innebär att de kommer plötsligt. Allergiska reaktioner på vissa livsmedel eller mediciner orsakar ofta akuta nässelutslag och svullnad.
- Kronisk: När nässelutslag ligger kvar i mer än sex veckor är tillståndet kroniskt. I 95 % av kroniska tillstånd vet ingen vad som orsakar dem, även om det tros vara autoimmuna till sin natur.
- Fysisk: Vissa människor utvecklar nässelutslag och svullnad i specifika situationer. Nässelutslag kan dyka upp när du är i kyla, värme eller sol. Vissa människor reagerar på vibrationer eller tryck, eller träning och svettning. Fysiska nässelutslag uppträder vanligtvis inom en timme efter exponering.
Symtom och orsaker
Vad orsakar nässelutslag (urtikaria) och svullnad (angioödem)?
Allergener kan orsaka dessa reaktioner. Ett allergen är ett ämne som din kropp inte gillar, och din kropps immunförsvar reagerar genom att frigöra kemikalier som kallas histaminer. Histaminer är en kemikalie som tillverkas av allergiceller (mastceller) och andra immunceller (eosinofiler, basofiler, etc) som går i överdrift för att bli av med allergenet. Men din kropp kan reagera på översvämningen av histaminer genom att få en allergisk reaktion som orsakar nässelfeber och svullnad.
Människor får nässelutslag och angioödem av alla möjliga saker, inklusive:
-
Luftburna allergener som träd- och gräspollen, mögelsporer och husdjursmjäll.
- Bakteriella infektioner, såsom halsfluss och urinvägsinfektioner.
-
Matallergi mot mjölk, jordnötter och trädnötter, ägg, fisk och skaldjur.
- Insektsstick.
-
Läkemedelsallergier, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kodein och blodtrycksmedicin, särskilt ACE-hämmare.
- Snabba förändringar i kroppstemperaturen på grund av värme, kyla eller fysisk aktivitet.
- Virusinfektioner, såsom förkylning eller mononukleos.
- Allergier mot andra material, som latex eller rengöringsmedel.
- Hormonella problem, som förändringar i din kropp på grund av graviditet, klimakteriet eller sköldkörtelsjukdom.
- Autoimmuna tillstånd.
Vilka är symptomen på nässelutslag (urtikaria)?
Nässelutslag ser olika ut beroende på person och situation. De kan dyka upp var som helst på din kropp. Tecken på nässelutslag inkluderar:
- Röda, upphöjda veck eller knölar på huden.
- Blanchering (mitten av kupan blir vit när den trycks ned).
-
Kliande hud.
- Svullnad (angioödem).
Vilka är symtomen på svullnad (angioödem)?
Tecken på angioödem inkluderar:
- Svullet eller svullet ansikte, särskilt ögon och mun.
- Matsmältningsproblem, såsom buksmärtor, diarré eller illamående och kräkningar.
- Svullna händer, fötter eller könsorgan.
- Svullnad i mun, svalg eller luftvägar som kan göra det svårare att andas.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras nässelutslag (urtikaria) och svullnad (angioödem)?
Din läkare kan diagnostisera nässelfeber och svullnad genom att titta på din hud. Allergitester kan hjälpa till att identifiera vad som utlöser en reaktion. Att känna till orsaken kan hjälpa dig att undvika allergener, nässelfeber och svullnad. Allergitester inkluderar:
- Hudtest: Under detta test testar vårdgivare olika allergener på din hud. Om din hud blir röd eller svullnar betyder det att du är allergisk mot det ämnet. Denna typ av allergitest kallas också för hudprick- eller skraptest. Hudtestning görs inte vanligtvis om nässelutslag är kroniska till sin natur.
- Blodprov: Ett blodprov kontrollerar specifika antikroppar i ditt blod. Din kropp gör antikroppar för att bekämpa allergener. Processen är en del av ditt immunförsvar – men om din kropp gör för många kan det orsaka nässelfeber och svullnad.
Hantering och behandling
Hur hanteras eller behandlas nässelutslag (urtikaria) och svullnad (angioödem)?
För det mesta försvinner nässelutslag och svullnad utan behandling. Din vårdgivare kan rekommendera mediciner och hemvård för att hjälpa dig att må bättre och minska dina chanser att få nässelfeber igen. Behandlingar inkluderar:
- Allergimediciner: Läkemedel som kallas antihistaminer blockerar histamins effekter på din kropp. Antihistaminer lindrar klåda från nässelfeber och förhindrar allergiska reaktioner. Vissa antihistaminer reagerar snabbt, som difenhydramin (Benadryl®). Beroende på hur allvarliga nässelutslagen är, kan din vårdgivare rekommendera dagliga receptfria (OTC) eller receptbelagda allergimediciner, som loratadin (Claritin®). fexofenadin (Allegra®), cetirizin (Zyrtec®) eller levocetirizin (Xyzal®).
- Allergisprutor: För svårbehandlade kroniska nässelutslag kan din vårdgivare rekommendera en månatlig injektion av ett läkemedel som heter omalizumab (Xolair®). Denna medicin blockerar kroppens allergiantikropp, immunglobin E (IgE), från att orsaka allergireaktioner. Personer med svår allergi kan göra för mycket IgE, vilket leder till problem som nässelfeber och astma.
- Behandlingar hemma: För att lindra nässelutslag kan du ta ett svalt bad eller dusch, bära löst sittande kläder och applicera kalla kompresser. En OTC-hydrokortisonkräm, som Cortizone®, kan lindra klåda och svullnad.
- Adrenalin: Allvarliga allergiska reaktioner och svullnad kan leda till ett livshotande tillstånd som kallas anafylaxi. Symtom inkluderar nässelutslag, svullnad, andnöd, väsande andning, kräkningar och lågt blodtryck. Människor som upplever anafylaxi behöver en omedelbar epinefrininjektion (EpiPen®) för att öppna en svullen luftväg.
- Orala steroider: Kortikosteroider, såsom prednison, kan lindra bikupor som inte svarar på antihistaminer.
Vilka är komplikationerna av nässelfeber (urtikaria) och svullnad (angioödem)?
Alla som har en allvarlig allergisk reaktion kan få livshotande svullnad (angioödem) i luftvägarna – din hals och lungor. Detta tillstånd är känt som anafylaxi. Det kan potentiellt stänga av luftvägarna, vilket kan leda till döden.
Anafylaxi utlöses ofta av en allvarlig allergisk reaktion mot en viss mat, som jordnötter och trädnötter, eller ett bistick. Människor som har anafylaxi behöver en omedelbar spruta av adrenalin, såsom injicerbar adrenalin (EpiPen® eller AUVI-Q®). Adrenalin öppnar luftvägarna, höjer blodtrycket och minskar nässelutslag och svullnad. Om adrenalin används utanför den medicinska miljön är en resa till akuten motiverad, eftersom symtomen kan återkomma om adrenalin försvinner.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra nässelutslag (urtikaria) och svullnad (angioödem)?
Allergitester kan hjälpa din vårdgivare att ta reda på vilka ämnen som orsakar nässelfeber och svullnad. När du väl känner till dina triggers kan du undvika dem. Du kanske vill:
- Skär bort vissa livsmedel eller vätskor från din kost.
- Minska exponeringen för luftburna allergener.
- Byt till tvättmedel och tvål utan dofter eller färgämnen.
- Undvik extrema temperaturförändringar.
- Slappna av och ta en paus när du är stressad eller överansträngd.
- Bär löst sittande, lätta kläder.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med nässelfeber och svullnad?
För de flesta orsakar nässelutslag inga allvarliga problem. Barn växer ofta ur allergier som orsakar nässelfeber.
För vissa människor kan angioödem orsaka anafylaxi – kraftig svullnad av luftvägarna och lungorna. Personer med detta livshotande tillstånd bör bära injicerbar epinefrin (EpiPen®) för att behandla allvarliga allergiska reaktioner.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Nässelutslag (urtikaria) och svullnad (angioödem) blir vanligtvis bättre utan behandling. Ring din vårdgivare om du har:
- Nässelutslag eller svullnad som varar mer än en vecka.
- Infekterade knölar (röda, svullna eller pusfyllda).
- Återkommande nässelutslag som kommer tillbaka med några månaders mellanrum.
- Svår klåda.
- Tecken på anafylaxi, inklusive väsande andning, andnöd eller kräkningar.
- Svullna läppar eller ögon.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du utvecklar nässelutslag (urtikaria) eller svullnad (angioödem), fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag nässelutslag och svullnad?
- När ska nässelfeber och/eller svullnad försvinna?
- Ska jag ta ett allergitest?
- Vilka åtgärder kan jag vidta för att förhindra att jag får nässelutslag eller svullnad i framtiden?
- Vilken är den bästa behandlingen för att minska klåda?
- Vad är det bästa sättet att bli av med nässelutslag?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Nässelutslag (urtikaria) och svullnad (angioödem) är din kropps sätt att reagera på ett ämne (allergen) som den inte gillar. Dessa reaktioner är lite obekväma, men är inte alltid allvarliga. Du kan utveckla nässelutslag ensam, nässelutslag med svullnad eller bara svullnad. För det mesta försvinner dessa reaktioner inom en eller två dagar. Om du är benägen att få nässelfeber eller svullnad, prata med din läkare om att få ett allergitest. När du vet vad som utlöser dina allergier kan du vidta åtgärder för att undvika dina utlösande faktorer.
