Näspolyper

Bild på näspolyper

Vad är orsakerna till näspolyper?

Näspolyper växer i inflammerad vävnad i nässlemhinnan. Slemhinnan är ett mycket vått lager som hjälper till att skydda insidan av din näsa och bihålor och fuktar luften du andas. Vid en infektion eller allergiframkallad irritation blir nässlemhinnan svullen och röd och den kan producera vätska som droppar ut. Vid långvarig irritation kan slemhinnan bilda en polyp. En polyp är en rund utväxt (som en liten cysta) som kan blockera näsgångarna.

Även om vissa människor kan utveckla polyper utan tidigare nasala problem, finns det ofta en trigger för att utveckla polyper. Dessa utlösare inkluderar:

• kroniska eller återkommande sinusinfektioner
• astma

• allergisk rinit (hösnuva)

• cystisk fibros
• Churg-Strauss syndrom
• känslighet för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller aspirin

Det kan finnas en ärftlig tendens för vissa människor att utveckla polyper. Detta kan bero på hur deras gener får deras slemhinna att reagera på inflammation.

Vilka är symptomen på näspolyper?

Näspolyper är mjuka, smärtfria utväxter inuti näsgångarna. De förekommer ofta i området där de övre bihålorna rinner in i näsan (där dina ögon, näsa och kindben möts). Du kanske inte ens vet att du har polyper eftersom de saknar nervsensation.

Polyper kan växa sig stora nog att blockera dina näsgångar, vilket resulterar i kronisk trafikstockning. Symtom kan inkludera:

• en känsla av att din näsa är blockerad
• rinnande näsa

• postnasal dropp, vilket är när överflödigt slem rinner ner på baksidan av halsen

• nästäppa
• nästäppa
• nedsatt luktsinne
• andas genom munnen
• en känsla av tryck i pannan eller ansiktet
• sömnapné
• snarkning

Smärta eller huvudvärk kan också uppstå om det finns en sinusinfektion utöver polypen.

Hur diagnostiseras näspolyper?

En näspolyp kommer sannolikt att vara synlig om din läkare tittar upp i dina näsgångar med ett upplyst instrument som kallas otoskop eller nasoskop. Om polypen är djupare i dina bihålor kan din läkare behöva utföra en nasal endoskopi. Denna procedur innebär att din läkare styr ett tunt, flexibelt rör med ett ljus och en kamera i slutet in i dina näsgångar.

En datortomografi eller MR-skanning kan vara nödvändig för att fastställa polypens exakta storlek och placering. Polyper visas som ogenomskinliga fläckar på dessa skanningar. Skanningar kan också avslöja om polypen deformerat benet i området. Detta kan också utesluta andra typer av utväxter som kan vara mer medicinskt allvarliga, såsom strukturella missbildningar eller cancerösa utväxter.

Allergitester kan hjälpa läkare att fastställa källan till ihållande nasal inflammation. Dessa tester innebär att du gör små hudstick i din hud och deponerar den flytande formen av en mängd olika allergener. Din läkare kommer sedan att se om ditt immunförsvar reagerar på något av allergenerna.

Om ett mycket litet barn har näspolyper kan tester för genetiska sjukdomar, såsom cystisk fibros, vara nödvändiga.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för näspolyper?

Mediciner

Läkemedel som minskar inflammation kan hjälpa till att minska storleken på polypen och lindra symtom på trängsel.

Att spraya nasala steroider i näsan kan minska din rinnande näsa och känslan av blockering genom att polypen krymper. Men om du slutar ta dem kan symtomen snabbt återkomma. Exempel på nasala steroider inkluderar:

• flutikason (Flonase, Veramyst)
• budesonid (Rhinocort)
• mometason (Nasonex)

En oral eller injicerbar steroid, såsom prednison, kan vara ett alternativ om nässprayer inte fungerar. Dessa är inte en långsiktig lösning på grund av deras allvarliga biverkningar, inklusive vätskeretention, förhöjt blodtryck och förhöjt tryck i ögonen.

Antihistaminer eller antibiotika kan också behandla allergier eller sinusinfektioner orsakade av inflammation i näsan.

Kirurgi

Om dina symtom fortfarande inte förbättras kan kirurgi ta bort polyperna helt. Typen av operation beror på polypens storlek. En polypektomi är en poliklinisk operation som görs med en liten suganordning eller en mikrodebrider som skär och tar bort mjukvävnad, inklusive slemhinnan.

För större polyper kan din läkare utföra en endoskopisk sinusoperation med ett tunt, flexibelt endoskop med en liten kamera och små verktyg på änden. Din läkare kommer att leda endoskopet in i dina näsborrar, hitta polyper eller andra hinder och ta bort dem. Din läkare kan också förstora öppningarna till dina sinushåligheter. Denna typ av operation är för det mesta ett polikliniskt ingrepp.

Efter operationen kan nässpray och koksaltlösning förhindra polyper från att återvända. Generellt sett kan en minskning av inflammationen i näsgångarna med nässprayer, anti-allergimediciner och saltlösningar hjälpa till att förhindra att näspolyper utvecklas.

Vilka är de potentiella komplikationerna av näspolyper?

Behandling av näspolyper, särskilt med kirurgi, kan resultera i näsblod. Kirurgi kan också leda till infektion. Fortsatt behandling med nasala steroidsprayer eller orala kortikosteroider kan minska din motståndskraft mot sinusinfektioner.

Vad är utsikterna på lång sikt?

Med kirurgisk behandling blir de flesta symtomen betydligt bättre. Men om du har tappat lite luktsinne kanske det aldrig kommer tillbaka. Även med operation kan näspolyper växa igen hos upp till 15 procent av personer med kroniska näsproblem.