En arytmi är ett atypiskt hjärtslag som antingen är mycket snabbare eller långsammare än förväntat. Ditt hjärtslag kan beskrivas som kaotiskt, snarare än stabilt och förutsägbart.
Det finns flera typer av arytmier. Vissa är mycket mer benägna att vara dödliga än andra. Arytmier som har sitt ursprung i ventriklarna – ditt hjärtas två nedre kammare – är särskilt farliga.
Men andra arytmier kan också leda till livshotande komplikationer. Detta kan vara fallet om de inte hanteras effektivt med mediciner, procedurer eller implanterbara enheter nära ditt hjärta.
När är arytmi dödlig?
Varje betydande förändring i din hjärtrytm innebär att ditt hjärta kanske inte kan pumpa blod effektivt genom hela din kropp.
När de övre kamrarna i ditt hjärta (förmaket) inte fungerar korrekt, kan blod samlas i dessa kammare, vilket orsakar att en blodpropp bildas. Om blodproppen är tillräckligt stor kan den blockera blodflödet till din hjärna och orsaka en stroke. En svår stroke kan vara dödlig om den inte behandlas inom en kort tid.
Felfungerande förmak kan också få dina ventriklar att slå snabbt och oregelbundet. En arytmi i dina ventriklar kan få dem att sluta pumpa blod. Detta kan resultera i plötsligt hjärtstopp, en ofta dödlig händelse. Det kan också leda till yrsel och svimning.
Andra arytmikomplikationer inkluderar hjärtsvikt. Detta är den gradvisa försvagningen av din hjärtmuskel, som kan vara livshotande om den inte behandlas effektivt.
Hur är det med arytmi och covid-19?
Även om covid-19 fortfarande till stor del anses vara en sjukdom i ditt andningsorgan, är det tydligt
Den vanligaste arytmin som ses hos personer med långvarig covid-19 är relaterad till ett tillstånd i det autonoma nervsystemet som kallas dysautonomi. Även om dysautonomi kan vara farligt, är det vanligtvis inte allvarligt när det förknippas med COVID-19.
Förutom oregelbundna hjärtslag, personer med långdistanscovid-19 som
- Trötthet
- fluktuationer i blodtrycket
- lågt blodtryck när du står upp (ortostatisk hypotoni)
- impotens
- problem med urinblåsan eller tarmfunktionen
A
En separat studie fann att bland personer med allvarliga covid-19-infektioner, ca
Vad är arytmi?
Ett friskt hjärta slår omkring
Men det elektriska systemet som styr din hjärtfrekvens kan ibland sluta fungera korrekt, vilket resulterar i arytmi.
Arytmi kan uppstå i olika delar av ditt hjärta, såsom:
- förmak, som tar emot blod från dina vener
- ventriklar, som pumpar blod ut ur ditt hjärta
- sinoatrial nod, som skickar elektriska impulser till atrierna, vilket får dem att dra ihop sig och flytta blod ner till ventriklarna
- atrioventrikulär nod, som skickar impulser till ventriklarna, vilket får dem att dra ihop sig och pumpa blod ut ur ditt hjärta
- höger buntgren, som för elektriska signaler till höger ventrikel
- vänster buntgren, som för elektriska signaler till vänster kammare
- oregelbunden hjärtrytm
- snabba hjärtslag
- långsam hjärtslag
- känslan av att ditt hjärta ”hoppar över” ett slag
- yrsel eller yrsel
- Trötthet
- träningsintolerans
Mer allvarliga och möjliga dödliga arytmier har ofta allvarligare symtom, inklusive:
- andnöd
- bröstsmärta
- ångest
- svimning eller nästan svimning
Vid livshotande arytmier kan plötsligt hjärtstopp inträffa. Någon med hjärtstopp kommer att vara medvetslös och inte reagera, och de kan kippa efter andan.
Vilka är typerna av arytmi?
Det finns två huvudtyper av arytmier: ventrikulära och supraventrikulära. Ventrikulära arytmier har sitt ursprung i dina ventriklar, medan supraventrikulära arytmier börjar ovanför dina ventriklar.
De flesta arytmier klassificeras också som antingen takykardi (atypiskt snabb rytm) eller bradykardi (atypiskt långsam rytm).
Det finns flera typer av atypiska hjärtrytmer inom var och en av dessa kategorier.
Icke-dödliga arytmier
Även om alla typer av arytmier är potentiellt farliga, finns det några som är mindre benägna att bli livshotande.
Supraventrikulär takykardi kännetecknas av episoder där ditt hjärta slår snabbare än förväntat. Dessa episoder är ofta korta och kan inte orsaka några andra symtom. I dessa fall kan ingen behandling vara nödvändig.
Men om episoder är långa, frekventa eller leder till andra symtom, kan viss behandling rekommenderas. Om ditt hjärtslag är mycket snabbt kan detta bli en livshotande nödsituation.
Förmaksflimmer är en arytmi som uppstår när dina förmak darrar eller slår på ett kaotiskt sätt. Den primära behandlingen för förmaksflimmer är att ta ett blodförtunnande medel för att förhindra bildning av blodproppar och en medicin för att bromsa din hjärtfrekvens när den är i arytmi.
I likhet med förmaksflimmer innebär förmaksfladder ett snabbt hjärtslag, men dessa slag är något mer organiserade och mindre oregelbundna.
Fatala eller potentiellt dödliga arytmier
De mer dödliga typerna av arytmier tenderar att vara de som har sitt ursprung i dina ventriklar.
Den farligaste arytmin är ventrikelflimmer, där dina ventriklar darrar snarare än att slå stadigt i takt med dina förmak. Dina ventriklar kommer att sluta pumpa blod till resten av din kropp, inklusive din hjärtmuskel. Om detta händer uppstår plötsligt hjärtstopp och en person har bara sekunder till några minuter på sig att återupplivas.
Ventrikulär takykardi är en typ av arytmi som uppstår när ditt hjärta slår mer än 100 gånger per minut under minst tre slag i rad. Rytmen kommer från bottenkammaren i ditt hjärta.
Om ventrikulär takykardi kvarstår kan det vara dödligt. Detta beror på att dina ventriklar inte har tillräckligt med tid för att fyllas med blod och pumpa ut det till alla organ och vävnader i din kropp.
En annan potentiellt dödlig arytmi är ett hjärtblock. Detta inträffar när de elektriska signalerna från de övre kamrarna i ditt hjärta inte kan resa till de nedre kamrarna. Ett höggradigt hjärtblock är den allvarligaste formen av hjärtblock.
När all elektrisk aktivitet i ditt hjärta upphör, kallas det asystole eller flatlining. Detta kan hända av många anledningar. Om hjärtat är i asystoli kommer defibrillering inte att återställa hjärtsignalen, men HLR kan hjälpa. Asystoli är ofta dödlig, särskilt om det inträffar utanför sjukhusmiljö.
Hur diagnostiseras arytmi?
En korrekt arytmidiagnos kräver en hjärtmonitor för att registrera den atypiska rytmen. Detta görs vanligtvis med ett elektrokardiogram (EKG). Ett EKG innebär användning av elektroder placerade på bröstet och fästa med ledningar till en dator som registrerar ditt hjärtas rytm och visar den på en skärm.
Om ditt hjärta inte upplever en arytmi på läkarmottagningen, kan du rekommenderas att använda en Holter-monitor eller annan bärbar enhet som kan bäras i timmar eller dagar åt gången. Detta kan upptäcka när en atypisk rytm utvecklas i ditt hjärta.
Din läkare kommer också att vilja veta om andra symtom du kan uppleva, även om de är tillfälliga eller flyktiga, såsom bröstsmärtor eller yrsel.
Eftersom kammarflimmer ofta leder till hjärtstillestånd, diagnostiseras det vanligtvis i en nödsituation. Men i mindre allvarliga fall av andra arytmier kan ett EKG, såväl som ett mått på ditt blodtryck och puls, hjälpa en medicinsk expert att ställa en korrekt diagnos.
Läs den här artikeln för mer information om hur hjärtarytmier diagnostiseras.
Vad är behandlingen för arytmi?
Vissa milda arytmier kan inte kräva någon behandling. Andra arytmier kan behandlas med medicin, implanterbar medicinsk utrustning eller andra operationer. Målet med behandlingen är att återställa en stabil hjärtrytm.
Förutom medicinering kan behandlingsalternativ för potentiellt dödlig arytmi innefatta följande:
Implanterbar medicinsk utrustning
Om hälsosam hjärtfunktion kan återställas hos personer med hjärtarytmi, kan en sjukvårdspersonal rekommendera en implanterbar medicinsk utrustning. Det finns två huvudtyper av dessa som används för att behandla arytmier:
- Defibrillator. Denna lilla enhet, som kallas en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD), implanteras kirurgiskt i ditt bröst och övervakar ditt hjärta. Den skickar elektriska impulser till ditt hjärta om atypiska rytmer upptäcks.
- Pacemaker. Även implanterade under huden hjälper pacemakers till att upprätthålla en konsekvent hjärtfrekvens genom att skicka en jämn elektrisk signal till ditt hjärta.
Automatiserad extern defibrillator
I en nödsituation, såsom hjärtstillestånd, kan användningen av en automatisk extern defibrillator (AED) räcka för att stöta tillbaka ditt hjärta till en jämn rytm om det inte finns någon ICD närvarande.
I akuta och livshotande situationer där en arytmi är närvarande, kan två typer av extern elektrisk behandling användas:
- Defibrillering. Denna process använder en elektrisk puls eller ”chock” för att stimulera hjärtat när en individ inte har någon puls. Detta inträffar vanligtvis under episoder av ventrikulärt flimmer eller pulslös ventrikulär takykardi.
- Cardioversion. Denna process används när en individ har en puls, men den är oregelbunden eller mycket instabil. Vid elkonvertering används en riktad elektrisk signal för att reglera den befintliga hjärtrytmen.
Hjärtablationskirurgi
En annan vanlig procedur för att behandla allvarliga arytmier kallas hjärtablation. I denna procedur för läkaren in en kateter i ett blodkärl och leder den till den misstänkta källan till den onormala rytmen.
Sedan skickas en liten skur av radiofrekvent energi från kateterns spets för att förstöra cellerna som kan orsaka tillståndet. När proceduren använder kall energi för att frysa de besvärande cellerna kallas det kryoablation.
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla dödlig arytmi?
Många riskfaktorer kan utlösa arytmi. Dödliga hjärtrytmer utvecklas ofta när ditt hjärta har skadats av en hjärtinfarkt eller annat allvarligt tillstånd, såsom:
-
myokardit eller en inflammation i ditt hjärta
-
endokardit, som är en infektion i det inre slemhinnan i ditt hjärta eller hjärtklaffar
-
perikardit, eller en inflammation i hjärtsäcken, som är den tunna påsen som omger ditt hjärta
-
hjärtsvikt, eller ett försvagat hjärta som kan påverka dess elektriska mönster
- hjärtklaffssjukdom, vilket är när en eller flera av klaffarna i ditt hjärta inte fungerar korrekt
-
kranskärlssjukdom, vilket är när artärerna som levererar blod till ditt hjärta är helt eller delvis blockerade
- tidigare hjärtinfarkt, även känd som hjärtinfarkt
-
kardiomyopati, som är den progressiva försvagningen av din hjärtmuskel
-
genetiska faktorer, eftersom vissa arytmier kan ärvas från dina föräldrar
Andra tillstånd som inte direkt påverkar ditt hjärta men kan orsaka hjärtkomplikationer, såsom allvarliga arytmier, inkluderar:
- sömnapné
- diabetes
- sköldkörtelsjukdom
En arytmi kan ibland vara så mild att ingen behandling är nödvändig. Men varje atypisk hjärtrytm har potential att vara livshotande. Rätt behandling med hjälp av en elektrofysiolog, som är en kardiolog specialiserad på hjärtrytmrubbningar, rekommenderas.
De farligaste arytmierna är de som börjar i ditt hjärtas ventriklar. Tala med din läkare om du har några symtom, såsom känslan av att ditt hjärta inte slår som det ska.
Ett EKG eller annan hjärtmonitor kan ge livräddande information om dina hjärtrytmer. En tidig diagnos kan hjälpa dig att undvika plötsligt hjärtstopp, stroke eller andra dödliga komplikationer.
