Om MS-behandling
Även om det inte finns något botemedel mot multipel skleros (MS), finns det många behandlingar tillgängliga. Dessa behandlingar fokuserar främst på att bromsa utvecklingen av sjukdomen och hantera symtom.
Olika människor kan ha olika typer av MS. Och sjukdomsprogression och symtom varierar mycket från person till person. Av båda anledningarna kommer varje persons behandlingsplan att vara olika.
Läs vidare för att lära dig om vilka typer av MS-behandlingar som finns tillgängliga.
Sjukdomsmodifierande läkemedel
Sjukdomsmodifierande mediciner kan minska frekvensen och svårighetsgraden av MS-episoder eller skov. De kan också kontrollera tillväxten av lesioner (skada på nervfibrer) och minska symtomen.
Food and Drug Administration (FDA) har för närvarande godkänt flera läkemedel för att modifiera MS. De kommer som:
- injicerbara medel
- infusioner
- orala behandlingar
Injicerbara medel
Dessa fyra mediciner ges som injektioner:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameracetat (Copaxone, generiska versioner som Glatopa)
- pegylerat interferon beta-1a (Plegridy)
Under 2018 drog tillverkarna av injektionen daclizumab (Zinbryta) tillbaka det från marknaden på grund av säkerhetsproblem.
Infusioner
Dessa fyra behandlingar måste ges som infusion på en licensierad klinik:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantron)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Orala behandlingar
Dessa fem behandlingar är piller som tas genom munnen:
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Dessa två behandlingar är kapslar som tas genom munnen:
- ozanimod (Zeposia)
- diroximelfumarat (Vumerity)
Stamceller
Stamceller har visat något lovande när det gäller att behandla neurala skador orsakade av MS.
Enligt en recension har behandling med mesenkymala stamceller (MSC) visat sig hjälpa till att reparera det centrala nervsystemet (CNS), som skadas av MS.
Processen genom vilken stamceller arbetar för att göra detta är inte helt klarlagd, men studier pågår för att fastställa mer om de botande förmågorna hos stamcellsterapi.
Kompletterande och naturlig terapi
Diet
Även om det inte finns någon forskning som stöder en specifik diet för MS, rekommenderas att äta en allmänt hälsosam, balanserad kost.
Träning
Konstant rörelse och aktivitet är avgörande för att bekämpa MS. Träning hjälper:
- förbättra muskelstyrkan
- öka kardiovaskulär hälsa
- förbättra humöret
- förbättra kognitiva funktioner
Ett bra sätt att börja din MS-träningsrutin är att prova grundläggande stretchningar medan du sitter eller ligger i sängen. När du känner dig bekväm med dessa övningar, lägg till mer krävande övningar som:
- gående
- vattenträning
- simning
- dans
När du blir starkare och mer bekväm att träna kan du modifiera och bygga vidare på ditt träningsprogram.
Tänk på att allt du kan göra med andra, särskilt träning som du tycker om, kan hjälpa.
Sjukgymnastik
Människor med MS upplever ofta trötthet. Och när du är trött kanske du inte känner för att träna.
Men ju mindre motion du får, desto tröttare kommer du att känna dig. Det är ytterligare en anledning till att träning, inklusive fysioterapi (PT), är så viktigt.
Den måste dock noggrant anpassas till personer med MS. Saker som att hålla passtiderna korta och öka träningen över tid är viktiga faktorer.
Någon med MS bör överväga PT under ett återfall som har orsakat en förändring i funktioner som:
- gående
- samordning
- styrka
- energi
Målet med PT under återfall är att om möjligt återgå till en tidigare funktionsnivå.
Ett professionellt PT-program hjälper dig att förbättra din styrka och fysiska funktion.
Behandlingar för skov
Att avsluta ett återfall så snabbt som möjligt gynnar både kroppen och sinnet. Det är där återfallsbehandlingar kommer in.
Kortikosteroider
Inflammation är en nyckelfunktion i MS-skov. Det kan leda till många andra symtom på MS, såsom:
- Trötthet
- svaghet
- smärta
Kortikosteroider används ofta för att lindra inflammation och minska svårighetsgraden av MS-attacker.
Kortikosteroider som används för att behandla MS inkluderar metylprednisolon (intravenöst) och prednison (oralt).
Andra behandlingar
Om kortikosteroider inte ger lindring för skov, eller om intravenösa behandlingar inte kan användas, finns det andra behandlingar. Dessa kan inkludera:
- ACTH (HP Acthar Gel). ACTH är en injektion i din muskel eller under huden. Det fungerar genom att få binjurebarken att utsöndra hormonerna kortisol, kortikosteron och aldosteron. Dessa hormoner minskar nivån av inflammation i din kropp.
- Plasmaferes. Denna process innebär att du tar bort helblod från din kropp och filtrerar det för att ta bort antikroppar som kan angripa ditt nervsystem. Det ”rensade” blodet ges sedan tillbaka till dig genom en transfusion.
-
Intravenöst immunglobulin (IVIG). Denna behandling är en injektion som hjälper till att stärka ditt immunförsvar. Emellertid har bevis på dess fördelar för MS skov varit inkonsekventa i
kliniska studier .
Behandlingar för symtom
Medan läkemedlen som listas ovan hjälper till att behandla MS, finns en rad mediciner tillgängliga för att behandla de olika fysiska symtom som MS kan orsaka.
Läkemedel mot smärta och andra muskelproblem
Muskelavslappnande medel skrivs ofta ut till personer med MS. Det beror på att avslappnande muskler hjälper till med vanliga MS-symtom som:
- smärta
- muskelryckningar
- Trötthet
Att lindra dessa symtom kan också hjälpa mot depression, som kan uppstå med MS.
Läkemedel mot muskelstelhet inkluderar:
- baklofen (Lioresal)
- cyklobensaprin (Flexeril)
- diazepam (Valium)
- tizanidin (Zanaflex)
Läkemedel mot trötthet
Trötthet är ett vanligt symptom för personer med MS.
Läkemedel som används för att behandla trötthet inkluderar modafinil (Provigil). De inkluderar även amantadinhydroklorid (Gocovri), som används off-label för detta ändamål. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för ett ändamål används för ett annat.
Fluoxetin (Prozac) ordineras också ofta eftersom det hjälper till att bekämpa både trötthet och depression.
Läkemedel mot urinblåsa och tarmproblem
Det finns mer än ett dussin receptbelagda mediciner för blåsproblem, såsom inkontinens, relaterade till MS. Tala med din läkare om vilka läkemedel som kan vara bäst för dig.
De mest effektiva läkemedlen mot förstoppning och tarmsymtom i samband med MS verkar vara receptfria avföringsmjukgörare. Om du har frågor om dessa produkter, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Biverkningar av behandling
Även om MS-behandlingar kan vara till hjälp för att hantera tillståndet, kan de också orsaka biverkningar. I allmänhet kan de flesta MS-läkemedel orsaka vanliga biverkningar som:
- illamående
- huvudvärk
- ökad risk för infektioner
- influensaliknande symtom relaterade till infektioner
Att hantera MS är inte lätt, men behandling kan göra stor skillnad i hur du mår, både fysiskt och känslomässigt.
Arbeta med din läkare för att utveckla en behandlingsplan som tar itu med dina medicinska problem och kan hjälpa till att förbättra dina fysiska symtom och känslomässiga synsätt.
Läs denna artikel på spanska.
