Migränläkemedel

Läkemedel för akut behandling

Dessa läkemedel tas vid starten av migrän symptom eller auror för att lindra huvudvärk eller minska dess svårighetsgrad.

Att ta något av dessa läkemedel för ofta kan leda till en återhämtningshuvudvärk, huvudvärk som uppstår vid överanvändning av medicinering, vilket sedan kräver ytterligare medicinering.

Om du behöver använda akut migrän mer än 9 gånger per månad, tala med din läkare om möjliga förebyggande behandlingar.

Smärtstillande medicin

Några receptfria (OTC) smärtstillande medel används vanligtvis för migrän, men många är endast tillgängliga i receptstyrka.

Bortsett från acetaminophen, ett smärtstillande medel som endast lindrar smärta, är dessa läkemedel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som lindrar smärta och minskar inflammation:

• acetaminofen (Excedrin, Tylenol)

• aspirin
• diklofenak (Cataflam)

• ibuprofen (Advil, Motrin)

• ketorolac (Toradol)

• naproxen (Aleve)

Många OTC -läkemedel som marknadsförs specifikt för migrän eller huvudvärk kombinerar i allmänhet ett eller flera av läkemedlen ovan med en liten mängd koffein, vilket kan få dem att fungera snabbare och mer effektivt, särskilt för mild migränhuvudvärk.

Möjliga biverkningar av långvarig NSAID-användning inkluderar:

• hjärtattack
• stroke
• njurskada
• magsår

Ergotaminer

Ergotaminer var den första klassen av läkemedel som används specifikt för migrän. De får blodkärl runt din hjärna att dra ihop sig och kan lindra migrän inom några minuter.

Ergotaminer finns som piller, tabletter som löses upp under tungan, nässpray, suppositorier och injektioner. De tas i allmänhet vid det första tecknet på huvudvärksymtom, och vissa har möjlighet att ta ytterligare doser var 30: e minut om huvudvärken fortsätter.

Några ergotaminer är:

• dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
• ergotamin (Ergomar)
• ergotamin och koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• metysergid (Sansert)
• metylergonovin (metergin)

Ergotaminer kan ha farliga biverkningar. De kan orsaka fosterskador och hjärtproblem och är giftiga i höga doser.

Om du är gravid eller ammar eller har hjärtsjukdom ska du inte ta ergotaminer. Ergotaminer kan också interagera negativt med andra läkemedel, inklusive svampdödande och antibiotika.

Triptaner

Triptaner är en nyare klass av läkemedel som ökar serotoninnivåerna i din hjärna, minskar inflammation och förträngande blodkärl, vilket effektivt avslutar en migrän.

Triptaner finns som piller, nässpray, injektioner och tabletter som löses upp under tungan och som snabbt fungerar för att stoppa migrän.

Några triptaner är:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)

• sumatriptan (Imitrex)

• sumatriptan och naproxen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

Möjliga biverkningar av triptaner inkluderar:

• stickningar eller domningar i tårna
• dåsighet
• yrsel
• illamående
• täthet eller obehag i bröstet eller halsen

Personer med hjärtproblem eller som är i riskzonen för stroke bör undvika triptaner.

Triptaner kan också orsaka det potentiellt dödliga serotoninsyndromet om de tas tillsammans med andra läkemedel som ökar serotonin, till exempel antidepressiva medel.

Antinausea -läkemedel

Dessa läkemedel minskar illamående och kräkningar som kan följa med svår migrän. De tas vanligtvis tillsammans med en smärtstillande, eftersom de inte minskar smärtan.

Några inkluderar:

• dimenhydrinat (Gravol)

• metoklopramid (Reglan)

• proklorperazin (Compazine)

• prometazin (fenergan)

• trimetobensamid (Tigan)

Dessa läkemedel kan göra dig dåsig, mindre pigg eller yr, och ha andra möjliga biverkningar.

Opioider

Om migränvärk inte svarar på andra smärtstillande medel och du inte kan ta ergotaminer eller triptaner, kan din läkare ordinera opioider – mycket kraftfullare smärtstillande medel.

Många migränläkemedel är en kombination av opioider och smärtstillande medel. Några opioider är:

• kodein
• meperidin (Demerol)
• morfin

• oxikodon (OxyContin)

Opioider medför en allvarlig risk för missbruk, så de ordineras vanligtvis sparsamt.

Läkemedel för förebyggande behandling

Om du upplever migrän ofta kan din läkare ordinera ett förebyggande läkemedel för att minska frekvensen och intensiteten av dina migrän.

Dessa läkemedel tas regelbundet, vanligtvis dagligen, och kan ordineras ensamma eller i kombination med andra läkemedel.

Det kan ta flera veckor eller månader innan de blir effektiva. Dessa läkemedel används vanligtvis för andra tillstånd och är också effektiva för migrän.

CGRP -antagonister

CGRP -antagonister är den nyaste gruppen läkemedel som är godkända för att förebygga migrän.

De arbetar med calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP), ett protein som finns runt hjärnan. CGRP är involverad i smärtan i samband med migrän.

Denna klass av mediciner förväntas växa under nästa år. Nuvarande inkluderar:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Betablockerare

Betablockerare, som vanligtvis föreskrivs för högt blodtryck, minskar effekterna av stresshormoner på ditt hjärta och blodkärl och kan hjälpa till att minska både frekvens och intensitet av migrän.

Några inkluderar:

• atenolol (Tenormin)

• metoprolol (Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• propranolol (Inderal)

• timolol (Blocadren)

Biverkningar av betablockerare kan inkludera:

• Trötthet
• illamående
• yrsel när man står
• depression
• sömnlöshet

Kalciumkanalblockerare

Kalciumkanalblockerare är blodtrycksläkemedel som dämpar sammandragning och vidgning av dina blodkärl, vilket spelar en roll vid migränvärk.

Några kalciumkanalblockerare inkluderar:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• nimodipine (Nimotop)

• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Biverkningar av kalciumkanalblockerare kan inkludera:

• lågt blodtryck
• viktökning
• yrsel
• förstoppning

Antidepressiva medel

Antidepressiva medel påverkar nivåerna av olika hjärnkemikalier, inklusive serotonin. En ökning av serotonin kan minska inflammation och förtränga blodkärl, vilket hjälper till att lindra migrän.

Några antidepressiva medel som används för att behandla migrän är:

• amitriptylin (Elavil, Endep)

• fluoxetin (Prozac, Sarafem)

• imipramin (Tofranil)

• nortriptylin (Aventyl, Pamelor)

• paroxetin (Paxil, Pexeva)

• sertralin (Zoloft)

• venlafaxin (Effexor)

Några av biverkningarna av antidepressiva medel är viktökning och minskad libido.

Antikonvulsiva medel

Antikonvulsiva medel förhindrar kramper orsakade av epilepsi och andra tillstånd. De kan också lindra migrän symptom genom att lugna överaktiva nerver i din hjärna.

Några antikonvulsiva medel inkluderar:

• divalproex-sodium (Depakote, Depakote ER)

• gabapentin (Neurontin)

• levetiracetam (Keppra)

• pregabalin (Lyrica)

• tiagabin (Gabitril)

• topiramat (Topamax)

• valproat (Depakene)
• zonisamid (Zonegran)

Biverkningar av antikonvulsiva medel kan innefatta:

• illamående
• kräkningar
• diarre
• viktökning
• sömnighet
• yrsel
• suddig syn

Botulinumtoxin typ A (Botox)

FDA har godkänt injektioner av Botox (Botulinumtoxin typ A) i pannan eller nackmusklerna för behandling av kronisk migrän.

I allmänhet upprepas de var tredje månad och kan vara kostsamma.

Syn

Många läkemedel finns tillgängliga för att behandla smärta från migrän. Var försiktig med överanvändning av läkemedel för att undvika rebound -huvudvärk.

Om smärtan är konsekvent, tala med din läkare om att ta förebyggande medicin.

Läs den här artikeln på spanska.