Medicare for All har varit ett mycket diskuterat ämne under det senaste året, men det finns ett annat alternativ som inte så många pratar om: Public Option. Både Medicare for All och Public Option är avsedda att erbjuda prisvärd sjukvård för amerikaner. Det finns likheter mellan de två förslagen, såväl som några viktiga skillnader att notera.
I den här artikeln kommer vi att diskutera Medicare för alla vs. Public Option, och hur de kan påverka Medicare, och hur de jämför med att tillhandahålla sjukförsäkring för amerikaner.
Vad är Medicare för alla?
Medicare for All är ett statligt finansierat nationellt sjukförsäkringsprogram som skulle ge omfattande medicinsk täckning till alla amerikaner. Förslaget till Medicare for All bygger på en utbyggnad av Medicare, det nuvarande sjukförsäkringsprogrammet som täcker individer 65 år och äldre, och de med vissa funktionsnedsättningar.
Medicare består för närvarande av:
- Medicare del A. Del A omfattar tjänster relaterade till sjukhusvård, hemsjukvård, kvalificerad vårdinrättning och hospice.
- Medicare del B. Del B omfattar tjänster relaterade till förebyggande vård, diagnostiska tester och behandling av hälsotillstånd.
- Medicare del C. Del C täcker både Medicare Delarna A och B och erbjuder ytterligare täckning, såsom receptbelagda läkemedel, tandvård, syn och hörsel.
- Medicare del D. Del D hjälper till att täcka kostnaderna för dina receptbelagda läkemedel och vissa vacciner som inte omfattas av del B.
- Medigap. Medigap hjälper till att täcka kostnaderna för dina Medicare-premier, copayments, samförsäkring och andra kostnader.
Utbyggnaden av Medicare till Medicare for All skulle omfatta de väsentliga delarna som anges ovan: Medicare delar A och B och täckning av receptbelagda läkemedel. Det skulle också utökas för att erbjuda ytterligare täckning som för närvarande inte ingår i Medicare, till exempel:
- reproduktiv vård
- mödravården
- vård av nyfödda
- barnvård
- långtidsvård
Med Medicarefor All skulle sättet vi betalar för vården vara annorlunda än det nuvarande systemet. Det skulle inte finnas några förskottskostnader eller kostnadsdelningar när du behöver medicinska tjänster. Istället skulle hela systemet skattefinansieras, eller betalas med skatter.
När man eliminerar kostnadsdelning skulle enbetalarsystemet eliminera privata försäkringsplaner som Medicare delar C och D och Medigap. Men de egna kostnaderna för dessa typer av planer skulle också försvinna, inklusive:
- självrisker
- premier
- samförsäkring
- kopior
Medicare forAll skulle också syfta till att eliminera höga kostnader för receptbelagda läkemedel och utöka för närvarande tillgängliga läkemedelsalternativ.
Vad är det offentliga alternativet?
A
Det offentliga alternativet skulle erbjuda viktiga hälsofördelar, som inkluderar:
- sluten och öppen sjukhusvård
- psykisk hälsa och missbrukarvård
- nyfödd och barnvård
- mödra- och mödravård
- receptbelagda mediciner
- förebyggande, diagnostisk och behandlande vård
- rehabiliteringsvård
Med ett offentligt alternativ kan du välja att avstå från privat försäkring till förmån för det statligt finansierade eller statligt finansierade alternativet. Du skulle dock inte behöva registrera dig för det offentliga alternativet om du föredrar att hålla fast vid en privat plan. Det offentliga alternativet kan vara skattefinansierat, som Medicare for All, eller betalas av deltagare med en traditionell prisstruktur.
Medan Medicare for All skulle bestå av en översyn av den nuvarande Medicare-strukturen, kan det offentliga alternativet påverka Medicare annorlunda. Till exempel kan ändringar av Public Option i Medicare inkludera:
- sänka behörighetsåldern för Medicare-registrering (Medicare vid 50)
- utvidga behörighetskraven till att omfatta individer med låg inkomst
- ändra Medicare-erbjudandena på sjukförsäkringsmarknaden
- erbjuder Medicare som ett reservalternativ om andra planer är för dyra
Målet för Public Option-sjukvård är att skapa ett mer prisvärt sjukförsäkringsalternativ för individer som inte har råd att köpa en privat försäkring. Det skulle också erbjuda täckning till personer som vanligtvis inte kvalificerar sig för privata planer, till exempel personer med redan existerande hälsotillstånd.
Medicare för alla vs. Public Option
Så, hur jämför Medicare för alla med ett offentligt alternativ? Låt oss diskutera några av likheterna och skillnaderna mellan de två alternativen.
Likheter
Målet med både Medicare for All och Public Option är att ge individer ett billigt och prisvärt alternativ för sjukförsäkring. Båda typerna av sjukförsäkringssystem skulle vara ideella, vilket skulle syfta till att sänka förmånstagarens, administrativa och receptbelagda läkemedelskostnader.
Varje alternativ skulle omfatta individer som annars kanske inte kan få sjukförsäkring genom privata enheter. Individer med låg inkomst och de med redan existerande hälsotillstånd kan omfattas av båda försäkringsalternativen.
Skillnader
Under Medicare för alla, skulle endast ett alternativ för sjukförsäkring vara tillgängligt. Alla skulle vara berättigade och omfattas av väsentliga hälsofördelar. Det skulle inte finnas några privata försäkringsalternativ och ingen konkurrens på marknaden. Målet skulle vara att sänka sjukvårdskostnaderna för individer, som inte längre skulle betala förskottsavgifter för tjänster. Detta alternativ skulle vara helt skattefinansierat och statligt.
A Offentligt alternativ skulle vara en opt-in sjukförsäkring alternativ för individer, snarare än ett obligatoriskt alternativ för alla amerikaner. Privata sjukförsäkringsalternativ skulle fortfarande finnas, men det offentliga alternativet skulle konkurrera om att få ner de totala sjukförsäkringskostnaderna. Det offentliga alternativet skulle kunna finansieras genom skatter, som ett skattefinansierat system med ensambetalare, eller genom kostnaden för individuell registrering.
Jämför täckning av Medicare for All vs. Public Option
Med tanke på likheterna och skillnaderna mellan de två sjukförsäkringsförslagen kanske du undrar hur vart och ett av dessa alternativ kommer att påverka din egen medicinska och ekonomiska situation. Nedan är ett jämförelsediagram av den primära täckningen och kostnaderna för Medicare for All och Public Option.
Medicare for All-täckning jämfört med Public Option-täckning
| Välj att delta | Låg inkomst | Redan existerande | Finansieringsmetod | Täckning ingår | Kostnadsbesparingar | Konkurrerande planer | |
| Medicare för alla | Nej | ja | ja | skattefinansierat | väsentliga hälsofördelar | total kostnadsminskning | ingen |
| Offentligt alternativ | ja | ja | ja | skattefinansierad eller individfinansierad | väsentliga hälsofördelar | möjlig kostnadsminskning | privata planer |
Den största skillnaden mellan de två förslagen är alternativet för registrering: Medicare for All är ett obligatoriskt sjukvårdssystem med ensambetalare som täcker alla amerikaner, medan Public Option erbjuder en valfri vårdplan för alla amerikaner som kvalificerar sig och vill välja att delta.
Diskussioner om sjukförsäkring är i framkant av det nuvarande politiska och sociala klimatet. Oavsett vilken sida av det politiska spektrumet amerikaner hamnar på, vill många individer fortfarande ha mer överkomliga alternativ för sjukförsäkring. Det betyder dock inte nödvändigtvis att alla föredrar ett enbetalande sjukvårdssystem som Medicare for All. Det har inte heller pratats mycket om ett offentligt alternativ, som skulle kunna ge en
Det är svårt att säga exakt hur förslag som Medicare for All och Public Option passar in i framtiden för amerikansk sjukvård, men vi kommer att fortsätta att se hur dessa frågor utvecklas när vi närmar oss presidentvalet 2020 och därefter.
