Medicare Part A och Medicare Part B är två aspekter av sjukvårdstäckning som Centers for Medicare & Medicaid Services tillhandahåller.
Del A är sjukhustäckning, medan del B är mer för läkarbesök och andra aspekter av öppenvård. Dessa planer är inte konkurrenter, utan är istället avsedda att komplettera varandra för att ge hälsotäckning på en läkarmottagning och sjukhus.
Vad är Medicare del A?
Medicare del A täcker flera aspekter av hälso- och sjukvård som kan inkludera följande:
- korttidsvård på en kvalificerad vårdinrättning
- begränsad hemsjukvård
- hospicevård
- slutenvård på sjukhus
Av denna anledning kallar folk ofta Medicare Part A sjukhustäckning.
Behörighet
För Medicare Part A behörighet måste du uppfylla något av följande kriterier:
- vara 65 år eller äldre
- har en funktionsnedsättning som fastställts av en läkare och får socialförsäkringsförmåner i minst 24 månader
- har njursjukdom i slutstadiet
- har amyotrofisk lateralskleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom
Huruvida du får del A utan premie eller inte beror på din (eller din makes) arbetshistoria.
Kostar
De flesta som kvalificerar sig för Medicare betalar inte för del A. Detta gäller om du eller din make arbetat i minst 40 kvartal (cirka 10 år) och betalade Medicare-skatter. Även om du inte arbetade i 40 kvartal kan du fortfarande betala en månatlig premie för Medicare Part A.
Medicare Part A-premie 2022
Utöver premiekostnaderna (som är $0 för många) finns det andra kostnader i form av en självrisk (vad du måste betala innan Medicare betalar) och samförsäkring (du betalar en del och Medicare betalar en del). För 2022 inkluderar dessa utgifter:
| Quarters arbetade och betalade Medicare-skatter | Premie |
|---|---|
| 40+ kvartal | $0 |
| 30–39 kvartal | 274 USD |
| 499 USD |
Medicare Part A sjukhusvårdskostnader
Slutenvårdsdagar 91 och högre räknas som livstidsreservdagar. Du får 60 livstida reservdagar att använda under ditt liv. Om du går längre än dessa dagar står du för alla kostnader efter dag 91.
En ersättningsperiod börjar när du är sluten och slutar när du inte fått slutenvård 60 dagar i rad.
Det här är vad du kommer att betala i del A-samförsäkringskostnader för sjukhusvistelse 2022:
| Tidsperiod | Kosta |
|---|---|
| avdragsgill för varje ersättningsperiod | $1 566 |
| slutenvård dag 1–60 | $0 |
| slutenvård dagar 61–90 | $389 per dag |
| slutenvård dagar 91+ | $778 per dag |
Andra saker att veta
När du behöver hjälp på sjukhuset beror Medicare-ersättningen ofta på om läkaren förklarar dig som sluten patient eller ”under observation.” Om du inte är officiellt inlagd på sjukhuset kommer Medicare Part A inte att täcka tjänsten (även om Medicare Part B kan).
Det finns också aspekter av sjukhusvård som Medicare Part A inte täcker. Dessa inkluderar de första 3 literna med blod, privat omvårdnad och ett privat rum. Medicare del A betalar för ett semi-privat rum, men om privata rum är alla dina sjukhuserbjudanden kommer Medicare vanligtvis att ersätta dem.
Vad är Medicare del B?
Medicare del B täcker läkarbesök, öppenvårdsbehandling, hållbar medicinsk utrustning och, i vissa fall, receptbelagda mediciner. Vissa människor kallar det också ”sjukvårdsförsäkring”.
Behörighet
För Medicare Part B-berättigande måste du vara 65 år eller äldre och vara amerikansk medborgare. De som lagligt och permanent har bott i USA i minst 5 år i rad kan också kvalificera sig för Medicare Part B.
Kostar
Kostnaden för del B beror på när du registrerade dig i Medicare och din inkomstnivå. Om du skrev in dig i Medicare under den öppna registreringsperioden och din inkomst inte översteg 91 000 USD 2020, betalar du 170,10 USD i månaden för din Medicare Part B-premie 2022.
Men om du tjänar 500 000 USD eller mer som enskild individ eller mer än 750 000 USD som ett par som ansöker tillsammans, kommer du att betala 578,30 USD per månad för din Del B-premie 2022.
Om du får förmåner från Social Security, Railroad Retirement Board eller Office of Personal Management, kommer dessa organisationer att dra av Medicare-avdragsrätten innan du skickar dina förmåner.
Den årliga självrisken för 2022 är $233.
Om du inte registrerar dig för Medicare Part B under din anmälningsperiod (vanligtvis precis när du fyller 65 år), kan du behöva betala en förseningsavgift på månadsbasis.
När du har uppfyllt din självrisk för Medicare del B betalar du vanligtvis 20 procent av ett Medicare-godkänt servicebelopp medan Medicare betalar de återstående 80 procenten.
Andra saker att veta
Det är möjligt att du kan vara en sluten patient på sjukhuset och låta både Medicare del A och del B betala för delar av din vistelse. Till exempel kan vissa av de läkare eller specialister som ser dig på sjukhuset få ersättning genom Medicare Part B. Medicare Part A kommer dock att täcka kostnaden för din vistelse och kostnader relaterade till medicinskt nödvändig operation.
Sammanfattning av skillnaderna i del A och del B
Nedan hittar du en tabell som ger en översikt över de viktigaste skillnaderna mellan del A och del B:
| Del A | Del B | |
|---|---|---|
| Rapportering | sjukhus och andra slutenvårdstjänster (läkarmottagningar, vistelser på vårdinrättningar med begränsad kompetens, hospice, etc.) | öppenvårdstjänster (förebyggande vård, läkarbesök, terapitjänster, medicinsk utrustning etc.) |
| Behörighet | ålder 65 eller äldre, får funktionshinder från socialförsäkringen i 24 månader, eller har en diagnos av ESRD eller ALS | ålder 65 eller äldre och amerikansk medborgare eller lagligt kvalificerad amerikansk uppehållstillstånd |
| Kostnad 2022 | de flesta betalar ingen månadspremie, 1 566 USD avdragsgill per förmånsperiod, daglig samförsäkring för vistelser över 60 dagar | 170,10 USD månatlig premie för de flesta, 233 USD årlig avdragsgill, 20 % samförsäkring på täckta tjänster och föremål |
Medicare del A och del B inskrivningsperioder
Om du eller en nära och kära kommer att registrera dig för Medicare snart (eller byta plan), missa inte dessa viktiga deadlines:
- Inledande anmälningsperiod: 3 månader före din 65-årsdag, månaden för din födelsedag och 3 månader efter din 65-årsdag
- Allmän anmälan: 1 januari till 31 mars för Medicare Part B om du inte registrerade dig under din första registreringsperiod
- Öppen registrering: 15 oktober till 7 december för registrering eller ändringar av Medicare Advantage och Part D receptbelagda läkemedelsplaner
Medicare Part A och Medicare Part B är två delar av original Medicare som tillsammans hjälper till att täcka de flesta av dina vårdbehov genom att hjälpa till att betala sjukhus- och sjukvårdskostnader.
Att registrera sig för dessa planer i tid (3 månader före till 3 månader efter din 65-årsdag) är avgörande för att göra planerna så låga som möjligt.
Medicare planalternativ och kostnader kan ändras varje år.
