Översikt
Måltidsinsuliner är snabbverkande insuliner. De tas omedelbart före eller efter måltider för att hjälpa till att kontrollera blodsockerhöjningar som inträffar när du äter. Din läkare kommer med största sannolikhet att ordinera ett måltidsinsulin att ta utöver ett långverkande insulin.
Insulinets huvudsakliga uppgift är att hålla glukosnivån i blodomloppet inom ett normalt intervall. Mängden och typen av insulin varierar från person till person. Detta beror på kost, livsstil och ditt specifika diabetesfall.
Läs vidare för att lära dig mer om måltidsinsulin, inklusive hur det skiljer sig från andra typer av insulin och det bästa sättet att ta det.
Måltidsinsulin kontra andra typer av insulin
Måltidsinsulin fungerar annorlunda än andra typer av insulin. Den stora skillnaden mellan de olika typerna av insulin är hur snabbt de börjar verka i blodet och hur länge de är effektiva. Här är en uppdelning:
- Snabbverkande (måltids) insulin, ibland kallad bolus insulin, är utformad för att snabbt agera på blodsockret under en måltid. Effekterna av denna typ av insulin kan börja på så lite som fem minuter och nå toppen efter ungefär en timme. Det fungerar i ungefär tre timmar.
- Vanligt (kortverkande) insulin börjar verka 30 minuter efter injektionen, når sin topp cirka två timmar efter injektionen och fungerar i mellan fem och åtta timmar.
- Långverkande insulin, även kallad basal eller bakgrundsinsulin,arbetar i din kropp under hela dagen för att kontrollera ditt blodsocker, även när du inte äter. Effekterna börjar vanligtvis cirka två till fyra timmar efter injektionen och varar i mellan 18 och 42 timmar, beroende på det exakta märket av basalinsulin.
- Medellångverkande insulin liknar ett långtidsverkande insulin, förutom att det inte fungerar lika länge. Det når blodomloppet cirka två timmar efter injektionen och är effektivt i cirka 12 till 16 timmar. Du måste ta fler doser av ett medellångverkande insulin under hela dagen.
- Kombinations- eller blandat insulin, också känd som basal-bolus terapi, inkluderar både ett långverkande insulin och ett snabbverkande insulin i samma flaska. En injektion imiterar närmare hur kroppens insulin naturligt skulle fungera under en vanlig dag.
Fördelar med måltidsinsulin
Den största fördelen med att ta ett måltidsinsulin utöver en långtidsverkande eller mellanliggande regim är att det gör att du kan matcha hur din egen kropp naturligt skulle frigöra insulin om den kunde göra det.
En annan fördel är att det gör att dina måltidstider är flexibla. Så länge du kommer ihåg att ta ditt måltidsinsulin 15 till 20 minuter före din måltid eller mellanmål, kan du äta dina måltider när du vill.
Hur man vet om måltidsinsulin är rätt för dig
De flesta läkare kommer att börja med ett långverkande insulin. Men ibland räcker inte långverkande insulin för att hålla ditt blodsocker på din målnivå under hela dagen.
När du äter en måltid kan sockernivåerna i blodet stiga snabbt. Denna ”spikning” i blodsocker kan vara för hög för att långverkande insulin ska kunna kontrolleras. Det är då din läkare kanske vill lägga till ett måltidsinsulin till din långverkande behandling eller ordinera ett kombinationsinsulin.
Din läkare kommer att arbeta med dig för att ta reda på om du behöver ett måltidsinsulin. De kommer att få dig att notera hur mycket ditt blodsocker fluktuerar under dagen. De kommer också att fråga om din livsstil och matvanor.
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du lägger till ett måltidsinsulin till ditt långtidsverkande insulin om dina glukosnivåer fortfarande är för höga efter att ha ätit en måltid.
Du kommer att fortsätta att ta ditt långverkande insulin enligt ordination av din läkare. Men du kommer också att ta måltidsinsulin precis innan du äter dina måltider (som precis före frukost, lunch, middag och före ett stort mellanmål).
Hur man tar måltidsinsulin
Som namnet antyder tas måltidsinsulin vid måltiderna, vanligtvis precis före en måltid.
Innan du injicerar ett måltidsinsulin måste du bestämma vilken dos du behöver.Dosen du tar beror på hur många kolhydrater du planerar att äta i din måltid.
Ju högre mängd kolhydrater, desto mer kommer maten att höja ditt blodsocker. Det betyder att du behöver mer insulin. Du måste också vara uppmärksam på vad du äter och undvika livsmedel som innehåller mycket socker och kolhydrater.
Om du inte är säker på hur du beräknar dosen baserat på din måltid, fråga din läkare. Det finns också flera smartphone-appar som hjälper dig att räkna ut din dos.
Utöver din kost har träning även en effekt på hur mycket insulin du behöver injicera vid måltiderna. Träning kan öka känsligheten för insulin i upp till 48 timmar och kan kräva en minskning till insulindoserna.
Insulinsprutor fungerar snabbast när de ges i buken. Varje måltidsinjektion av insulin bör ges i samma allmänna del av kroppen (men inte på exakt samma plats) för bästa resultat.
Bästa tiderna att ta måltidsinsulin
När du börjar ta insulin kan din läkare komma till dig ofta. De kan få dig att justera mängden du tar eller tiden du tar den baserat på resultaten av blodsockertest. Du måste finjustera din dos och schemalägga tills du hittar en som fungerar bäst.
Forskning visar att den bästa tiden att ta ett måltidsinsulin är
Få inte panik om du glömmer att ta ditt insulin före måltiden. Ta det istället i slutet av måltiden och håll ett öga på ditt blodsocker.
Om du glömmer att ta ditt insulin och det redan är dags för en annan måltid, kommer din blodsockernivå troligen att vara högre än den normalt är före en måltid. Om detta händer, mät ditt blodsocker och dosera sedan till måltiden, plus en korrigeringsdos för att täcka den högre glukosnivån.
Om du glömmer att ta ditt måltidsinsulin ofta, tala med din läkare så kan de ordinera en annan typ av insulin åt dig.
Nackdelar med måltidsinsulin
En nackdel med måltidsinsulin är behovet av att injicera dig själv med insulin flera gånger om dagen. Du måste bli bekväm med att injicera på jobbet och när du är ute med vänner.
Måltidsinsulin kräver också att du räknar dina kolhydrater och justerar din dos därefter. Detta kan kräva en hel del tålamod och övning. Din läkare och ditt diabetesteam kan ge dig vägledning om hur mycket insulin du ska ta.
Blodsockertestning kommer att vara användbar för att hjälpa dig att lära dig hur mycket insulin du behöver ta.
En bieffekt av måltidsinsulin är viktökning. Viktökning när du tar insulin kan vara svår att hantera, men det finns sätt att hålla den under kontroll.
Måltidsinsulin kommer också med andra risker. Om du tar ditt måltidsinsulin men inte kan äta kan du bli hypoglykemisk. Hypoglykemi uppstår när dina blodsockernivåer blir för låga. Detta kan vara mycket farligt.
För att stoppa effekterna av hypoglykemi måste du ha glukostabletter eller annan kolhydratkälla till hands. Här är några exempel:
- 1/2 kopp fruktjuice
- 5 små godisar, som LifeSavers
- 2 matskedar russin
Takeawayen
När det används tillsammans med ett lång- eller medelverkande insulin är måltidsinsulin ett utmärkt sätt att efterlikna kroppens naturliga insulinschema. Det kan ta lite övning för att förstå hur mycket måltidsinsulin du behöver injicera innan du äter en måltid eller mellanmål, men du kommer så småningom att lära dig vad som är bäst för din kropp.
Om du inte är säker på hur ofta du ska injicera ett måltidsinsulin, hur mycket du ska injicera eller hur du mäter ditt blodsocker, fråga din läkare eller diabetespedagog.
