Översikt
Lymfom är en cancerform som påverkar lymfsystemet. Detta system inkluderar:
- lymfkörtlar
- bräss
- mjälte
- benmärg
- tonsiller
- lymfvätska
Medan det finns många typer av lymfom, delar läkare in dem i två kategorier. Dessa är Hodgkins lymfom och Non-Hodgkins lymfom (NHL).
Personer med Hodgkins lymfom har celler som kallas Reed-Sternberg-celler. De med NHL har inte dessa celltyper. Båda lymfomformerna kan orsaka liknande symtom.
Behandlingar för båda former av lymfom beror på de specifika celler som påverkas och cancertypen. Förutom strålbehandlingar för att döda cancerceller och krympa tumörer, ordinerar läkare ofta mediciner som behandlar cancercellerna eller lymfomsymtomen.
Kemoterapiläkemedel mot Hodgkins lymfom
Kemoterapiläkemedel är mediciner som används ensamma eller i kombination för att rikta lymfomceller. Dessa läkemedel dödar cancerceller eller hindrar dem från att föröka sig. Kemoterapimediciner kan behandla Hodgkins lymfom.
Kemoterapimediciner innebär ofta att flera läkemedel kombineras för optimala resultat. Läkare ger medicinerna via en intravenös (IV) behandling. Särskilda IV-linjer som kallas en port eller port-a-cath används för att leverera dessa mediciner. Porten ger tillgång till en stor ven, vanligtvis i bröstet. Detta förhindrar venskador från de starka medicinerna.
Det finns tre huvudsakliga kemoterapiregimer för Hodgkins lymfom.
ABVD inkluderar följande läkemedel:
- doxorubicin (Adriamycin)
- bleomycin (Blenoxane)
- vinblastin (Velban)
- dacarbazin (DTIC-Dome)
BEACOPP innehåller följande läkemedel:
- bleomycin (Blenoxane)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicin (Adriamycin)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- vinkristin (Oncovin)
- prokarbazin (Matulane)
-
prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Stanford V innehåller följande läkemedel:
- mekloretamin (mustargen)
- doxorubicin (Adriamycin)
- vinblastin (Velban)
- vinkristin (Oncovin)
- bleomycin (Blenoxane)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Läkare ordinerar Stanford V-kuren till personer med avancerat lymfom. Läkare är mer benägna att ordinera ABVD-regimen för tidigare stadier.
Kemoterapiläkemedel mot icke-Hodgkins lymfom
Läkare ordinerar kemoterapi för att behandla NHL också. I likhet med läkemedel som används för behandlingar av Hodgkins lymfom, blandar farmaceuter flera kemoterapimediciner tillsammans. Dessa läkemedelstyper delas in i sex kategorier. Läkare väljer ett läkemedel baserat på lymfomtyp och stadium.
Alkyleringsmedel
Dessa droger hindra celler från att replikera genom att förstöra DNA. Även om de är effektiva, är de förknippade med en ökad risk för leukemi. Exempel inkluderar:
- cyklofosfamid (Cytotoxan)
-
klorambucil (Leukeran)
- bendamustin (Treanda)
- ifosfamid (Ifex)
Kortikosteroider
Kortikosteroider döda cancerceller, förhindra att cancercellerna växer och kan minska illamående. Exempel på dessa mediciner inkluderar:
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
-
dexametason (Decadron)
Platinadroger
Platinadroger fungerar på samma sätt som alkylerande medel, men de utgör inte en ökad risk för leukemi. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- karboplatin (Paraplatin)
- cisplatin (Platinol)
- oxaliplatin (Eloxatin)
Purinanaloger
Purinanaloger minska cellmetabolismen för att förhindra att cancerceller reproducerar och delar sig. Exempel på medicin inkluderar:
- kladribin (2-CdA, leustatin)
- fludarabin (fludera)
- pentostatin (Nipent)
Antimetaboliter
Dessa droger förhindra att DNA och RNA växer och dödar cancercellerna. Exempel inkluderar:
- capecitabin (Xeloda)
- cytarabin (ara-C)
- gemcitabin (Gemzar)
- metotrexat (Trexall)
- pralatrexat (Folotyn)
Ytterligare mediciner
Ytterligare mediciner som används för att behandla lymfom som inte passar in i en viss kategori inkluderar:
- bleomycin (Blenoxane)
- doxorubicin (Adriamycin)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxanton (Novantrone)
- vinkristin (Oncovin)
Enligt
- cyklofosfamid (Cytotxan)
- doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
- vinkristin (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Läkare kan lägga till rituximab (Rituxan) till denna regim, som är känd som R-CHOP. Enligt Leukemia & Lymphoma Society (LLS) behandlar R-CHOP-regimen mer aggressiva former av NHL. Denna metod kan bota NHL hos vissa människor.
Kombinationen av cyklofosfamid, vinkristin och prednison (CVP) är en annan regim.
Läkemedel för immunterapi mot icke-Hodgkins lymfom
Immunterapi kan stärka kroppens immunförsvar för att bekämpa cancer hos personer med NHL. Förutom att bekämpa cancer kan immunterapiläkemedel minimera vissa av kemoterapins biverkningar, inklusive illamående och trötthet.
Dessa mediciner kallas ofta styrda missiler. De riktar sig specifikt mot cancerceller. Andra kemoterapimediciner kan skada friska celler som förökar sig snabbt, såsom hårceller.
Immunterapimediciner som behandlar NHL inkluderar:
- immunmodulatorer, inklusive talidomid (Thalomid) och lenalidomid (Revlimid)
- monoklonala antikroppar, såsom rituximab (Rituxan)
- proteasomhämmare, såsom bortezomib (Velcade)
- små molekylbehandlingar, såsom panobinostat (Farydak)
En läkare kan ordinera dessa eller andra behandlingar, beroende på personens NHL-typ.