Översikt
Vad är leversjukdom?
Din lever är din kropps näst största organ (efter huden). Den sitter precis under bröstkorgen på höger sida och är ungefär lika stor som en fotboll. Levern separerar näringsämnen och avfall när de rör sig genom matsmältningssystemet. Det producerar också galla, ett ämne som transporterar gifter ut ur kroppen och hjälper till med matsmältningen.
Termen ”leversjukdom” hänvisar till något av flera tillstånd som kan påverka och skada din lever. Med tiden kan leversjukdom orsaka cirros (ärrbildning). Eftersom mer ärrvävnad ersätter frisk levervävnad, kan levern inte längre fungera korrekt. Om leversjukdomen inte behandlas kan den leda till leversvikt och levercancer.
Hur vanligt är leversjukdom?
Totalt sett har cirka 1 av 10 amerikaner (30 miljoner totalt) någon typ av leversjukdom. Omkring 5,5 miljoner människor i USA har kronisk leversjukdom eller cirros.
Vissa typer av leversjukdomar blir vanligare i USA eftersom de är relaterade till ökande fetma. Uppskattningsvis 20 % till 30 % av vuxna har överskott av fett i levern, ett tillstånd som kallas alkoholfri fettleversjukdom. Detta kan döpas om till metabolisk associerad fettleversjukdom (MAFLD) för att återspegla dess förhållande till metabolt syndrom och tillstånd som diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol och fetma, bland annat.
Symtom och orsaker
Vad orsakar olika typer av leversjukdomar?
Olika typer av leversjukdom beror på olika orsaker. Leversjukdom kan bero på:
- Virala infektioner: Hepatit A, hepatit B och hepatit C är sjukdomar som orsakas av en virusinfektion.
- Problem med ditt immunförsvar: När ditt immunsystem av misstag attackerar din lever kan det orsaka autoimmuna leversjukdomar. Dessa inkluderar primär biliär kolangit och autoimmun hepatit.
- Ärftliga sjukdomar: Vissa leverproblem utvecklas på grund av ett genetiskt tillstånd (ett du ärver från dina föräldrar). Ärftliga leversjukdomar inkluderar Wilsons sjukdom och hemokromatos.
- Cancer: När onormala celler förökar sig i din lever kan du utveckla tumörer. Dessa tumörer kan vara godartade (icke-cancerösa) eller maligna (levercancer).
- Konsumerar för mycket gifter: Alkoholisk fettleversjukdom är resultatet av missbruk av alkohol. Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) beror på att man konsumerar för mycket fett. NAFLD blir allt vanligare när andelen fetma och diabetes ökar.
Vilka är symtomen på leversjukdom?
Vissa typer av leversjukdom (inklusive icke-alkoholisk fettleversjukdom) orsakar sällan symtom. För andra tillstånd är det vanligaste symtomet gulsot – en gulfärgning av huden och ögonvitorna. Gulsot utvecklas när din lever inte kan rensa ett ämne som kallas bilirubin.
Andra tecken på leversjukdom kan inkludera:
-
Buksmärta (särskilt på höger sida).
- Får lätt blåmärken.
- Förändringar i färgen på din urin eller avföring.
-
Trötthet.
-
Illamående eller kräkningar.
- Svullnad i armar eller ben (ödem).
Vilka är komplikationerna av leversjukdom?
Vissa typer av leversjukdom kan öka risken för att utveckla levercancer. Andra, om de lämnas obehandlade, fortsätter att skada din lever. Cirros (ärrbildning) utvecklas.
Med tiden kommer en skadad lever inte att ha tillräckligt med frisk vävnad för att fungera. Leversjukdom som inte behandlas kan så småningom leda till leversvikt.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras leversjukdom?
För att korrekt diagnostisera och hitta orsaken till leversjukdom kommer din leverantör också att rekommendera ett eller flera tester. Dessa kan inkludera:
- Blodprov: Leverenzymer mäter nivåerna av leverenzymer i ditt blod. Andra tester av leverfunktion inkluderar ett blodkoaguleringstest som kallas det internationella normaliserade förhållandet (INR). Onormala nivåer kan indikera problem med din leverfunktion.
- Bildtester: Din leverantör kan använda ultraljud, MRT eller CT-skanning för att leta efter tecken på skada, ärrbildning eller tumörer i din lever. En annan specialiserad typ av ultraljud som kallas fibroscan kan användas för att bestämma graden av ärrbildning och fettavlagring i levern.
- Leverbiopsi: Under en leverbiopsi använder din leverantör en tunn nål för att ta bort ett litet prov av levervävnad. De analyserar vävnaden för att leta efter tecken på leversjukdom.
Hantering och behandling
Hur hanteras eller behandlas leversjukdom?
Behandling av leversjukdom beror på vilken typ av leversjukdom du har och hur långt den har fortskridit. Möjliga behandlingar inkluderar:
- Mediciner: Vårdgivare behandlar vissa typer av leversjukdomar med medicin. Du kan ta medicin mot virusinfektioner som hepatit eller ärftliga tillstånd som Wilsons sjukdom.
- Livsstilsförändringar: Du kan använda din kost för att hantera vissa typer av leversjukdomar. Om du har fettleversjukdom kan det hjälpa att undvika alkohol, begränsa fett och kalorier och öka fiberintaget. Alkoholrelaterad leversjukdom kan förbättras med avhållsamhet från alkohol.
- Levertransplantation: När leversjukdom utvecklas till leversvikt kan en levertransplantation vara det bästa behandlingsalternativet. En transplantation ersätter din lever med en frisk lever.
Förebyggande
Kan leversjukdom förebyggas?
Du kan vidta åtgärder för att förhindra vissa typer av leversjukdomar – särskilt de som påverkas av din kost och livsstil. Om du löper risk för leversjukdom kan din leverantör rekommendera livsstilsförändringar inklusive:
- Att undvika eller begränsa alkohol.
- Undvik mat och dryck som innehåller transfetter eller majssirap med hög fruktoshalt.
- Hantera noggrant ditt intag av receptbelagda och receptfria läkemedel för att undvika leverskador, eftersom mediciner som paracetamol (Tylenol®) är en vanlig orsak till leverskada.
- Att träna regelbundet.
- Begränsa konsumtionen av rött kött.
Du kan minimera sannolikheten för att få viral hepatit genom att utöva säker sex och inte dela nålar.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med leversjukdom?
Med tidig behandling och effektiva livsstilsförändringar kan många personer med leversjukdom undvika allvarliga leverskador och förhindra leversvikt.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Förändringar i färgen på din urin eller avföring.
- Gulsot eller gulfärgning av dina ögon.
- Smärta i övre högra delen av buken.
- Svullnad i armar eller ben.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Vilka livsstilsförändringar ska jag göra för att hålla min lever frisk?
- Vilka tidiga varningstecken på leversjukdom ska jag se upp för?
- Ska jag undvika mediciner för att förhindra leverskador?
- Om jag har en ärftlig leversjukdom, bör min familj genomgå genetiska tester?
- Kommer jag behöva genomgå en levertransplantation?
Leversjukdom kan bero på infektion, ett ärftligt tillstånd, cancer eller en överbelastning av giftiga ämnen. Vårdgivare kan behandla många typer av leversjukdomar effektivt med medicinering eller livsstilsförändringar. Om du har en allvarlig leversjukdom kan en levertransplantation återställa din hälsa och förlänga ditt liv.
