Översikt
Vad är levercancer?
Cancer är en sjukdom som uppstår när onormala celler växer för snabbt och lämnar mindre utrymme för normala celler.
Levercancer kan klassificeras på två sätt. Primär levercancer är en som börjar i leverns vävnad. Den vanligaste typen av primär levercancer kallas hepatocellulärt karcinom. Antalet fall av primär levercancer i USA har ökat under åren.
Sekundär levercancer är cancer som startade på någon annan plats i kroppen och flyttade till levern. Denna typ kallas även metastaserande levercancer.
Vad gör levern?
Levern är ett av de viktigaste organen i kroppen. Levern är uppdelad i sektioner, så kallade lober, och fungerar som ett filter för blod. Det tar ut skadliga ämnen ur blodet som senare förs ut ur kroppen som avfall. Levern också:
- Gör galla, en vätska som hjälper till att smälta fett.
- Smälter och lagrar andra näringsämnen från mat som socker, som används för energi.
- Gör ämnen som används för många kroppsfunktioner, inklusive sådana som får ditt blod att koagulera.
Vilka är riskfaktorerna för levercancer?
En riskfaktor betyder inte att du kommer att utveckla en sjukdom, men det ökar dina chanser att få en sjukdom. För levercancer inkluderar riskfaktorer:
- Har andra leversjukdomar, inklusive hepatit B eller C (virussjukdomar som angriper levern) eller cirros (en sjukdom som orsakar ärrbildning). Att ha en familjehistoria av leversjukdomar som kan orsaka cirros (leversjukdomar som förekommer i familjer) är också en riskfaktor.
- Har diabetes.
- Att vara fet.
- Att vara en man. Män är mer benägna att få levercancer än kvinnor.
- Dricker för mycket alkohol under lång tid.
- Att bli utsatt för en typ av gift som gjorts av mögliga grödor.
Symtom och orsaker
Vilka är tecknen och symtomen på levercancer?
När levercancer är i de tidiga stadierna, kanske du inte har några symtom alls. Om din lever är svullen kan du märka följande symtom: Du kan ha:
- En knöl under bröstkorgen eller smärta på höger sida av buken, eller smärta nära höger axel.
-
Gulsot (en sjukdom som får hud och ögon att gulna).
-
Oförklarlig viktminskning, illamående eller aptitlöshet.
- Trötthet.
- Mörkfärgad urin.
- Uppblåsthet.
Kom dock ihåg att levercancer bara är en av anledningarna till att en lever kan vara svullen.
Vad orsakar levercancer?
Du kan få levercancer av leversjukdomar som hepatit. Att ha cirros ökar också din risk. Vissa människor som får levercancer har dock inga andra leversjukdomar. I många fall är den faktiska orsaken inte känd.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras levercancer?
Din läkare kan tänka på levercancer om de hittar klumpar eller andra symtom under din fysiska undersökning. Läkaren kan beställa andra tester, som:
- Blodprov: A serummarkörtest mäter mängden av vissa ämnen kopplade till cancer. För levercancer, skrumplever och hepatit kan substansen alfa-fetoprotein (AFP) dyka upp i högre nivåer. AFP i höga nivåer anses vara en tumörmarkör. Leverenzymtester som visar höga nivåer av leverenzymer kan också peka på leversjukdom.
- Ultraljud (sonografi): Detta test ger bilder av dina mjukdelsstrukturer.
- Datortomografi (CT-skanning): Denna speciella typ av röntgen tar detaljerade bilder av organ.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT): Detta test producerar mycket tydliga bilder av människokroppen med hjälp av en stor magnet, radiovågor och en dator.
- Angiogram: Under detta test injiceras ett färgämne i en artär för att visa levervävnad och eventuella tumörer.
- Laparoskopi: Läkaren använder ett tunt rör med ett ljus (laparoskop) för att observera levern och andra organ inne i magområdet.
- Biopsi: Avlägsnande av vävnad för studier under ett mikroskop. Det kan göras med hjälp av ett laparoskop. En biopsi är det mest tillförlitliga sättet att fastställa cancer.
Vilka är stadierna av levercancer?
En tanke du kan tänka dig när du hör att du har cancer är ”Har den spridit sig?” Läkaren använder en process som kallas staging för att ge cancerdiagnosen ett nummer från I till IV. Ju högre siffra, desto mer cancer har en chans att sprida sig. Cancer definieras också av hur de kan behandlas, mest genom att bestämma om cancer kan avlägsnas genom operation.
Levercancerstadier inkluderar följande:
- Steg I: En tumör finns endast i levern.
- Steg II: En tumör hittas, men den har spridit sig till blodkärlen, ELLER finns det mer än en tumör, men de är alla mindre än 3 cm.
- Steg III: I levercancer i stadium III finns det mer än en tumör och en av dem är åtminstone större än 5 cm, ELLER har cancern flyttats bortom levern till stora blodkärl, ett annat organ eller till lymfkörtlarna.
- Steg IV: Cancern har spridit sig till andra ställen i kroppen, såsom lungor eller skelett, samt lymfkörtlar.
Levercancer som har återvänt kan också kallas återkommande. Återkommande levercancer kan komma tillbaka i levern eller någon annanstans i kroppen.
Hantering och behandling
Hur behandlas levercancer?
Om du har levercancer kan din behandling och chans till återhämtning (även kallad prognos) bero på vissa saker. Dessa inkluderar din allmänna hälsa, hur väl din lever fungerar, stadiet av cancern du har och dina nivåer av alfa-fetoprotein.
Levercancer kan behandlas med en eller flera metoder: kirurgi, lokoregional terapi, olika typer av läkemedelsbehandling och till och med levertransplantation.
Kirurgiska behandlingar
- Partiell hepatektomi: Ta bort en del av levern, allt från en mindre kil till en hel lob.
- Total levertransplantation och levertransplantation: Ta bort hela levern och ersätta den med en från en organdonator.
Andra behandlingar
- Ablationsterapi: Förstör tumörer i levern utan att ta ut dem. Det finns flera sätt att göra detta, som kryoablation, mikrovågsablation, radiofrekvensablation och etanolablation.
- Kemoterapi: Använder droger för att döda cancerceller eller stoppa dem från att fortplanta sig. Kemoterapi kan vara systemisk (piller eller injektioner som går genom hela kroppen).
- Riktad terapi: Använder läkemedel som tar hänsyn till cancergener eller vävnad. Riktad terapi är annorlunda än kemoterapi.
- Immunterapi: Använder läkemedel som styr kroppens immunförsvar att döda cancerceller. Det är också annorlunda än kemoterapi.
- Loco–regional terapi: Injicera pärlor som avger strålning i blodkärlet som matar tumören (radioembolisering). En annan version av denna typ av terapi kallas kemoembolisering av leverartären. Kemoterapiläkemedlet kombineras med pärlorna för att blockera artären.
Förebyggande
Hur kan du förebygga levercancer?
Även om du inte helt kan förhindra levercancer, kan du göra följande saker för att minska dina chanser att få levercancer:
- Undvik beteenden som leder till cirros. Drick inte alkohol. Nå eller bibehåll en hälsosam vikt för att förhindra alkoholfri fettleversjukdom.
- Skaffa ett hepatit B-vaccin. Detta vaccin är säkert för nästan alla. Fråga din läkare om hepatit A-vaccinet.
- Undvik att få hepatit C genom att utöva säker sex, inte använda IV-droger och vägra att ta en tatuering eller piercing från någon tatueringsbutik som inte kan bevisa för dig att de använder rena nålar. Om du använder IV-läkemedel, dela inte nålar eller använd nålar som inte är rena.
- Fråga din läkare om hur ofta du bör ha levercancerscreeningar om du har någon typ av leversjukdom. Fråga också om screening om du är en storkonsument, har diabetes eller väger mer än vad som rekommenderas.
Outlook / Prognos
Vad är utsikterna om du har levercancer?
Din utsikt, även kallad din prognos, beror på saker som din allmänna hälsa, typen och stadiet av din cancer, och hur väl du svarar på behandlingen.
Levercancer kommer att botas för det lilla antal människor som kan genomgå en framgångsrik organtransplantation. Levercancer löses också för ungefär en av tre personer som opererar bort tumörer eller delar av levern. Levercancer som inte behandlas framgångsrikt är dödlig, men forskare arbetar dagligen för att hitta effektivare behandlingar.
Resurser
Var kan du hitta information eller stöd om du har levercancer?
Här är en lista över några organisationer som kan hjälpa dig om du har levercancer. Fråga också din vårdgivare om förslag.
- Cancerstödsgemenskap. Lever cancer.
https://www.cancersupportcommunity.org/liver-cancer - CANCERcare®. Att hantera levercancer
https://www.cancercare.org/publications/238-coping_with_liver_cancer
Här är några andra resurser:
Podcaster från Cleveland Clinic
Besök vår sida för Butts & Guts Podcasts för att lära dig mer om matsmältningsproblem och behandlingsalternativ från Cleveland Clinic-experter.
Utforska relaterat innehåll
- Ladda ner en gratis guide för levertumörbehandling
- Besök levercancerprogrammet på Cleveland Clinic. Detta program erbjuder ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för att behandla godartade levertumörer, cancerösa levertumörer, levercirros och mer.
