Lågt antal blodplättar (trombocytopeni)

Vilka är symtomen på ett lågt antal blodplättar?

Huruvida du upplever symtom beror på ditt antal trombocyter.

Milda fall, till exempel när ett lågt antal blodplättar orsakas av graviditet, orsakar vanligtvis inga symptom. Mer allvarliga fall kan orsaka okontrollerbar blödning, vilket kräver omedelbar läkarvård.

Om du har ett lågt antal trombocyter kan du uppleva:

• röda, lila eller bruna blåmärken, som kallas purpura
• ett utslag med små röda eller lila prickar som kallas petechiae
• näsblod
• blödande tandkött
• blödning från sår som varar under en längre period eller inte stannar av sig själv
• kraftig menstruationsblödning
• blödning från ändtarmen
• blod i avföringen
• blod i urinen

I allvarligare fall kan du blöda internt. Symtom på inre blödningar inkluderar:

• blod i urinen
• blod i avföringen
• blodiga eller mycket mörka kräkningar

Tala omedelbart med din läkare om du upplever några tecken på inre blödningar.

Sällan kan detta tillstånd leda till blödning i hjärnan. Om du har ett lågt antal trombocyter och upplever huvudvärk eller några neurologiska problem, kontakta din läkare omedelbart.

Vad är orsakerna till ett lågt antal blodplättar?

De möjliga orsakerna till ett lågt antal blodplättar inkluderar:

Benmärgsproblem

Din benmärg är den svampiga vävnaden inuti benet. Det är där alla blodkomponenter, inklusive trombocyter, produceras. Om din benmärg inte producerar tillräckligt med trombocyter har du ett lågt antal trombocyter. Orsakerna till låg trombocytproduktion inkluderar:

• aplastisk anemi
• vitamin B-12-brist
• folatbrist
• järnbrist
• virusinfektioner, inklusive HIV, Epstein-Barr och vattkoppor
• exponering för kemoterapi, strålning eller giftiga kemikalier
• konsumerar för mycket alkohol
• cirros
• leukemi
• myelodysplasi

Trombocytförstöring

Varje trombocyt lever cirka 10 dagar i en frisk kropp. Ett lågt antal trombocyter kan också vara ett resultat av att kroppen förstör också trombocyter. Detta kan bero på biverkningar av vissa mediciner, inklusive diuretika och läkemedel mot anfall. Det kan också vara ett symptom på:

• hypersplenism eller en förstorad mjälte
• en autoimmun sjukdom
• graviditet
• en bakteriell infektion i blodet
• idiopatisk trombocytopen purpura
• trombotisk trombocytopen purpura
• hemolytiskt uremiskt syndrom
• sprids intravaskulär koagulation

Hur diagnostiseras ett lågt antal blodplättar?

Om din läkare misstänker ett lågt antal blodplättar kommer de först att utföra en fysisk undersökning. Under undersökningen kommer din läkare att kontrollera din kropp för eventuella ovanliga blåmärken eller tecken på petechiae, vilket är ett tecken på kapillär blödning som ofta följer med ett lågt antal trombocyter.

Din läkare kan också känna din mage för att leta efter en förstorad mjälte, vilket kan orsaka ett lågt antal trombocyter. Du kan också bli tillfrågad om du har någon familjehistoria med blödningsstörningar eftersom dessa typer av störningar kan förekomma i familjer.

Blodprov

För att diagnostisera detta tillstånd måste din läkare göra ett fullständigt blodprovstest. Detta test tittar på mängden blodkroppar i ditt blod. Det kommer att tala om för din läkare om ditt trombocytantal är lägre än det borde vara. Ett typiskt antal trombocyter kommer att ligga mellan 150 000 och 450 000 trombocyter per ml blod.

Din läkare kanske också vill att ditt blod ska testas för trombocytantikroppar. Dessa är proteiner som förstör blodplättar. Trombocytantikroppar kan produceras som en bieffekt för vissa läkemedel, såsom heparin, eller av okända skäl.

Din läkare kan också beställa blodproppar, som inkluderar partiell tromboplastintid och protrombintid. Dessa test kräver helt enkelt ett prov av ditt blod. Vissa kemikalier kommer att tillsättas i provet för att avgöra hur lång tid det tar för ditt blod att koagulera.

Ultraljud

Om din läkare misstänker att din mjälte är förstorad kan de beställa ett ultraljud. Detta test kommer att använda ljudvågor för att göra en bild av din mjälte. Det kan hjälpa din läkare att avgöra om mjälten har rätt storlek.

Benmärgsaspiration och biopsi

Om din läkare misstänker att det finns ett problem i din benmärg, kan de beställa en benmärgsaspiration. Under en aspiration kommer din läkare att använda en nål för att ta bort en liten mängd benmärg från ett av dina ben.

En benmärgsbiopsi kan också beställas. Din läkare kommer att använda en nål för att ta ett prov av din benmärg, vanligtvis från höftbenet. Det kan utföras samtidigt som en benmärgsaspiration.

Vad är behandlingen för ett lågt antal blodplättar?

Behandlingen för ett lågt antal blodplättar beror på orsaken och svårighetsgraden av ditt tillstånd. Om ditt tillstånd är milt kanske din läkare vill avbryta behandlingen och helt enkelt övervaka dig.

Din läkare kan rekommendera att du vidtar åtgärder för att förhindra att ditt tillstånd försämras. Detta kan inkludera:

• undvika kontaktsport
• undvika aktiviteter med hög risk för blödning eller blåmärken
• begränsa alkoholkonsumtionen
• stoppa eller byta läkemedel som påverkar trombocyter, inklusive aspirin och ibuprofen

Om ditt låga antal trombocyter är allvarligare kan du behöva medicinsk behandling. Detta kan inkludera:

• blod- eller trombocytransfusioner
• byta läkemedel som orsakar ett lågt antal trombocyter
• steroider
• immunglobulin
• kortikosteroider för att blockera trombocytantikroppar
• läkemedel som undertrycker ditt immunförsvar
• kirurgi för borttagning av mjälte

Hur ser utsikterna ut för personer med lågt antal blodplättar?

Inte alla med lågt antal blodplättar behöver behandling. Vissa tillstånd som orsakar ett lågt antal blodplättar kommer så småningom att rensa upp. Trombocyttalet kommer att återgå till friska nivåer i dessa fall.

Människor med allvarliga fall kan dock behöva behandling. Ibland kan ett lågt antal blodplättar fixas genom att behandla den bakomliggande orsaken. Din läkare kommer att arbeta med dig för att komma med en behandlingsplan som hjälper dig att hantera dina symtom.