Kronisk simmaröra

Vad är orsakerna till kronisk simmars öra?

Ditt öronvax, eller cerumen, ger en naturlig barriär mot bakterier som kommer in i örat. Simmarens öra kan uppstå när du inte har tillräckligt med öronvax i örat. Utan skydd av adekvat öronvax kan bakterier komma in i örat och orsaka en infektion.

Följande är vanliga orsaker till kroniska simmars öra:

• låter för mycket vatten komma in i öronen
• överrengöring av hörselgången med bomullspinne
• låta kosmetiska kemikalier från produkter som hårspray komma in i örat, vilket orsakar en känslighetsreaktion
• klia på insidan eller utsidan av örat, vilket orsakar små brott i huden som kan fånga in infektioner
• att ha något fast i örat
• inte följer med behandling för akut simmaröra

Vilka är riskfaktorerna för kroniska simmars öra?

Kroniska simmaröra är vanligast hos barn. Barn har vanligtvis smala hörselgångar, som fångar upp vatten lättare.

Andra omständigheter och beteenden som kan öka risken för att utveckla kroniska simmaröra inkluderar:

• simma ofta, särskilt i offentliga pooler
• simma i områden där det kan finnas alltför mycket bakterier, såsom badtunnor eller förorenat vatten
• använda hörlurar, hörapparater eller badmössor som kan repa eller skada dina öron
• har hudåkommor som psoriasis, eksem eller seborré

Ett akut fall av simmarens öra kan bli kroniskt om:

• örats fysiska struktur försvårar behandlingen
• bakterien (eller svampen) är en sällsynt stam
• du har en allergisk reaktion mot antibiotikaördroppar
• infektionen är både bakteriell och svamp

Vilka är symptomen på kronisk simmars öra?

Kroniska simmarens öra börjar med symtomen på ett akut fall av simmarens öra. Symtom inkluderar:

• klåda inuti örat eller hörselgången
• smärta som förstärks när du rycker på utsidan av örat eller när du tuggar
• känner att örat är täppt eller blockerat
• nedsatt hörselnivå
• feber
• vätska eller pus som rinner från örat
• svullna lymfkörtlar runt örat

Tillståndet anses vara kroniskt om:

• symtomen uppträder upprepade gånger, som flera sekventiella episoder
• symtomen kvarstår i mer än tre månader

Vilka är komplikationerna förknippade med kroniska simmars öra?

Komplikationer av obehandlat kroniskt simmaröra inkluderar:

• hörselnedsättning
• infektion i den omgivande huden

• cellulit (en infektion som påverkar hudens djupa vävnader)

Allvarliga komplikationer som påverkar andra delar av kroppen inkluderar:

• malign otitis externa, en infektion som sprider sig till basen av din skalle och som är mer sannolikt att drabba äldre vuxna och personer med diabetes eller immunbrist

• utbredd infektion, en sällsynt, potentiellt livshotande komplikation som uppstår när malign otitis externa sprider sig till din hjärna eller andra delar av din kropp

Hur diagnostiseras kronisk simmars öra?

En läkare kan vanligtvis diagnostisera kronisk simmaröra under ett kontorsbesök. De kommer att använda ett otoskop, ett upplyst instrument som låter dem undersöka inne i öronen. Din läkare kommer att leta efter följande symtom på kroniska simmaröra:

• röda, svullna eller ömma öron och hörselgång
• flingor av fjällande hud som fälls i hörselgången
• blockering av det drabbade området som kan kräva rensning

För att avgöra varför tillståndet är kroniskt kan du behöva se en otolaryngolog (en öron-, näs- och halsspecialist). En otolaryngolog kan identifiera om den primära platsen för infektionen är i mellanörat eller ytterörat. En infektion i mellanörat kräver en annan typ av behandling.

Din läkare kan också ta ett prov av öronutsläpp eller skräp för laboratorieanalys. Detta gör att de kan bestämma organismen som orsakar den återkommande infektionen.

Vad är behandlingen för kroniska simmars öra?

Innan du börjar behandlingen kan din läkare behöva ta bort eventuella flytningar eller skräp i örat. Denna procedur använder sug eller en öronkyrett, som har en skopa på änden.

För de flesta fall av kroniska simmaröra börjar behandlingen med antibiotika örondroppar för att bota en bakterieinfektion. Om ditt öra är mycket svullet kan din läkare behöva föra in en bomulls- eller gasväv (slang) i örat så att örondropparna kan ta sig in i hörselgången.

Behandlingar med antibiotika örondroppar varar vanligtvis i 10 till 14 dagar. Det är viktigt att avsluta kuren med örondroppar, även om smärtan och symtomen avtar innan kuren är slut.

Andra behandlingar för kroniska simmaröra inkluderar:

• kortikosteroider för att minska inflammation
• ättika örondroppar som hjälper till att återställa örats normala bakteriebalans
• svampdödande örondroppar för infektioner orsakade av svampar
• paracetamol eller ibuprofen för att lindra smärta eller obehag

Din behandling kan ändras till att inkludera orala antibiotika, speciellt om örondroppar inte har hjälpt. Din läkare kan också ordinera smärtstillande medel för att lindra smärta som har ökat i svårighetsgrad eller har varat länge.

Höga doser av IV-antibiotika behandlar fall av kronisk simmaröra med malign otitis externa, särskilt hos äldre vuxna eller personer med diabetes.

Under din behandling får du det bästa resultatet om du inte:

• simma
• flyga
• bli våt på insidan av öronen när du badar
• stoppa in allt i dina öron, inklusive hörlurar och öronproppar, tills dina symtom avtar

Hur kan jag förhindra kronisk simmars öra?

Du kan minska risken för att utveckla kroniska simmaröra genom att följa dessa metoder:

• Ta inte bort öronvax.
• Stoppa ingenting i öronen, inklusive bomullspinne, fingrar, vätskor eller sprayer.
• Överväg att bära öronproppar om du simmar ofta. Ibland kan öronproppar göra simmarens öra värre. Fråga din läkare om du ska använda öronproppar om du är benägen att få simmaröra.
• Torka öronen noggrant med en handduk eller hårtork på en låg inställning efter att ha simmat eller duschat. Var försiktig och torka endast ytterörat när du torkar med handduk.
• Vrid huvudet från sida till sida för att hjälpa vattnet att rinna ut när dina öron blir blöta.
• Skydda dina öron eller lägg bomullstuss i dem innan du applicerar hårfärgningsmedel eller sprayar hårsprayer eller parfymer.
• Använd förebyggande örondroppar gjorda av 1 del tvättsprit och 1 del vit vinäger före och efter simning.
• Simma inte på platser där det kan finnas en hög bakteriehalt.
• Avbryt inte någon behandling för simmarens öra tidigare än din läkare rekommenderar.

Vad är utsikterna på lång sikt?

Behandling för kroniska simmaröra är vanligtvis framgångsrik. Men beroende på hur allvarlig din infektion är, kan din behandling ta lite tid. Du kan också behöva upprepa behandlingen.

Det är viktigt att följa din läkares instruktioner och ta all medicin, särskilt orala antibiotika eller antibiotika örondroppar, under den föreskrivna perioden. Din infektion botas inte bara för att dina symtom försvinner.