Kronisk rhinosinusit med näspolyper: behandling och mer

Kronisk rhinosinusit är ett extremt vanligt tillstånd som drabbar ca 12 procent av vuxna över hela världen. Uppskattningsvis 20 procent av personer med detta tillstånd har också näspolyper.

Tillsammans är detta känt som kronisk rhinosinusit med näspolyper (CRwNP).

Den genomsnittliga debutåldern för CRwNP är 40 till 60 år gammal, enligt a 2016 års forskningsöversikt. A 2015 års recension noterar att personer med detta tillstånd också är mer benägna att ha en historia av allergier och astma. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan också vara en riskfaktor.

Lär dig mer om de viktigaste egenskaperna hos CRwNP och dina behandlingsalternativ.

Vad är kronisk rhinosinusit med polyper?

CRwNP är en kombination av två villkor:

  • Kronisk rhinosinusit. Detta är kronisk näs- och sinusirritation och inflammation som kvarstår i minst 12 veckor.
  • Näspolyper. Dessa är icke-cancerösa (godartade) mjukvävnadsutväxter i näsan.

Båda tillstånden kan leda till långvariga symtom, såsom:

  • trängsel
  • nasala flytningar
  • minskad eller förlust av lukt
  • ansiktssmärta eller tryck

Tillstånden uppstår ofta tillsammans och kan förvärra varandra.

Med tiden ökar kronisk rhinosinusit din risk att utveckla näspolyper. Dessa utväxter kan också förvärra symtomen på rhinosinusit genom att blockera normalt slemflöde.

Forskning tyder på att ca 20 procent av personer med kronisk rhinosinusit har näspolyper. Du kan vara mer benägen att ha båda tillstånden om du har allergier eller astma.

Vad är skillnaden mellan näspolyper och bihåleinflammation?

Näspolyper hänvisar till utväxter som kantar näsgångarna. De växer ibland in i dina bihålor.

Bihåleinflammation är en annan term som används för rhinosinusit, eller inflammation i näsgångarna.

Akut bihåleinflammation uppstår ofta när en vanlig förkylning utvecklas till en bakteriell infektion. Symtomen varar i mindre än 4 veckor.

Din läkare kan diagnostisera dig med kronisk rhinosinusit om dina symtom varar i minst 12 veckor även med behandling.

Näspolyper och kronisk bihåleinflammation förekommer ofta tillsammans. Det är också möjligt att ha varje tillstånd separat.

Det kan ibland vara svårt att skilja på förhållandena. Både bihåleinflammation och näspolyper kan orsaka följande symtom:

  • sinustryck
  • nästäppa
  • nasala flytningar
  • huvudvärk
  • ömhet runt din panna, näsa och kinder
  • trötthet, vanligtvis orsakad av sömnlöshet kopplat till nästäppa

Du kanske kan berätta att du har akut bihåleinflammation om det är kopplat till en bakteriell, virus- eller svampinfektion.

Detta kan resultera i symtom som inte direkt orsakas av näspolyper, såsom:

  • gula eller gröna nasala flytningar
  • smärta i tänderna
  • dålig andedräkt
  • feber

Tänk på att det är möjligt att få en sinusinfektion förutom näspolyper.

Om du har ovanliga eller kroniska bihålesymtom, kontakta din läkare. De kan ställa en diagnos och vägleda dig till lämplig behandling vid behov.

Kan näspolyper orsaka sinusinfektion?

Näspolyper kan orsaka en sinusinfektion genom att blockera hur slem flyter mellan dina bihålor och din hals.

Detta kan göra att slem fastnar i dina bihålor, vilket gör att bakterier kan växa och kan leda till infektion.

Behandlingsalternativ

Din läkare kommer att diagnostisera näspolyper genom testning, vilket kan inkludera:

  • en nasal endoskopi
  • avbildningstester som en datortomografi
  • allergi och immuntestning

De kan också rekommendera en fullständig medicinsk genomgång för att leta efter andra hälsotillstånd som ofta uppstår med näspolyper.

Behandling för CRwNP är inriktad på att minska inflammation i dina bihålor och näsgångar för att minska dina symtom. Vissa behandlingar kan hjälpa till att krympa näspolyper för att förhindra ytterligare obstruktion av din näshåla.

Fråga din läkare om följande behandlingsalternativ:

  • Nasala steroidsprayer. Dessa riktar sig mot både kronisk rhinosinusit och polyper, och de anses vara säkra att använda på lång sikt.
  • Orala steroider. Din läkare kan ordinera dessa regelbundet för att behandla allvarlig inflammation i dina bihålor och näsgångar. Orala steroider tas endast på kort sikt, på grund av risken för biverkningar.
  • Over-the-counter (OTC) nässprayer. Vissa allerginässprayer – inklusive flutikason (Flonase, Xhance) – kan hjälpa till att minska inflammation och förbättra symtom som trängsel och rinnande näsa. Var noga med att fråga din läkare innan du använder en OTC-formel om du redan tar en receptbelagd nässpray. Läkare rekommenderar också att du regelbundet använder en saltlösning nässpray för att skölja dina näsgångar.
  • Antibiotika. Om din läkare diagnostiserar dig med en bakteriell sinusinfektion, kan du få en antibiotikakur. Dessa kommer att hjälpa till att behandla några av symptomen på akut bihåleinflammation men kommer inte att ha någon effekt på näspolyper.

Om du har ett allvarligt fall av CRwNP som inte svarar på vanliga steroidterapier, prata med din läkare om:

  • Leukotrienmodifierare. A 2013 recension föreslår att dessa mediciner kan minska CRwNP-symtom och polypstorlek. Allergimedicinen montelukast i synnerhet kan hjälpa personer som har CRwNP tillsammans med astma.
  • Biologi. Dupilumab (Dupixent) och omalizumab (Xolair) är två andra allergi- och astmamediciner som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla CRwNP. Enligt en översyn från 2020 tyder studier på att dupilumab minskar polypstorleken, lindrar nästäppa och minskar behovet av operation. Annan forskning från 2020 har funnit att omalizumab avsevärt förbättrar symtom och livskvalitet jämfört med placebo.

I vissa fall räcker inte mediciner för att hantera svårare CRwNP, särskilt om du har många polyper som är större i storlek. Vid denna tidpunkt kan din läkare rekommendera en polypektomi, vilket är en typ av operation för att ta bort dessa utväxter.

Medan nasal polypkirurgi kan ge lindring från dina symtom, är det möjligt för polyper att växa tillbaka. Och du kan fortfarande behöva ta mediciner för att hantera näs- och bihåleinflammation som ofta är kopplad till triggers som allergier.

CRwNP är en kombination av näs- och bihåleinflammation med godartade utväxter i dina näsgångar, så kallade polyper. Med tiden kan dessa utväxter bli större och förvärra symtomen på rhinosinusit.

Om du kämpar med långvarig nästäppa eller andra bihålerelaterade symtom trots att du tar medicin, är det viktigt att en läkare undersöker dina bihålor.

Många behandlingar kan hjälpa till att minska eller eliminera polyper och hantera CRwNP-symtom.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *