Kristaller i urinen: Vad du behöver veta

Typer av urinkristaller

Det finns ett antal olika typer av urinkristaller.

Urinsyra

Urinsyrakristaller kan vara olika typer av former: fat, plattliknande eller diamant. De är vanligtvis orange-bruna eller gula till färgen.

De kan hittas i normal urin när de orsakas av en proteinrik kost, vilket ökar urinsyran i urinen.

De kan också orsakas av njursten, gikt, kemoterapi eller tumörlyssyndrom.

Symtom på njursten inkluderar svår buk-, flank- eller ljumsksmärta; illamående; och blod i urinen. Symtom på gikt kan vara brännande smärta, stelhet och svullnad i en led.

Behandlingen beror på det underliggande tillståndet, men att hålla sig hydrerad är ett av de bästa sätten att behandla själva kristallerna. Kolla in dessa vattenrika livsmedel som kan hjälpa dig att hålla dig hydrerad.

Kalciumoxalat

Kalciumoxalatkristaller är formade som hantlar eller kuvert. De är färglösa och kan hittas i frisk urin.

Kalciumoxalatkristaller är starkt förknippade med njursten, som kan bildas när för mycket oxalat (finns i sådana livsmedel som spenat) finns i systemet. Symtom på njursten inkluderar svår ljumsk- eller buksmärta, illamående, feber och svårigheter att kissa. Dessa naturläkemedel kan hjälpa dig att bekämpa njursten hemma.

I vissa fall kan kalciumoxalatkristaller orsakas av intag av etylenglykol, som är giftigt och är en viktig ingrediens i frostskyddsmedel. Exponering för denna förening kan orsaka symtom som:

• irritation i hals och lungor
• problem med centrala nervsystemet
• njursvikt

Din läkare kan rekommendera kostförändringar för att minska oxalat i din kost och öka hydreringen. De kommer sannolikt också att rekommendera att du minskar salt mat.

Hippurisk

Hippursyrakristaller är sällsynta. De kan vara antingen gulbruna eller klara, och de liknar ofta nålliknande prismor eller plattor. Hippursyrakristaller finns ofta samlade.

Även om de ibland orsakas av ett surt urin-pH, kan hippursyrakristaller också förekomma i frisk urin.

Magnesiumammoniumfosfat (struvit)

Magnesiumammoniumfosfatkristaller är ofta färglösa, rektangulära prismor. De kan hittas i frisk urin, men de sammanfaller vanligtvis med en urinvägsinfektion (UTI). Andra symtom på UVI inkluderar:

• grumlig urin
• frekvent, intensiv urinering
• frossa
• illamående
• Trötthet
• smärta i nedre delen av ryggen
• feber

Om en UVI orsakar dessa kristaller, kommer din läkare att ordinera antibiotika för att rensa upp infektionen.

Kalciumkarbonat

Kalciumkarbonatkristaller är stora, runda skivor med släta ytor. De är ofta en ljusbrun färg. Kristaller av kalciumkarbonat – vilket är ett tillskott du kan ta för att få mer kalcium – är också ofta förknippade med njursten.

Om du har kalciumkarbonatkristaller i urinen kan din läkare rekommendera att du skaffar kalcium på andra sätt, som att lägga till mer mejeriprodukter till din kost istället för kosttillskott.

Bilirubin

Bilirubin bildas när en hälsosam förstörelse av röda blodkroppar inträffar. Det har passerat genom levern.

Bilirubinkristaller har ett nålliknande, granulärt utseende och är ofta mycket små och gula till färgen. Höga nivåer av bilirubin eller bilirubinkristaller i din urin kan tyda på leversjukdom eller dålig leverfunktion. Andra symtom kan vara illamående, smärta, kräkningar, gulsot och feber.

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken. Mediciner kan användas för att ändra mängden protein som absorberas i kosten, särskilt i fall av cirros.

Kalciumfosfat

Kalciumfosfatkristaller är färglösa och kan se ut som stjärnliknande eller nålliknande, även om de också kan bilda plattor. De kan dyka upp ensamma eller i kluster. De förekommer ofta i alkalisk urin, även om de kan hittas i normal urin.

I sällsynta fall kan kalciumfosfatkristaller orsakas av hypoparatyreos. Symtom på detta inkluderar stickningar i händerna och muskelkramper.

Behandlingen kan innefatta att dricka mer vatten, få i sig mer kalcium och ta D-vitamintillskott.

Ammoniumbiurat

Dessa kristaller är bruna sfärer med taggiga taggar. De liknar nästan små insekter. De finns ofta i alkalisk urin, men de kan också ses i normal urin.

Ibland uppstår ammoniumbiuratkristaller bara för att urinprovet är gammalt eller har bevarats dåligt. På grund av detta kan det rekommenderas att hämta ett urinprov om dessa kristaller dyker upp.

Kolesterol

Kolesterolkristaller är ofta klara och formade som långa rektanglar, med en skåra utskuren i hörnet. De är mest sannolikt att dyka upp efter att ett urinprov har kylts.

Kolesterolkristaller kan hittas i både neutral och sur urin. De kan orsakas av tubulär njursjukdom, vilket kan leda till njursvikt om de inte behandlas.

Behandling kan involvera alkaliterapi för att hjälpa till att behandla kroniska metabola tillstånd, såsom njurtubulär sjukdom.

Cystin

Cystin är en aminosyra, och det kan orsaka urinkristaller och njursten. Njurstenar orsakade av cystinsyra är vanligtvis större än de flesta andra njurstenar. Det är ett sällsynt tillstånd, och ofta genetiskt.

Tillståndet som gör att cystin binder samman och bildar kristallerna kallas cystinuri. Kristallerna, när de finns i urin, är ofta formade som hexagoner och kan vara färglösa. Symtomen kan vara blod i urinen, illamående och kräkningar och smärta i ljumsken eller ryggen.

Din läkare kan ordinera kelaterande mediciner, som hjälper till att lösa upp kristallerna.

Leucin

Dessa kristaller är gulbruna skivor med koncentriska ringar som en trädstam. Leucinkristaller finns vanligtvis inte i frisk urin. De finns i sur urin. De är vanligtvis ett symptom på allvarlig leversjukdom. Andra symtom kan vara buksvullnad, kräkningar, illamående, desorientering och sjukdomskänsla.

Behandling innebär att förbättra leverfunktionen och hälsan omedelbart. Detta kommer att inkludera mediciner för att minska risken för blödning och minska svullnad orsakad av överskott av vätska.

Tyrosin

Tyrosinkristaller är färglösa och nålliknande. De finns ofta i sur urin, och de kan orsakas av metabola störningar som leversjukdom eller tyrosinemi. Symtom på tyrosinemi inkluderar svårigheter att gå upp i vikt, feber, diarré, blodig avföring och kräkningar.

Behandlingen inkluderar att träna, äta en hälsosam kost och ta mediciner som kan behandla högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes.

Indinavir

Indinavir är ett läkemedel som används för att behandla HIV. Det kan orsaka bildandet av kristaller i urinen. Indinavirkristaller kan likna starbursts, rektangulära plattor eller fläktar. Andra symtom på indinavirkristaller kan inkludera rygg- eller flanksmärta.

Hur diagnostiseras urinkristaller?

Om din läkare misstänker att du har urinkristaller, kommer de förmodligen först att beställa en urinanalys. I vissa fall kan din läkare göra en urinanalys som en del av ditt hälsobesök eller årliga kontroll, även om du inte har andra klagomål.

För urinprovet kommer du att bli ombedd att lämna ett urinprov. Den laboratorietekniker som granskar provet kommer först att observera det för färg eller grumlighet som kan tyda på en infektion. Bilirubin kan göra urin till en mörk tefärg, till exempel. Blod kan vara uppenbart för blotta ögat.

De kommer sedan att använda en oljesticka för att testa för komponenter i urinen.

Teknikern kommer slutligen att undersöka provet under ett mikroskop, där de faktiskt kan se kristallerna om några har bildats.

Beroende på vad din läkare finner kan de beställa ytterligare tester. Om de hittar bilirubin i din urin, till exempel, kan de beställa blodprov eller ett ultraljud för att utvärdera din leverhälsa. Om urinkristaller indikerar högt kolesterol, kommer de att beställa ett blodprov för att utvärdera dina nuvarande kolesterolnivåer.

Går detta att förebygga?

Urinkristaller som inte orsakas av underliggande tillstånd som leversjukdom eller genetiska tillstånd kan ofta förhindras. I vissa fall kan även kristalluri utlöst av genetiska orsaker minskas med livsstils- eller kostförändringar.

Det mest effektiva sättet att förhindra urinkristaller är att dricka mer vatten och hålla sig hydrerad. Detta hjälper till att späda ut de kemiska koncentrationerna i urinen, vilket förhindrar att kristaller bildas.

Du kan också göra vissa förändringar i din kost. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilka förändringar du ska göra baserat på vilken typ av kristaller du har. De kan rekommendera att skära ner på protein, till exempel, eller att minska mat som innehåller mycket oxalat (som är fallet för kalciumoxalatkristaller).

Att undvika salt mat kan också hjälpa till att förhindra ett antal olika urinkristaller, så att eliminera bearbetade livsmedel kan vara fördelaktigt.

Vad är utsikterna?

I många fall är urinkristaller mycket behandlingsbara med livsstils- och dietförändringar. I vissa fall kan medicinering krävas för att behandla underliggande tillstånd.

Om du upplever några förändringar i urinen, boka tid för att träffa din läkare. Att veta exakt vilken typ av kristaller som bildas kommer att hjälpa dig och din läkare att förstå vad som orsakar problemet och hur man behandlar det.