KOL: Fakta, statistik och du

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en grupp progressiva lungsjukdomar som hindrar luftflödet.

KOL är en ledande dödsorsak i USA, som påverkar 16 miljoner amerikaner och miljontals fler som inte vet att de har det.

Det kännetecknas av ökad andfåddhet, med symtom som utvecklas långsamt. Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot KOL, kan det ofta förebyggas och behandlas. Den vanligaste orsaken är rökning.

Mer än 65 miljoner människor runt om i världen har måttlig eller svår KOL, och experter förutspår att denna siffra kommer att fortsätta att stiga över hela världen under de kommande 50 åren.

Med rätt hantering kan dock de flesta personer med KOL uppnå god symtomkontroll och livskvalitet, samt minska risken för andra associerade tillstånd inklusive hjärtsjukdomar och lungcancer.

Läs vidare för mer information om orsaker och symtom på KOL, samt behandlingsalternativ och mer.

KOL-typer och frekvens

Tidigare var det mer benägna att läkarna berättade för sina patienter att de hade kronisk bronkit eller emfysem än att använda den mer allmänna termen KOL, som omfattar ett större utbud av kroniska obstruktiva lungsjukdomar.

Både emfysem och kronisk bronkit är de två vanligaste typerna av KOL.

Kronisk bronkit

Bronkit är inflammation i bronkierna, luftvägarna till lungorna.

Under 2016 var mer än 8,9 miljoner amerikaner diagnostiserades med kronisk bronkit och nästan 75 procent av fallen involverade personer över 45 år.

I USA har kvinnor kronisk bronkit nästan dubbelt så högt som män. Under 2016 hade 5,9 miljoner kvinnor diagnostiserats med kronisk bronkit under de senaste 12 månaderna, till skillnad från 3 miljoner män som hade fått diagnosen under denna tid.

Det finns vissa skillnader mellan raser också. Siffror från 2016 visade också att icke-spansktalande vita människor och svarta personer var mer benägna att ha fått diagnosen kronisk bronkit.

Emfysem

Emfysem orsakar skador på alveolerna, luftsäckarna i dina lungor. Väggarna i de skadade luftsäckarna sträcks ut och dina lungor blir faktiskt större, vilket gör det svårare att flytta din luft in och ut.

Handla om 3,5 miljoner amerikaner har diagnostiserats med emfysem, med mer än 90 procent av fallen involverade personer över 45 år.

År 2016 hade 1,6 miljoner kvinnor och 1,8 miljoner män emfysem.

Utbredning

2015, 3,2 miljoner människor dog i KOL över hela världen, en ökning med 11,6 procent jämfört med 1990. Under samma tidsperiod ökade förekomsten av KOL med 44,2 procent till 174,5 miljoner individer.

I USA uppskattas 16 miljoner vuxna har KOL. Det kan dock vara en underskattning. American Lung Association (ALA) tror att det kan finnas så många som 24 miljoner amerikanska vuxna som lever med KOL.

Antalet KOL är högst i sydöstra och mellanvästern. År 2015, var siffran så låg som 3,8 procent i endast en delstat – Utah. I West Virginia, den högsta, var den 12 procent.

KOL var det fjärde ledande dödsorsak i USA 2016, efter hjärtsjukdomar, cancer och oavsiktliga skador.

Kvinnor har högre andelar av KOL än män under större delen av sin livstid, även om det verkar som att de är särskilt utsatta före 65 års ålder.

Över hela världen, KOL var tidigare vanligare hos män men sjukdomen drabbar nu män och kvinnor lika. I USA har kvinnor fortfarande 37 procent större risk att ha KOL än män.

Mer än 7 miljoner amerikanska kvinnor har KOL, och miljontals fler tros ha symtom men har inte diagnostiserats.

Du kan få det i alla åldrar, men medelålders och äldre vuxna är mest benägna att få diagnosen KOL.

Orsaker

De flesta KOL orsakas av rökning. Men bara en av fem rökare kommer att få betydande KOL.

KOL kan också förekomma hos dem som har haft långvarig exponering och kontakt med skadliga föroreningar på sin arbetsplats. Några av dessa skadliga lungirriterande ämnen inkluderar vissa kemikalier, damm eller ångor. En annan orsak är exponering för kemiska ångor.

Tung eller långvarig kontakt med passiv rökning eller andra lungirriterande ämnen i hemmet, såsom organiskt matlagningsbränsle, kan också orsaka KOL.

Sällan orsakas det av något som kallas alfa-1-antitrypsin (AAT)-brist. Det är ett genetiskt tillstånd som orsakar låga nivåer av AAT-proteinet, vilket hjälper till att skydda lungorna. Enligt Mayo Clinic är det orsaken till cirka 1 procent av KOL-fallen. Genetik, luftföroreningar och återkommande luftvägsinfektioner kan vara bidragande faktorer.

Symtom

Tidigt symtom av KOL är lätta att ignorera. De inkluderar andnöd eller lätt trötthet.

Senare kan du utveckla hosta. Hostan kan producera slem, slem eller blodfläckar. Trötthet och tryck över bröstet kan bli ett problem. Fysisk ansträngning som att gå i en trappa kan göra att du väsande eller kippar efter luft.

När KOL fortskrider kan det bli svullnad i ben och fötter. Låga syrenivåer i ditt blodomlopp kan resultera i grå eller blå missfärgning av dina läppar och naglar. Du kan också uppleva ökad viktminskning.

Någon kan ha KOL men märker inte symtom förrän sjukdomen är i ett måttligt stadium. Det är därför det är viktigt att fråga din läkare om att ta ett icke-invasivt spirometritest, som mäter hur väl dina lungor fungerar, om:

du är en nuvarande eller före detta rökare
har utsatts för skadliga lungor
irriterande under lång tid
har en historia av KOL i din familj

Behandling och komplikationer

Behandling kan ofta framgångsrikt hantera symtom på KOL, men det är ett allvarligt tillstånd.

Nuvarande behandlingar för KOL kan inte reparera skadorna på dina lungor, men vissa behandlingar kan minska risken för uppblossningar. Detta gör det lättare för dig att andas och må bättre.

Det viktigaste steget i en behandlingsplan för KOL är att sluta röka. Att sluta röka är inte lätt, men nikotinersättningsprodukter och mediciner kan hjälpa.

Andra behandlingsalternativ inkluderar luftrörsvidgare, som slappnar av musklerna runt luftvägarna, och lungrehabilitering, ett brett program som hjälper till att förbättra välbefinnandet för personer som har kroniska andningsproblem.

Om du har KOL är du mer sårbar för förkylning, influensa och lunginflammation. KOL ökar också din risk att utveckla pulmonell hypertoni, vilket är högt blodtryck i artärerna som tjänar lungorna.

Överlevnadsgrad

De Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterade att mer än 3 miljoner människor dog på grund av KOL 2015. Det motsvarar 5 procent av alla dödsfall i världen.

Cirka 90 procent av dessa dödsfall ägde rum i låg- eller medelinkomstregioner.

Rökning är kopplat till upp till 90 procent av alla KOL-dödsfall i USA. En växande mängd bevis tyder på att kvinnor kan vara biologiskt mer mottagliga för lungskador som orsakas av tobaksrök och miljöföroreningar.

Antalet dödsfall i KOL bland kvinnor har fyrdubblats sedan 1980. År 2000 hade KOL tagit livet av fler kvinnor än män för första gången, och kvinnor står nu för ungefär 53 procent av alla dödsfall i USA som tillskrivs KOL.

Hos kvinnor löper rökare 22 gånger större risk att dö av KOL än kvinnor som inte röker. För män löper rökare 26 gånger större risk att dö av KOL än deras icke-rökare.

Den åldersanpassade dödstal minskade för både vita och svarta män men förblev stabil för vita kvinnor och ökade för svarta kvinnor från 2000 till 2014.

Kosta

KOL är kostsamt och resulterar i en hög frekvens av sjukhusinläggningar för personer över 65 år.

Mer än 32 miljarder dollar spenderades på KOL-relaterad patientvård 2010, och dessa kostnader beräknas öka till 49 miljarder dollar år 2020.

Enligt ALA, visade en undersökning av personer med KOL att så många som 51 procent var begränsade i sin förmåga att fungera på jobbet. Sjuttio procent sa att det begränsar fysisk aktivitet. Femtiosex procent sa att hushållssysslor var ett problem och 50 procent hade svårt att sova. Femtiotre procent kände sig också begränsade i sociala aktiviteter medan 46 procent ansåg att det störde familjeaktiviteter.