Kemoterapi och riktad terapi för HER2-positiv bröstcancer

Vad är kemoterapi?

Kemoterapi, eller kemoterapi, är användningen av läkemedel för att döda cancerceller och stoppa nya från att växa. Cancerceller förökar sig mycket snabbt, så kemoterapiläkemedel riktar sig mot celler i kroppen som växer och delar sig mycket snabbt.

Andra celler i kroppen, inklusive de i benmärgen, slemhinnan i munnen och tarmen, och hårsäckarna, växer också och delar sig snabbt. Dessa celler kan också påverkas av kemoterapiläkemedlen och kan utlösa biverkningar.

Vissa kemoterapiläkemedel kan tas via munnen, men de flesta ges intravenöst genom en injektion i en ven. Du måste gå till en klinik eller sjukhus för att få intravenösa (IV) kemoterapimediciner.

Allas bröstcancer är lite olika. Vilken typ av medicin ditt onkologiska team ordinerar beror på dina behandlingsmål och egenskaperna hos just din cancer.

Biverkningar av kemoterapi

Biverkningar beror på de typer och doser av kemoterapiläkemedel som ordinerats av ditt onkologiteam. Vanliga kemoterapibiverkningar inkluderar:

• håravfall
• illamående och kräkningar
• trötthet eller extrem trötthet
• aptitlöshet
• blödning eller blåmärken
• anemi (lågt antal röda blodkroppar)
• lågt antal vita blodkroppar
• utslag
• domningar och/eller stickningar i fingrar eller tår
• smakförändringar

Kemoterapi kan förstöra röda blodkroppar. Dessa är cellerna som hjälper till att transportera syre till alla olika vävnader och organ i din kropp. Om ditt antal röda blodkroppar är lågt kan du få veta att du har anemi. Symtom på anemi inkluderar ofta:

• snabb hjärtslag
• andnöd
• andningssvårigheter i vardagliga aktiviteter som att gå, prata eller gå i trappor
• yrsel
• bröstsmärta
• blek hud, nagelbäddar, mun och tandkött
• extrem trötthet eller trötthet

Det finns inga symtom på lågt antal vita blodkroppar, men om du utvecklar en infektion kan du få feber. Om du har feber, varna ditt onkologteam omedelbart.

Vad är riktad terapi för HER2-positiv bröstcancer?

När en cancer är HER2-positiv betyder det att cancercellerna gör för mycket HER2-protein, vilket kan göra att tumörer växer snabbare än med andra former av bröstcancer.

Läkemedel som riktar sig mot HER2-proteinerna är den primära behandlingen för denna typ av bröstcancer, ges tillsammans med kemoterapi. Ditt onkologiteam kan referera till dessa mediciner som ”riktad terapi” eller ”HER2-riktad terapi.”

Trastuzumab (Herceptin) och pertuzumab (Perjeta) är de vanligaste läkemedlen som används för att behandla HER2-positiv bröstcancer. Neratinib (Nerlynx) är ett annat läkemedel som ibland ges efter trastuzumab.

Vissa andra riktade terapiläkemedel, såsom lapatinib (Tykerb/Tyverb) eller ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), används främst för att behandla mer avancerad HER2-positiv bröstcancer.

Herceptin och Perjeta ges samtidigt som kemoterapi genom en IV. HER2-riktad terapi ges vanligtvis över en längre period av månader än kemoterapi.

Enbart Herceptin fortsätter vanligtvis efter avslutad kemoterapi, var tredje vecka i totalt ett år.

Biverkningar av riktad terapi

Biverkningar för HER2-inriktade behandlingar kan inkludera:

• sömnproblem
• muskel/ledvärk
• rodnad på IV-stället
• diarre
• illamående
• trötthet
• huvudvärk
• munsår
• aptitlöshet
• förkylningssymptom
• utslag

När ska jag börja med kemoterapi och riktad terapi?

I allmänhet är det mer sannolikt att kemoterapi och HER2-inriktade terapier ges före operation. Du kommer att få dessa behandlingar i cykler, med varje behandlingsperiod följt av en period av vila för att låta din kropp återhämta sig.

Kemoterapi börjar på cykelns första dag. Cykler kan pågå allt från cirka två till fyra veckor, beroende på kombinationen av läkemedel.

Kemoterapi varar i allmänhet cirka tre till sex månader. Den totala längden av kemoterapibehandling kan variera beroende på stadium av bröstcancer och ett antal andra faktorer.

Herceptin ges vanligtvis var tredje vecka under ett år (eventuellt längre för avancerad bröstcancer), initialt i kombination med kemoterapi och sedan på egen hand efter avslutad kemoterapi.

Hämtmat

Om du har HER2-positiv bröstcancer, kommer förstahandsbehandlingen sannolikt att innefatta ett riktat läkemedel och kemoterapi. Fråga ditt onkologteam alla frågor du har om riktade terapier, kemoterapi och ditt behandlingsschema.