Smärta i och runt scapula – det triangelformade benet på vardera sidan av din övre rygg – är vanligtvis ett ortopedisk problem. Men det finns tillfällen då det kan relateras till bröstcancer.
Smärta i skulderbladet kan vara ett resultat av bröstcancerbehandling eller, i sällsynta fall, en indikation på att cancer har spridit sig från ditt bröst till andra delar av kroppen.
Forskning visar att nästan
Om du upplever smärta i ett eller båda dina skulderblad är det viktigt att du pratar med en läkare eller sjukvårdspersonal om det förr snarare än senare. Här är varför.
Hur känns skulderbladssmärta när det är relaterat till bröstcancer?
Vilken typ av smärta du känner beror vanligtvis på vad som orsakar det. Vissa människor har axelsmärta på grund av nervskador från strålbehandling eller en lumpektomi, mastektomi eller borttagning av lymfkörtel.
Om du har neuropatisk smärta kan du känna en skjutande eller brännande känsla. Vissa människor beskriver obehaget som en intensiv pirrande eller kliande känsla.
Du kan också uppleva skarp smärta när du försöker röra armarna uppåt eller nedåt. Denna smärta kan åtföljas av svullnad, stelhet eller domningar.
Om din smärta orsakas av cancer som har spridit sig (metastaserat) kan det kännas som en djup, tråkig värk i leder eller skelett. Smärta nära ditt högra skulderblad kan betyda att din lever är inblandad.
Du kan också känna dig deprimerad eller orolig, och din sömn kan störas till följd av din smärta. Att inte få tillräckligt med sömn kan göra att smärtan känns ännu värre.
Varför har människor med bröstcancer smärta i skulderbladet?
Din axel är en komplex, sammankopplad grupp av ben, muskler, ligament, senor, nerver och blodkärl. Dessa strukturer samverkar för att anpassa din hållning och hjälpa dig att röra armarna.
Din scapula har flera viktiga funktioner:
- Den täcker den bollformade änden av humerusbenet i din överarm.
- Den fungerar som en fästplatta för flera muskler och ligament.
- Den rör sig i flera riktningar när du använder armarna, vilket ger stabilitet och flexibilitet.
Cancerterapier kan påverka din skulderblad och många av de andra strukturerna i din övre rygg och arm. Vissa cancerterapier ändrar storleken på
Andra behandlingar skadar nerverna runt skulderbladet, vilket orsakar långvarig smärta i dina axlar, armar, händer och fötter.
Ibland orsakas skulderbladssmärta av cancer i sig. När cancer sprider sig från ditt bröst till dina ben, lever eller andra kroppsdelar är ett av symtomen på den metastasen axelsmärta. Denna smärta kan vara nära skulderbladet eller i axelleden eller övre delen av ryggen.
Kan skulderbladssmärta vara ett symptom på bröstcancer?
Smärta är inte ett vanligt symptom på bröstcancer. Men bröstcancer som har spridit sig till andra kroppsdelar kan ibland orsaka skulderbladssmärta.
En av de vanligaste platserna för metastasering av bröstcancer är i skelettet. Smärta kan vara relaterat till själva cancern eller frakturer som uppstår när benen försvagas.
Cancer i urinblåsan, prostata, sköldkörteln, livmodern, lungorna och njurarna kan också spridas till dina ben. Lung- och njurcancer är också
Det är också möjligt att smärta nära din högra axel kan vara en indikation på att bröstcancer har spridit sig till din lever, eftersom några av nervnäten runt levern kommer från samma nerver som fäster nära ditt högra skulderblad.
Om du har haft bröstcancer tidigare, och du nu upplever axelsmärta, är det en bra idé att uppsöka en läkare om det så snart som möjligt. Om det är ett canceråterfall kan behandlingen hjälpa till att bromsa cancerns tillväxt, lindra dina symtom och skydda dina ben.
Kan jag ha skulderbladsvärk efter bröstcancerbehandling?
Ja. Om du har haft kemoterapi, strålning eller operation kan du ha smärta runt skulderbladet på grund av dessa behandlingar.
Postoperativ smärta
Bröstcancerkirurgi involverar ofta en eller flera av dessa kirurgiska ingrepp:
- lumpektomi
- mastektomi
- avlägsnande av lymfkörtlar
- bröstrekonstruktion
- insättning eller borttagning av avlopp
Om du har genomgått någon av dessa operationer kommer du sannolikt att ha lite smärta under din återhämtning.
Runt omkring
Smärta efter bröstcanceroperation kan vara ett tag. Även om det kan minska när du återhämtar dig, rapporterar många människor som har överlevt bröstcancer smärta i axelområdet år senare.
Axelnätssyndrom
Flera veckor efter bröstcanceroperationen, mellan
Även om smärtan inte alltid är lokaliserad i själva skulderbladet, kan dessa spända band orsaka smärta i axelområdet när du försöker höja eller sträcka ut armen.
Axillärnätssyndrom kan lätta av sig själv, eller det kan komma och gå över en period av månader eller år. Sjukgymnastik kan ofta hjälpa till att ”bryta” banden för att lindra smärtan och förbättra ditt rörelseomfång.
Strålningsinducerad fibros
Strålbehandling riktar sig mot DNA i cancerceller och förstör deras förmåga att dela sig och växa.
Tyvärr påverkar strålning även andra omgivande vävnader som är friska. Även om dessa vävnader ofta kan återuppbyggas, kan de nya vävnaderna vara tjockare och mer fibrösa än de var före behandlingen.
I vissa fall kan strålbehandling leda till ett tillstånd som kallas strålningsfibrossyndrom. Detta inträffar när kollagenfibriller fortsätter att utvecklas och blir allt tätare med tiden.
Strålningsfibrossyndrom kan hindra dina organ från att fungera korrekt och påverka din livskvalitet. Det kan till och med bli livshotande. Om det diagnostiseras och behandlas tidigt, är resultaten i allmänhet mycket bättre.
Perifer neuropati
Ibland är axelsmärta relaterad till nervskador som inträffade under cancerbehandling.
Kirurgi, kemoterapi och strålning kan alla göra bestående skador på nerverna i det behandlade området. Resultatet kan vara smärta, stickningar, sveda eller klåda i dina axlar, armar, händer och fötter. Det kan också orsaka domningar eller en förlust av känsla i händer och fötter.
Vissa kemoterapiläkemedel kan orsaka ett nervtillstånd som kallas kemoterapiinducerad perifer neuropati (CIPN). CIPN kan göra det svårare att utföra enkla uppgifter som att skriva och gå. Det kan också leda till allvarligare hälsoproblem, så det är viktigt att prata med ditt cancervårdsteam om du har symptom på nervskador.
Scapula alata
Efter bröstcanceroperation kan scapulas position ibland skifta. Kanten på skulderbladet närmast ryggraden kan börja sticka något utåt.
Detta tillstånd är känt som scapula alata eller ”winging”. En studie beräknas kunna förekomma i så många som
När scapulas position ändras påverkar det hur din axel rör sig. Det kan också orsaka:
- begränsat rörelseomfång
- smärta, värme eller sveda när du lyfter eller roterar armen
- svullnad
Vingar löser sig ofta av sig själv inom några månader efter operationen, men sjukgymnastik kan vara en bra idé för att öka din rörlighet.
En anteckning om hälsoskillnader
Som är sant för många hälsotillstånd kan axelsmärta efter bröstcancerbehandling vara värre för personer med lägre inkomster och färgade. Forskare tror att detta kan bero på att cancer inte upptäcktes förrän i ett mer framskridet stadium och därför krävde mer omfattande behandling.
Hur behandlar man axelvärk efter bröstcancerbehandling?
Att minska axelsmärta efter bröstcancerbehandling kan ta tid, tålamod och stöd. Sök vägledning från ditt cancervårdsteam, särskilt vårdpersonal som är specialiserade på rehabilitering.
Här är några terapier som kan hjälpa dig.
Manuell terapi
Manuell terapi är en slags sjukgymnastik där en sjukgymnast ger praktisk behandling. Det är särskilt effektivt för att hjälpa till att dränera vätska som kan ansamlas i armen (lymödem) och för att mobilisera leder och vävnader.
Terapeutisk träning
Det är en bra idé att starta denna typ av behandling långsamt och försiktigt. En bra sjukgymnast kan guida dig genom de rätta övningarna och kan se till att du rör skulderbladet korrekt med en bra hållning.
Terapeutisk träning är inte lätt, men det är värt att hålla fast vid det: Studier visar att resultaten kan ta runt ett år att uppnå.
Massage
När dina sår har läkt kan massage hjälpa till att lindra smärta och öka din flexibilitet.
A
Medicin
Om receptfria läkemedel inte räcker för att hantera din smärta, kan din läkare ordinera opioida smärtstillande mediciner eller kortikosteroider för att hjälpa.
Om du har ont på grund av cancer som har flyttat till dina ben, kan din onkolog ordinera mediciner för att bromsa utvecklingen och hjälpa till att förhindra benfrakturer.
Det är vanligt att ha ont i och runt skulderbladet efter bröstcancerbehandling.
Smärtan kan vara relaterad till operation, kemoterapi eller strålbehandling. Dessa behandlingar kan ha förändrat musklerna, ligamenten och kollagenfibrerna i det behandlade området, vilket gör det svårare att röra armen fritt.
Mindre vanligt kan människor ha skulderbladssmärtor om cancer har spridit sig från bröstet till andra platser i kroppen, särskilt levern och benen.
Om du behöver hjälp med att återfå rörligheten i axeln efter bröstcancerbehandling, eller om du fortfarande har ont efter den postoperativa perioden, kontakta en läkare.
Medicinering, massage, terapeutisk träning och manuell fysioterapi kan alla hjälpa dig att må och röra dig bättre.
