Kan GIST-cancer botas? Utsikter, överlevnadsgrader och nuvarande genombrott

GIST-tumöröverlevnad

Överlevnadsgraden är en ögonblicksbild i tiden. Denna statistik samlas in från personer som fått sin diagnos och behandling för minst 5 år sedan.

Relativ överlevnadsgrad är hur sannolikt en person med GIST är att överleva under en given tidsperiod jämfört med den allmänna befolkningen.

Den totala relativa 5-årsöverlevnaden för GIST är 83 procent. Denna siffra är baserad på personer som fick sin diagnos mellan 2010 och 2016.

Efter steg delas detta upp som:

• Lokaliserad (cancer finns kvar i organet där den började): 93 procent
• Regional spridning (cancer finns i närliggande vävnader): 80 procent
• Metastatisk (cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen): 55 procent

Överlevnaden idag kan vara bättre än vad som återspeglas i statistiken. Det beror på att cancerbehandlingar går framåt i snabb takt, särskilt för GIST.

Det är också värt att notera att denna statistik är baserad på stadium vid diagnos. Det förändras inte. Om lokaliserad cancer blir metastaserande, är det fortfarande en del av den lokaliserade GIST-statistiken.

Syn

Överlevnadsstatistik ger en bred översikt. De kan inte berätta för dig hur en persons syn kommer att vara.

Din läkare kommer att kunna ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig. Förutom GIST-stadiet vid diagnos kommer din läkare att ta hänsyn till:

• den primära tumörens storlek och placering
• om kirurgi kan ta bort tumörer på ett säkert sätt
• den hastighet med vilken cancerceller reproducerar (mitotisk hastighet)
• din ålder och samexisterande hälsotillstånd

GIST är vanligare hos personer över 40 år, men unga vuxna, tonåringar och även barn kan utveckla GIST.

De flesta GIST-fall uppstår i magen. De kan också förekomma i tunntarmen och andra delar av mag-tarmkanalen. Den totala överlevnaden är högre när tumörer finns i magen än i tunntarmen.

Resultaten kan variera beroende på en persons ålder eller hälsohistoria.

Till exempel, en 2017 års studie undersökt överlevnadssiffror baserat på ålder. Forskarna fann att tunntarmstumörer var vanligare hos personer under 40 år än hos äldre.

Yngre människor var också mer benägna att överleva om GIST var i tunntarmen än om det var i magen. Författarna förklarar att detta kan bero på genetiska skillnader i tumörer beroende på deras plats.

Yngre personer med GIST var också mer benägna att få kirurgisk behandling. Även bland dem som hade metastaserande GIST var kirurgisk behandling associerad med förbättrad överlevnad.

Yngre personer som inte opererades hade dubbelt så stor risk att dö av GIST.

Vuxna över 40 år är dessutom mer benägna än yngre att ha andra kroniska hälsotillstånd. Detta kan ibland göra behandlingen mer komplicerad.

En studie från 2020 tyder på att sex kan vara en oberoende faktor för att bestämma utsikterna. Forskarna fann att de manliga studiedeltagarna med GIST hade en högre risk att dö än de kvinnliga studiedeltagarna med GIST.

Orsakerna till detta är inte klara. Studieförfattarna skrev att ytterligare forskning behövs för att bättre förstå detta fynd.

Sammantaget kan människors synsätt ha förbättrats de senaste åren som ett resultat av nya riktade terapier för behandlingsresistent GIST.

Går GIST att bota?

GIST kan botas om det finns en tumör i tidigt stadium som kan avlägsnas kirurgiskt utan att skada vitala organ. Detta kan ibland göras med minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi.

Vissa människor återhämtar sig helt utan att behöva ytterligare behandling. Fall av GIST med tumörer som är mindre än 2 centimeter (cm) är mest sannolikt att botas med enbart kirurgi.

Tumörer som är större än 2 cm är mer benägna att återkomma. Tumörer som är 10 cm i storlek eller större är mycket sannolikt att återkomma.

Även om din läkare säger att du är cancerfri eller botad, behöver du fortfarande regelbundna uppföljningstest för att övervaka återfall.

Vissa tumörer kan inte avlägsnas kirurgiskt. Det kan bero på att de är för stora eller har invaderat en stor del av ett närliggande organ, eller för att de har spridit sig till andra delar av kroppen.

Cancern är fortfarande behandlingsbar. Riktade läkemedel som används för att behandla GIST kallas tyrosinkinashämmare (TKI). Dessa terapier kan hjälpa till att krympa tumörer, bromsa spridningen av cancer och lindra symtom.

Ibland ordinerar läkare förebyggande TKI för att förhindra återfall av cancer hos personer som har genomgått GIST-operation.

Banbrytande behandlingar

Utsikterna för personer med GIST varierar. På grund av utvecklande terapier har personer som diagnostiserats under de senaste åren fler behandlingsalternativ än någonsin.

TKI banar väg för ett mer personligt förhållningssätt till behandling. Dessa läkemedel riktar sig mot specifika genetiska mutationer som är ansvariga för GIST. De kan förbättra en persons överlevnadsgrad och utsikter.

Banbrytande TKI inkluderar:

• Imatinibmesylat (Gleevec). Denna selektiva hämmare är inriktad på UTRUSTNING och PDGFRA genmutationer, som finns hos 80 procent av alla personer med GIST. Detta är en förstahandsbehandling som stabiliserar eller krymper tumörer i de flesta fall. Om det inte finns något svar eller det slutar fungera, kan sunitinib (Sutent) och sedan regorafenib (Stivarga) testas härnäst.
• Avapritinib (Ayvakit). En av de nyare behandlingarna för metastaserande sjukdom, detta läkemedel är ett alternativ när det finns en sällsynt exon 18-mutation i PDGFRA gen. Denna typ av cancer svarar inte på andra vanliga GIST-terapier.
• Ripretinib (Qinlock). Denna nya riktade terapi godkändes 2020 för avancerad GIST som är resistent mot behandling med imatinib, sunitinib och regorafenib. I fas 3 försök, förbättrade ripretinib signifikant medianprogressionsfri överlevnad jämfört med placebo.

Enligt American Cancer Society, det är inte känt om vissa livsstilsval kan minska risken för tumörtillväxt eller återfall. Men din allmänna hälsa kan dra nytta av beteenden som:

• en balanserad diet
• regelbunden träning
• röker inte
• träffa din läkare enligt rekommendationen
• ta mediciner enligt ordination

Efter behandlingen kommer du förmodligen att behöva uppföljande läkarbesök med några månaders mellanrum i början, sedan minst en gång om året. Vissa människor kan behöva ta TKIs på lång sikt.

GIST är en typ av tumör som börjar i mag-tarmkanalen. Utsikterna för personer med GIST beror på många faktorer, såsom stadium, mitotisk frekvens och allmän hälsa.

Kirurgi kan ta bort vissa tumörer och leda till en fullständig återhämtning. Flera nya terapier kan behandla tumörer som inte kan tas bort eller behandla cancer som har spridit sig.

Utsikterna för människor med GIST förbättras med introduktionen av nya läkemedel för behandlingsresistenta tumörer.

Din läkare kan granska din medicinska historia för att ge dig en bättre uppfattning om din egen allmänna syn och vad du kan förvänta dig av behandlingen.