Kan du förebygga graviditetsdiabetes?

Graviditetsdiabetes är förknippat med en mängd olika riskfaktorer, inklusive:

• vara över 25 år
• vara överviktig
• att ha en nära släkting med typ 2-diabetes
• har tillstånd som orsakar insulinresistens, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och hudsjukdomen acanthosis nigricans
• har högt blodtryck före graviditeten
• har graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet
• gå upp mycket i vikt under en pågående eller tidigare graviditet
• tar glukokortikoider
• att vara gravid med flerlingar, som tvillingar eller trillingar

Vissa etniska grupper löper också en högre risk att utveckla graviditetsdiabetes, inklusive:

• Afrikanska amerikaner
• asiatisk-amerikaner
• Hispanics
• Indianer
• Stillahavsöborna

Det bästa sättet att minska risken för graviditetsdiabetes är att hålla sig frisk och förbereda din kropp för graviditet.

Om du är överviktig kan du ta följande steg för att förbereda dig för graviditet:

• Arbeta för att förbättra din kost och äta hälsosam mat.
• Upprätta en regelbunden träningsrutin.
• Överväg viktminskning.

Prata med din läkare om det bästa sättet för dig att gå ner i vikt, eftersom till och med några kilo kan göra skillnad i din risknivå för graviditetsdiabetes.

Om du är inaktiv, oavsett om du är överviktig eller inte, bör du också arbeta mot regelbunden fysisk aktivitet minst tre gånger i veckan. Träna måttligt i minst 30 minuter varje gång. Anta en hälsosam kost som fokuserar på grönsaker, frukt och fullkorn.

När du väl är gravid, försök inte gå ner i vikt om inte din läkare rekommenderar det. Lär dig hur du går ner i vikt säkert om du är överviktig och gravid.

Om du har haft graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet och du planerar att bli gravid igen, berätta för din läkare. De kommer att utföra tidig screening för att identifiera dina riskfaktorer och säkerställa att du har en hälsosam graviditet.

Alla typer av diabetes är relaterade till hormonet insulin. Det reglerar mängden glukos i ditt blod genom att tillåta socker att flytta från blodet och in i dina celler.

Otillräckligt insulin eller ineffektiv användning av insulin av din kropps celler leder till höga glukosnivåer i blodet. När du går upp i vikt använder din kropp insulin mindre effektivt, så den behöver producera mer för att reglera sockret i ditt blod. Lär dig mer om effekterna av insulin.

Dessutom, när du är gravid producerar din moderkaka insulinblockerande hormoner. Detta gör att socker stannar i blodet längre efter en måltid. Ditt barn får näringsämnen från ditt blod, så det är fördelaktigt under graviditeten att näringsämnen finns i ditt blod längre så att ditt barn kan komma åt dem. En viss nivå av insulinresistens är normalt under graviditeten.

Dina glukosnivåer kan bli för höga under graviditeten om:

• du redan var insulinresistent innan du blev gravid
• dina blodsockernivåer var redan höga innan du blev gravid
• du har tillstånd som gör att du löper större risk att bli insulinresistent

Om dina glukosnivåer blir för höga kommer du att få diagnosen graviditetsdiabetes.

I allmänhet kommer du inte att uppleva några märkbara symtom på graviditetsdiabetes. Vissa kvinnor kan uppleva milda symtom som:

• Trötthet
• överdriven törst
• ökad urinträngning och frekvens
• snarkning
• ökad viktökning

Däremot kan graviditetsdiabetes öka risken för andra tillstånd.

En av de allvarligaste är havandeskapsförgiftning, som orsakar högt blodtryck och kan vara dödlig om den inte behandlas snabbt.

Graviditetsdiabetes är också förknippat med makrosomi, ett tillstånd där ditt barn blir för stort. Makrosomi är förknippat med en högre risk för akut kejsarsnitt.

Graviditetsdiabetes kan också leda till att ditt barn har lågt blodsocker vid födseln. I fall av dåligt kontrollerad graviditetsdiabetes löper ditt barn en ökad risk för dödfödsel.

Eftersom graviditetsdiabetes normalt inte har några symtom, diagnostiseras den genom ett blodprov. Din läkare kommer att beställa ett screeningtest för graviditetsdiabetes under din andra trimester. Om du har vissa riskfaktorer kan du få testet gjort tidigare under din första trimester.

Screeningen kan göras på ett av två sätt. Det första kallas ett glukosutmaningstest (GCT). Under testet dricker du en sockerlösning och tar blodprov en timme senare. Du behöver inte vara fastande för detta test. Om detta resultat är förhöjt måste du göra ett tre timmar långt glukostest.

Det andra testalternativet är ett glukostoleranstest (OGTT). Under detta test måste du vara fastande och ta blodprov. Sedan dricker du en sockerlösning och kontrollerar ditt blodsocker en timme och två timmar senare. Om ett av dessa resultat är förhöjt kommer du att få diagnosen graviditetsdiabetes.

Många kvinnor kan hantera graviditetsdiabetes genom kost och träning, vilket kan vara mycket effektivt för att kontrollera blodsockernivåerna.

Du måste ägna särskild uppmärksamhet åt ditt kolhydratintag och dina portionsstorlekar. Det är också viktigt för dig att undvika att äta och dricka vissa saker, inklusive alkohol, bearbetade livsmedel och stärkelse som vit potatis och vitt ris. Kolla in den här matlistan för fler tips om vad du kan och inte får äta om du har graviditetsdiabetes.

Din läkare kommer att rekommendera en måltidsplan och träningsschema. Övningar som är säkra att utföra under graviditeten inkluderar:

• Pilates
• yoga
• gående
• simning
• löpning
• styrketräning

Du måste också övervaka dina blodsockernivåer för att se till att ditt glukos inte är för högt.

Om enbart kost och träning inte är effektiva kan du behöva ta insulin också.

Din läkare kommer att testa dina blodsockernivåer regelbundet under resten av graviditeten, och du måste testa dina nivåer dagligen hemma.

För att göra detta använder du en liten nål för att ta ett blodprov från fingret, som du placerar på en testremsa i en blodsockermätare. Din läkare kommer att tala om för dig vilket nummerområde du ska leta efter. Om ditt glukos är för högt, kontakta din läkare omedelbart.

Förutom att testa hemma kommer du att besöka din läkare oftare om du har graviditetsdiabetes. Din läkare kommer förmodligen att vilja testa dina glukosnivåer på kontoret en gång i månaden för att bekräfta dina hemavläsningar.

Du kan ha oftare ultraljud för att övervaka ditt barns tillväxt. Din läkare kan göra ett icke-stresstest för att se till att ditt barns hjärtfrekvens ökar när de är aktiva.

Din läkare kan också rekommendera induktion om förlossningen inte börjar vid ditt förfallodatum. Detta beror på att postdate leverans kan öka dina risker när du har graviditetsdiabetes.

Graviditetsdiabetes går oftast över av sig självt efter att du har fött barn. Din läkare kommer att testa dina blodsockernivåer 6 till 12 veckor efter förlossningen för att säkerställa att dina nivåer är tillbaka till det normala. Om de inte har det kan du ha typ 2-diabetes.

Även om ditt blodsocker är tillbaka till det normala efter att ditt barn har kommit, innebär graviditetsdiabetes en ökad risk för att utveckla typ 2-diabetes senare i livet. Du bör testas vart tredje år för att säkerställa att dina blodsockernivåer är normala.

Om du hade graviditetsdiabetes löper ditt barn också högre risk att bli överviktig eller utveckla typ 2-diabetes när de är äldre. Du kan minska denna risk genom att:

• amning
• lära ditt barn hälsosamma matvanor från en ung ålder
• uppmuntra ditt barn att vara fysiskt aktivt under hela livet