Medicare är ett statligt sponsrat sjukförsäkringsprogram som vanligtvis är för dem som är 65 år och äldre, men det finns några undantag. En person kan kvalificera sig för Medicare vid en yngre ålder om de har vissa medicinska tillstånd eller funktionshinder.
Läs vidare för att lära dig om några av åldersundantagen för Medicare-täckning.
Vilka är Medicares behörighetskrav om du är under 65?
Följande är några omständigheter när du kan kvalificera dig för Medicare före 65 års ålder.
Få social trygghet för ett funktionshinder
Om du har fått Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 månader, kommer du automatiskt att registreras i Medicare den 25:e månaden efter att din första SSDI-kontroll togs emot.
Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) fanns det under 2019 8,5 miljoner människor med funktionshinder på Medicare.
Slutstadiet av njursjukdom (ESRD)
Du kan kvalificera dig för tidig Medicare-täckning om du:
- har fått diagnosen ESRD från en läkare
- är i dialys eller har genomgått en njurtransplantation
- kan ta emot SSDI, Railroad Retirement-förmåner eller kvalificera sig för Medicare
Du måste vänta 3 månader efter att du påbörjat vanlig dialys eller fått en njurtransplantation för att kvalificera dig för Medicare-täckning.
Din Medicare-täckning börjar den första dagen i den fjärde månaden av din dialysbehandling. Du kan få täckning så snart som din första behandlingsmånad om du genomför ett Medicare-godkänt träningsprogram för att göra din egen dialysbehandling hemma.
Att ge täckning till personer med medicinska funktionshinder och vissa kroniska hälsotillstånd har till och med ökat tillgången till sjukvård och minskat antalet dödsfall. Uppskattningsvis 500 000 personer med Medicare har ESRD, enligt en artikel från 2017. Forskaren fastställde att ESRD Medicare-programmet förhindrar upp till 540 dödsfall från ESRD varje år.
Amyotrofisk lateralskleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom)
ALS är en progressiv sjukdom som ofta kräver medicinskt stöd för rörlighet, andning och näring. Om du har ALS kommer du att kvalificera dig för Medicare-täckning den första månaden du godkänns för SSDI-förmåner.
Andra funktionshinder
För närvarande är ESRD och ALS de enda medicinska tillstånden som kvalificerar sig för Medicare-täckning utan en 2-års väntetid.
Andra villkor som kan kvalificera sig för SSDI inkluderar:
- psykiska störningar
- muskuloskeletala systemet och bindvävssjukdomar
- skador
- cancer
Makar till personer 65 och äldre på Medicare
Den ena makens arbetshistoria kan hjälpa den andra maken att få Medicare-täckning när de fyller 65 år.
En make som är yngre än 65 kan dock inte kvalificera sig för tidiga Medicare-förmåner, även om deras äldre make är 65 år eller äldre.
Vilken täckning erbjuder Medicare för personer under 65 år med funktionshinder?
Den federala regeringen utformade Medicare-programmet för att vara som en à la carte-meny med alternativ. Varje aspekt av Medicare tillhandahåller täckning för olika typer av medicinska tjänster.
Exempel inkluderar:
-
Medicare del A täcker sjukhus- och slutenvårdsskydd.
-
Medicare del B täcker läkarbesök och öppenvård.
-
Medicare Part C (Medicare Advantage) är en ”bundet” plan som tillhandahåller delar A, B och D-tjänster.
-
Medicare Part D ger täckning för receptbelagda läkemedel.
-
Medicare-tillägg (Medigap) planer ger ytterligare täckning för copayments och självrisker samt vissa andra medicinska tjänster.
Vissa människor väljer att få varje enskild Medicare-del medan andra föredrar den kombinerade metoden till Medicare Part C. Medicare Part C är dock inte tillgänglig i alla delar av landet.
Viktiga tidsfrister för Medicare-registrering
Vissa människor måste betala straffavgifter om de registrerar sig för sent till Medicare-tjänster. Tänk på dessa datum när det gäller Medicare-registrering:
- 15 oktober till 7 december. Detta är Medicares öppna registreringsperiod.
- 1 januari till 31 mars. Denna period kallas Medicare Advantage (Del C) öppen registrering eller Medicare allmän registrering.
- 1 april till 30 juni. En person kan lägga till en Medicare Advantage-plan eller Medicare Part D-plan som börjar täcka den 1 juli.
- Runt din 65-årsdag. Denna period kallas för första inskrivning. Du har 3 månader på dig innan du fyller 65, din födelsedag och 3 månader efter din födelsemånad på dig att registrera dig för Medicare.
Vissa omständigheter råder när en person kan kvalificera sig för Medicare före 65 års ålder. Om du eller en nära anhörig har diagnostiserats med ett kroniskt hälsotillstånd eller har en skada som hindrar dig från att arbeta, prata med din läkare om eller när du kan kvalificera dig för Medicare.
