Kan du bli beroende av Suboxone? Att skilja fakta från fiktion

Myten att Suboxone “byter ut ett beroende mot ett annat” är falsk. Men det betyder inte att det inte finns några risker med att ta det.

Läkemedelsassisterad behandling (MAT) anses vara guldstandarden för behandling av opioidanvändningsstörning (OUD). Det innebär att hantera OUD genom användning av medicin, ibland i kombination med psykoterapi.

En av dessa mediciner är buprenorfin/naloxon, känd som Suboxone.

Suboxone hjälper till att lindra abstinensbesvär samtidigt som det minskar din kropps beroende av andra opioider. Men vissa människor är tveksamma till att prova Suboxone på grund av oro för att de kan bli beroende av det.

Denna oro har underblåsts av myten att användning av Suboxone och liknande mediciner bara är att “byta ut ett beroende mot ett annat.”

När det används enligt anvisningarna är det mycket osannolikt att man utvecklar ett beroende av Suboxone. Men som med många receptbelagda läkemedel kan din kropp utveckla ett fysiskt beroende av det. Tänk på att fysiskt beroende inte är samma sak som beroende.

Här är en närmare titt på hur Suboxone fungerar och de potentiella riskerna med det.

Är Suboxone en opioid?

Tekniskt sett, ja – men det fullständiga svaret är lite mer komplext.

Suboxone anses vara en partiell opioidagonist. Det finns två typer av opioidagonister:

  • Fullständiga agonister: Dessa aktiverar helt din hjärnas opioidreceptorer, hjälper till att lindra smärta, uppmuntrar till avslappning och skapar en känsla av eufori. Exempel på fulla agonister inkluderar fentanyl, heroin, morfin och oximorfon.
  • Partiella agonister: Dessa aktiverar fortfarande opioidreceptorer men i mycket mindre utsträckning och fungerar något annorlunda än fulla agonister. Buprenorfin – en av Suboxones två aktiva ingredienser – är en partiell agonist.

Jämfört med fulla agonister binder buprenorfin “mycket starkare och förblir fäst vid receptorn längre”, förklarar Dr Robert Ochsner, chefsläkare vid Sandstone Care.

Hur Suboxone fungerar för att behandla störningar av opioidanvändning

Som en partiell agonist fungerar Suboxone på två sätt. För det första hjälper det till att minska sug och abstinensbesvär genom att producera milda opioideffekter.

För det andra blockerar det fullständiga agonister, som heroin eller oxikodon, från att fästa till receptorer. Detta förhindrar dem från att orsaka en “hög”.

Men det finns mer än bara buprenorfin i Suboxone: Det innehåller också naloxon. Detta läkemedel är en opioidantagonist och verkar under vissa omständigheter för att vända effekterna av en opioid på hjärnan.

Suboxone finns i två former. Den ena är en sublingual tablett du lägger under tungan. Den andra är en tunn hinna som löses upp antingen i din kind eller under tungan. När det tas enligt anvisningarna kommer naloxonet i Suboxone inte att ha någon effekt.

Men vissa människor försöker injicera Suboxone för att uppleva starkare, mer snabbverkande effekter. När det injiceras orsakar naloxonet i Suboxone abrupt abstinens, vilket kan vara ganska obehagligt. Naloxone ingår för att förhindra att människor missbrukar Suboxone.

Hur beroendeframkallande är Suboxone?

Innan du går in på om Suboxone är beroendeframkallande är det viktigt att förstå skillnaden mellan beroende och beroende. Även om termerna ibland används omväxlande, betyder de två olika saker.

“Beroende är att förlora kontrollen trots allt värre konsekvenser”, säger Dr Arthur Robin Williams, en beroendepsykiater och chefsläkare på Ophelia. Dessa konsekvenser kan börja ta en betydande vägtull på olika områden i livet, inklusive personliga relationer och arbete.

Beroende uppstår när din kropp vänjer sig vid en substans och du upplever abstinensbesvär när du slutar använda den. Beroende kan förekomma med alla sorters substanser, från opioider till antidepressiva medel till koffein.

I USA klassas buprenorfin som en schema III-kontrollerad substans, vilket innebär att det har en låg till måttlig risk för fysiskt eller psykiskt beroende.

Suboxone har också en “takeffekt”. Detta innebär att du inte kommer att uppleva starkare effekter efter en viss dospunkt. För Suboxone är denna gräns 24 milligram per dag. Om du tar mer än den mängden kommer du inte att känna några extra effekter.

Även om du kan utveckla ett beroende av Suboxone, är missbruk osannolikt på grund av dess “takeffekt”.

Slutligen, en gång i kroppen, har Suboxone “en mycket stadig verkan”, säger Williams. Det ger effekter på ett långsamt, konsekvent sätt, vilket ytterligare minimerar risken för missbruk.

Hur effektivt är det som behandling?

MAT, oavsett om det involverar Suboxone eller annan medicin, anses vara en mycket effektiv och säker metod för behandling av OUD.

Till exempel en 2020 studie involverade 228 vuxna med OUD som genomgick MAT. Ett år efter påbörjad behandling använde 84 % inte längre opioider.

En 22-veckors studie från 2022 jämförde också Suboxone med metadon, ett annat läkemedel som används i MAT. Forskare lärde sig att medan båda medicinerna var effektiva, var Suboxone mer framgångsrik när det gäller att minska suget bland deltagarna.

Som sagt, Ochsner rekommenderar att genomgå MAT som en del av en bredare behandlingsplan.

“[Medications] är bara en del av behandlingen av missbrukssjukdomen och används bäst i kombination med terapi och engagemang i en återhämtningsgemenskap”, tillägger han.

Kommer från Suboxone

Om Suboxone verkar fungera bra kan det vara frestande att sluta ta det tidigare än en läkare rekommenderar. Men att göra det kan öka risken att återgå till opioidanvändning.

Din tolerans för opioider kommer också att vara lägre, vilket ökar risken för en överdos om du använder en opioid.

När det är dags att sluta ta Suboxone är det viktigt att göra det långsamt under överinseende av en sjukvårdspersonal för att undvika abstinenssymtom.

Hur länge behöver jag ta Suboxone?

Enligt Williams tar människor vanligtvis Suboxone i 2 till 5 år, men denna tidslinje kan variera mycket från person till person.

Din vårdpersonal kommer att vänta tills du har gått en viss tid utan att använda andra opioider och har en låg risk att återgå till användning innan du råder dig att sluta ta Suboxone.

Om du är orolig för din användning

Om du märker att du missbrukar Suboxone genom att ta mer än vad som föreskrivs eller ändra dess form, prata med din förskrivare om nästa steg. De kan arbeta med dig för att justera din dosering eller införliva andra behandlingsmetoder.

Du kan också kontakta någon av följande kostnadsfria och konfidentiella resurser:

  • Substance Abuse and Mental Health Services Administrations nationella hjälplinje på 800-662-HELP (4357) eller online-behandlingssökare
  • SAFE projekt
  • Splittersäker

Om du tar Suboxone utan recept på grund av svårigheter att hitta ett prisvärt behandlingsprogram, har Shatterproof ytterligare resurser för att navigera i försäkringsfrågor, förhandla kostnader och hitta gratis eller reducerade kostnadsprogram.

Poängen

Suboxone är en kombination av buprenorfin och naloxon. Det används för att behandla störningar av opioidanvändning.

När det tas enligt anvisningarna är risken för beroende av Suboxone låg. Som sagt, din kropp burk bli fysiskt beroende av det, även om detta inte nödvändigtvis är en anledning till oro.

“Suboxone är en livsförändrande (och ofta livräddande) medicin”, säger Ochsner. Det är dock viktigt att komma ihåg att “det kommer med vissa risker och biverkningar, precis som alla andra läkemedel.”

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *