Kan betablockerare hjälpa människor med KOL?

Vad är en betablockerare?

Betablockerare är en grupp läkemedel som blockerar effekterna av stresshormoner, eller beta-adrenerga substanser som adrenalin eller adrenalin.

Dessa mediciner används oftast för att behandla saker som oregelbundna hjärtslag och högt blodtryck. Sluteffekten av betablockerare är att hjärtat slår långsammare och regelbundet, vilket ökar styrkan i ditt hjärta och blodet som pumpas med varje slag.

Vanligt föreskrivna betablockerare inkluderar:

• acebutolol (sektral)

• atenolol (Tenormin)

• bisoprolol (Zebeta)

• carteolol (Cartrol)
• esmolol (Brevibloc)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• nebivolol (bystolisk)

• propranolol (Inderal LA)

Vad är KOL?

KOL är en grupp sjukdomar som påverkar lungorna antingen genom att minska din förmåga att byta ut nytt syre med avfallsgaser (emfysem) eller genom att orsaka trängsel och obstruktion som begränsar luftflödet (kronisk bronkit).

Någon form av KOL påverkar uppskattningsvis 30 miljoner amerikaner. Medan personer med KOL möter problem från detta tillstånd i sig, finns det också ett antal andra hälsoproblem som kan utvecklas vid sidan av det.

Med många delade riskfaktorer som rökning och fetma, kan hjärt-kärlsjukdomar hittas i någon form bland många personer med KOL. En studie visade att personer med KOL var dubbelt så troligt som personer utan detta tillstånd att utveckla någon form av hjärt-kärlsjukdom.

Kan betablockerare hjälpa personer med KOL?

Fördelarna med betablockerare hos personer med KOL har diskuterats.

Äldre studier föreslog att betablockerare skulle kunna minska lungfunktionen hos personer med KOL och därför bör undvikas eller väljas noggrant. Betablockerare skulle inte ordineras för att specifikt behandla KOL, utan snarare för att behandla hjärt-kärlsjukdomar som förekommer vid sidan av det.

I alla fall, nyare forskning indikerar att betablockerare som används för att behandla hjärt-kärlsjukdom hos personer med KOL kan erbjuda en viss grad av lungskydd, till och med hjälpa till att förhindra försämring av KOL-symtom.

Vilka betablockerare ordineras för KOL?

Betablockerare är inte ordinerade för att behandla KOL specifikt. Många personer med KOL har också någon form av hjärt-kärlsjukdom och betablockerare används för att behandla dessa tillstånd. Läkemedel med ett liknande namn men en annan funktion, som kallas beta-agonister, används för att behandla KOL.

Dessa mediciner, allmänt kända som långverkande beta-agonister eller bronkodilatorer, hjälper till att öppna luftvägarna för att behandla KOL men har motsatt effekt av betablockerare på hjärtvävnaden.

Medan mer forskning behövs, kan följande betablockerare ha en lägre risk för personer med KOL:

• bisoprolol
• nebivolol
• metoprolol

Det finns vissa bevis för att användningen av vissa betablockerare hos personer med KOL kan bidra till att minska inflammation och efterfrågan på hjärtvävnad, vilket resulterar i lägre dödlighet och färre exacerbationer.

Mer forskning behövs dock för att avgöra vilka betablockerare, om några, skulle kunna ge mest nytta utan andra biverkningar eller komplikationer.

Kan betablockerare göra KOL värre?

Som regel är betablockerare förknippade med nedsatt lungfunktion hos personer med KOL.

Användning av specifika betablockerare, kända som kardioprotektiva betablockerare, är vanligtvis att föredra för användning hos personer med KOL vid behov eftersom de minskar risken för komplikationer som exacerbationer av KOL och bronkospasmer.

Det finns också en oro för att betablockerare kan minska effekterna av andra viktiga KOL-mediciner, särskilt beta-agonister.

Medan två specifika kliniska prövningar visade att betablockerare inte motverkade fördelarna med beta-agonister som inhalerade luftrörsvidgare hos personer med KOL, fanns det bevis för att användningen av betablockerare i allmänhet hos personer med KOL kunde öka risken för KOL-exacerbationer och behovet av sjukhusvistelse totalt sett.

Finns det komplikationer eller biverkningar av att ta betablockerare?

Många av komplikationerna eller biverkningarna av betablockerare är något förväntade resultat av medicinerna, som en långsammare hjärtfrekvens och sänkt blodtryck. Dessa effekter kan dock vara mer extrema eller problematiska hos vissa människor.

Personer som tar betablockerare listar oftast biverkningar som:

• Trötthet
• yrsel
• lågt blodtryck
• kalla händer eller fötter
• orolig mage
• erektil dysfunktion
• viktökning

Mindre vanliga biverkningar kan inkludera saker som:

• svårt att andas
• högt blodsocker
• sömnlöshet
• mardrömmar

Vem bör inte ta betablockerare mot KOL?

Tala alltid med en läkare innan du tar någon medicin. Betablockerare finns endast på recept. Ta aldrig någon annans ordinerade mediciner.

Om en läkare eller annan sjukvårdspersonal ordinerar en betablockerare till dig och du har KOL, kan kardioselektiva betablockerare vara att föredra. Men eftersom detta inte är en Food and Drug Administration (FDA)-godkänd användning för dessa mediciner, om det ordineras för KOL, skulle det anses vara en off-label användning.

Exempel på kardioselektiva betablockerare inkluderar:

• acebutolol (sektral)

• atenolol (Tenormin)

• betaxolol (Kerlone)

• bisoprolol (Zebeta)

• esmolol (Brevibloc)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• nebivolol (bystolisk)

Icke-kardioselektiva betablockerare som kan vara associerade med ökade risker hos personer med KOL inkluderar:

• propranolol (Inderal LA)

• metoprolol
• karvedilol

Vilka tillstånd skulle jag få en betablockerare för att behandla?

Betablockerare används för att behandla hjärtsjukdomar där ditt hjärta har försvagats eller slår oregelbundet. Betablockerare saktar ner din puls, vilket gör att den pumpar med större kraft. Betablockerare ordineras vanligtvis:

• för bröstsmärtor (kärlkramp)
• för kongestiv hjärtsvikt
• för högt blodtryck (hypertoni)
• för oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
• för posturalt takykardisyndrom (POTS)
• för att förhindra hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) hos personer som redan har haft en hjärtattack

Finns det några andra tillstånd som skulle få en vårdpersonal att tveka att skriva ut betablockerare?

Det finns några tillstånd för vilka det finns antagna eller absoluta skäl att inte ta betablockerare. Dessa kan innefatta tillstånd som:

• KOL
• perifer kärlsjukdom
• astma
• diabetes mellitus
• låg hjärtfrekvens (bradykardi)
• symtomatisk lågt blodtryck (hypotension)
• atrioventrikulärt hjärtblock

Vissa av dessa är absoluta skäl till att du inte kan ta betablockerare, och andra kan bero på den specifika betablockerare som ordineras och varför du behöver ta den. Tala med en läkare om du har några frågor om dina receptbelagda läkemedel.

Det finns vissa medicinska tillstånd som hindrar dig från att ta betablockerare. KOL har länge ansetts vara en av dessa, men nyare forskning visar att det finns vissa betablockerare som kan vara säkra för personer med KOL.

Om du har en hjärtsjukdom som kan behandlas med betablockerare, kommer en läkare att diskutera riskerna mot fördelarna med dessa mediciner för dig, särskilt om du har ett tillstånd som KOL.