Järnbristanemi

Vad är järnbristanemi?

Anemi uppstår när du har en minskad nivå av hemoglobin i dina röda blodkroppar (RBC). Hemoglobin är proteinet i dina röda blodkroppar som är ansvarigt för att transportera syre till dina vävnader.

Järnbristanemi är den vanligaste typen av anemi, och den uppstår när din kropp inte har tillräckligt med mineraljärnet. Din kropp behöver järn för att göra hemoglobin. När det inte finns tillräckligt med järn i blodet kan resten av kroppen inte få den mängd syre som behövs.

Även om tillståndet kan vara vanligt, vet många människor inte att de har järnbristanemi. Det är möjligt att uppleva symtomen i flera år utan att någonsin veta orsaken.

Hos kvinnor i fertil ålder är den vanligaste orsaken till järnbristanemi en förlust av järn i blodet på grund av kraftig menstruation eller graviditet. En dålig kost eller vissa tarmsjukdomar som påverkar hur kroppen tar upp järn kan också orsaka järnbristanemi.

Läkare behandlar normalt tillståndet med järntillskott eller kostförändringar.

Symtom på järnbristanemi

Symtomen på järnbristanemi kan vara milda till en början, och du kanske inte ens märker dem. Enligt American Society of Hematology (ASH) inser de flesta inte att de har mild anemi förrän de har tagit ett rutinmässigt blodprov.

Symtomen på måttlig till svår järnbristanemi inkluderar:

• allmän trötthet
• svaghet
• blek hud
• andnöd
• yrsel
• konstiga sug efter att äta saker som inte är mat, som smuts, is eller lera
• en stickande eller krypande känsla i benen

• svullnad eller ömhet i tungan

• kalla händer och fötter
• snabba eller oregelbundna hjärtslag
• sköra naglar
• huvudvärk

Orsaker till järnbristanemi

Enligt ASH är järnbrist den vanligaste orsaken till anemi. Det finns många anledningar till varför en person kan få järnbrist. Dessa inkluderar:

Otillräckligt järnintag

Att äta för lite järn under en längre tid kan orsaka brist i kroppen. Livsmedel som kött, ägg och vissa gröna bladgrönsaker innehåller mycket järn. Eftersom järn är nödvändigt under tider av snabb tillväxt och utveckling, kan gravida kvinnor och små barn behöva ännu mer järnrik mat i kosten.

Graviditet eller blodförlust på grund av menstruation

Kraftiga menstruationsblödningar och blodförlust under förlossningen är de vanligaste orsakerna till järnbristanemi hos kvinnor i fertil ålder.

Inre blödning

Vissa medicinska tillstånd kan orsaka inre blödningar, vilket kan leda till järnbristanemi. Exempel inkluderar ett sår i magen, polyper i tjocktarmen eller tarmarna eller tjocktarmscancer. Regelbunden användning av smärtstillande medel, såsom acetylsalicylsyra, kan också orsaka blödningar i magen.

Läs mer: Lär dig om cytopeni och anemis relation »

Oförmåga att absorbera järn

Vissa störningar eller operationer som påverkar tarmarna kan också störa hur din kropp absorberar järn. Även om du får i dig tillräckligt med järn i kosten, kan celiaki eller tarmkirurgi som gastric bypass begränsa mängden järn som din kropp kan absorbera.

Endometrios

Om en kvinna har endometrios kan hon få kraftig blodförlust som hon inte kan se eftersom den är gömd i buken eller bäckenområdet.

Riskfaktorer

Anemi är ett vanligt tillstånd och kan förekomma hos både män och kvinnor i alla åldrar och från vilken etnisk grupp som helst. Vissa människor kan löpa större risk för järnbristanemi än andra, inklusive:

• kvinnor i fertil ålder
• gravid kvinna
• människor med dålig kost
• människor som donerar blod ofta
• spädbarn och barn, särskilt de som föds för tidigt eller som upplever en tillväxtspurt
• vegetarianer som inte ersätter kött med annan järnrik mat

Om du löper risk för järnbristanemi, prata med din läkare för att avgöra om blodprov eller kostförändringar kan gynna dig.

Hur det diagnostiseras

En läkare kan diagnostisera anemi med blodprov. Dessa inkluderar:

Komplett blodcellstest (CBC).

Ett fullständigt blodvärde (CBC) är vanligtvis det första testet en läkare kommer att använda. En CBC mäter mängden av alla komponenter i blodet, inklusive:

• röda blodkroppar (RBC)
• vita blodkroppar (WBC)
• hemoglobin
• hematokrit
• blodplättar

CBC ger information om ditt blod som är till hjälp för att diagnostisera järnbristanemi. Denna information inkluderar:

• hematokritnivån, som är procentandelen av blodvolymen som består av röda blodkroppar
• hemoglobinnivån
• storleken på dina röda blodkroppar

Ett normalt hematokritintervall är 34,9 till 44,5 procent för vuxna kvinnor och 38,8 till 50 procent för vuxna män. Det normala hemoglobinintervallet är 12,0 till 15,5 gram per deciliter för en vuxen kvinna och 13,5 till 17,5 gram per deciliter för en vuxen man.

Vid järnbristanemi är hematokrit- och hemoglobinnivåerna låga. Dessutom är RBC vanligtvis mindre i storlek än normalt.

Ett CBC-test utförs ofta som en del av en rutinmässig fysisk undersökning. Det är en bra indikator på en persons allmänna hälsa. Det kan också utföras rutinmässigt före en operation. Detta test är användbart för att diagnostisera denna typ av anemi eftersom de flesta som har järnbrist inte inser det.

Andra tester

Anemi kan vanligtvis bekräftas med ett CBC-test. Din läkare kan beställa ytterligare blodprov för att avgöra hur allvarlig din anemi är och hjälpa till att bestämma behandlingar. De kan också undersöka ditt blod genom ett mikroskop. Dessa blodprover kommer att ge information, inklusive:

• järnnivån i ditt blod
• din RBC storlek och färg (RBC är bleka om de har brist på järn)
• dina ferritinnivåer
• din totala järnbindningskapacitet (TIBC)

Ferritin är ett protein som hjälper till med järnlagring i din kropp. Låga nivåer av ferritin indikerar låg järnlagring. Ett TIBC-test används för att bestämma mängden transferrin som bär järn. Transferrin är ett protein som transporterar järn.

Vissa testkit hemma kan kontrollera järnnivåer såväl som att kunna kontrollera ferritinnivåer och TIBC. Du köper ett testkit online genom LetsGetChecked här.

Tester för inre blödningar

Om din läkare är orolig för att inre blödningar orsakar din anemi, kan ytterligare tester behövas. Ett test du kan ha är fekalt ockult test för att leta efter blod i din avföring. Blod i din avföring kan tyda på blödning i tarmen.

Din läkare kan också utföra en endoskopi, där de använder en liten kamera på ett flexibelt rör för att se slemhinnan i din mag-tarmkanal. Ett EGD-test, eller övre endoskopi, tillåter en läkare att undersöka slemhinnan i matstrupen, magen och den övre delen av tunntarmen. En koloskopi, eller nedre endoskopi, tillåter en läkare att undersöka slemhinnan i tjocktarmen, som är den nedre delen av tjocktarmen. Dessa tester kan hjälpa till att identifiera källor till gastrointestinal blödning.

Järnbristanemi hos kvinnor

Graviditet, betydande menstruationsblödningar och myom är alla anledningar till varför kvinnor är mer benägna att uppleva järnbristanemi.

Kraftiga menstruationsblödningar uppstår när en kvinna blöder mer eller längre än kvinnor vanligtvis blöder under menstruationen. Enligt Centers for Disease Control and Prevention, typiska menstruationsblödningar varar i 4 till 5 dagar och mängden blod som förloras varierar från 2 till 3 matskedar. Kvinnor med överdriven menstruationsblödning blöder vanligtvis i mer än sju dagar och förlorar dubbelt så mycket blod som normalt.

Enligt National Heart, Lung and Blood Institute, uppskattningsvis 20 procent av kvinnor i fertil ålder har järnbristanemi. Gravida kvinnor är ännu mer benägna att ha järnbristanemi eftersom de kräver större mängder blod för att stödja sina växande barn.

Ett bäckenultraljud kan hjälpa en läkare att leta efter källan till överflödig blödning under en kvinnas mens, såsom myom. Liksom järnbristanemi orsakar myom ofta inte symtom. De uppstår när muskeltumörer växer i livmodern. Även om de vanligtvis inte är cancerösa, kan de orsaka kraftiga menstruationsblödningar som kan leda till järnbristanemi.

Hälsokomplikationer av järnbristanemi

De flesta fall av järnbristanemi är milda och orsakar inte komplikationer. Tillståndet kan vanligtvis lätt korrigeras. Men om anemi eller järnbrist lämnas obehandlad kan det leda till andra hälsoproblem. Dessa inkluderar:

Snabba eller oregelbundna hjärtslag

När du är anemisk måste ditt hjärta pumpa mer blod för att kompensera för den låga mängden syre. Detta kan leda till oregelbundna hjärtslag. I svåra fall kan det leda till hjärtsvikt eller ett förstorat hjärta.

Graviditetskomplikationer

I allvarliga fall av järnbrist kan ett barn födas för tidigt eller med låg födelsevikt. De flesta gravida kvinnor tar järntillskott som en del av sin mödravård för att förhindra att detta händer.

Försenad tillväxt hos spädbarn och barn

Spädbarn och barn som har allvarlig järnbrist kan uppleva försenad tillväxt och utveckling. De kan också vara mer benägna att få infektioner.

Behandlingsalternativ

Järntillskott

Järntabletter kan hjälpa till att återställa järnnivåerna i din kropp. Om möjligt bör du ta järntabletter på fastande mage, vilket hjälper kroppen att absorbera dem bättre. Om de stör din mage kan du ta dem med måltider. Du kan behöva ta kosttillskotten i flera månader. Järntillskott kan orsaka förstoppning eller svart avföring.

Diet

Dieter som innehåller följande livsmedel kan hjälpa till att behandla eller förebygga järnbrist:

• rött kött
• mörkgröna, bladgrönsaker
• torkade frukter
• nötter
• järnberikade spannmål

Dessutom, C-vitamin hjälper din kropp att ta upp järn. Om du tar järntabletter kan en läkare föreslå att du tar tabletterna tillsammans med en källa till C-vitamin, till exempel ett glas apelsinjuice eller citrusfrukt.

Behandling av den underliggande orsaken till blödning

Järntillskott hjälper inte om överflödig blödning orsakar bristen. En läkare kan ordinera p-piller till kvinnor som har tung mens. Detta kan minska mängden menstruationsblödningar varje månad.

I de svåraste fallen kan en blodtransfusion snabbt ersätta järn och blodförlust.

Förebyggande

När det orsakas av otillräckligt järnintag, kan järnbristanemi förebyggas genom att äta en kost med hög järnrik mat och vitamin C. Mödrar bör se till att ge sina barn bröstmjölk eller järnberikad modersmjölksersättning.

Mat med hög järnhalt inkluderar:

• kött, såsom lamm, fläsk, kyckling och nötkött
• bönor
• pumpa och squashfrön
• bladgrönsaker, som spenat
• russin och annan torkad frukt
• ägg
• skaldjur, såsom musslor, sardiner, räkor och ostron
• järnberikade torr- och snabbsäd

Livsmedel med hög C-vitamin inkluderar:

• frukter som apelsiner, grapefrukt, jordgubbar, kiwi, guava, papaya, ananas, meloner och mango
• broccoli
• röd och grön paprika
• brysselkål
• blomkål
• tomater
• bladgrönt

Utsikter för järnbristanemi

Att själv diagnostisera och behandla järnbristanemi kan resultera i negativa hälsoeffekter på grund av för mycket järn i ditt blod. Komplikationerna från för mycket järn i ditt blod inkluderar leverskador och förstoppning. Om du har symtom på järnbristanemi, prata med din läkare istället.

Tecken och symtom på järnbrist

p.p1 {marginal: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; linjehöjd: 16.0px; teckensnitt: 13,6px Helvetica; färg: #000000; -webkit-text-stroke: #000000; bakgrundsfärg: #ffffff} span.s1 {font-kerning: none}