Att känna till dina alternativ kan hjälpa dig att fatta rätt beslut på din fertilitetsresa. Det är därför som hemmainsemination fungerade för oss.
Min fru och jag har alltid vetat att vi en dag måste hitta spermier.
När vi så småningom var redo att skaffa barn, var vi rädda för hur mycket av våra besparingar avsedda för våra framtida barn skulle sluta spenderas på skapande de där barnen. Det var en del av det som gjorde att vi använde en vän som spermiedonator för DIY-insemination hemma.
Naturligtvis, som med alla DIY-projekt, fanns det frågor till forskning och metoder att förstå.
Hur får vi sperma från vår donator till en av oss? Hur länge kan den överleva utanför en kropp? Finns det några infektionsrisker? Vilka är framgångsfrekvenserna? Vad kan vi göra för att öka chansen att bli gravid?
Utan att använda en klinik hade vi ingenstans att vända oss med dessa frågor förutom internet.
Tack och lov hittade vi våra svar och uppnådde tre graviditeter hemma utan någon klinik.
Vad är hemmainsemination?
En insemination är varje gång sperma sätts in i en annan kropp, inklusive samlag. Artificiell Insemination är när spermier sätts in i en annan kropp utan samlag.
En hemma- eller heminsemination är när detta görs utanför en klinik. Det finns några olika sätt detta kan göras på, som jag kommer in på nedan.
Varför väljer folk insemination hemma?
Människor som använder insemination för att bli gravida är ofta inte i den situationen som deras föredragna sätt att få barn. Kanske matchar deras reproduktionsorgan inte för reproduktion (som ett par med två livmoder och inga spermier) eller så upplever de infertilitet.
Människor kan välja att göra inseminationsprocessen mer personlig och mindre medicinsk genom att försöka bli gravid hemma och undvika den sterila miljön på en klinik där främlingar är inblandade i den intima processen.
Inseminationer på klinik kommer också med extra kostnader på grund av personalen och faciliteterna som är involverade, så att prova hemma kan spara en betydande summa pengar.
En kvinna berättade för mig att hon gillade den ökade flexibiliteten med heminseminationer i motsats till att ha läkarbesök vid vissa tider som kan vara svåra att schemalägga kring hennes arbetstider.
En icke-binär person sa till mig att de hellre skulle försöka bli gravida hemma än att ta itu med läkares potentiella frågor, misskön och stigma.
I en värld som förändrats av covid-19 kan heminsemination vara det ”perfekta alternativet”, enligt Fredrik Andreasson, vd för Seattle Sperm Bank.
Han sa att kliniker hör från kunder att de vill fortsätta med sina månatliga försök hemma även när en klinik stänger på grund av att de är ”icke-nödvändiga”.
För sin egen bank delar Andreasson att även om förfrågningar om spermaleveranser till kliniker minskat med 50 procent sedan covid-19-utbrottet i USA, har deras leveranser till bostäder inte minskat alls.
Är det lika lyckat hemma som på en klinik?
Det finns två typer av konstgjord insemination som kan göras hemma:
-
intracervikal insemination (ICI), som innebär att sperma sätts in i slidan, vilket skulle hända vid samlag
-
intrauterin insemination (IUI), vilket innebär att sperma sätts direkt in i livmodern med hjälp av ett rör som går genom livmoderhalsen
IUI utförs nästan alltid av en läkare. Det betyder dock inte IUI kan inte hända hemma. Vissa utbildade barnmorskor gör hembesök för denna procedur.
När det gäller framgångsfrekvenser för framgång för insemination hemma kontra klinik, såväl som ICI kontra IUI, här är vad vi vet:
- En
äldre 1988 års studie visade ingen statistisk skillnad i graviditetsfrekvens mellan 53 infertila kvinnor som provade konstgjord insemination hemma jämfört med en klinik. - A
2001 studie av 62 kvinnor över 189 cykler fann att IUI hade högre månatlig framgång än ICI (15 procent mot 9 procent). - En studie från 2015 av 1 843 kvinnor fann att graviditetsfrekvenserna under sex cykler bara var något högre för IUI (40,5 procent) jämfört med ICI (37,9 procent), med forskare som noterade ”ingen väsentlig fördel med IUI över ICI.”
- A
2017 års studie av tre olika grupper av par (åldrar 20 till 33 år, 33 till 36 år och 36 och uppåt) fann hemmainsemination ett effektivt sätt att uppnå graviditet, med framgångsfrekvenser på 69 procent, 43 procent och 25 procent i de tre olika grupper under sex cykler.
De viktigaste faktorerna för att lyckas är att fastställa den perfekta tidpunkten för inseminationen, kvaliteten och kvantiteten på spermieprovet och åldern och hormonerna i kroppen som insemineras – inte nödvändigtvis byggnaden där inseminationen sker.
Om du vill kan du besöka en fertilitetsspecialist och ställa frågor om inseminationsprocesser i förväg. Att gå till en läkare betyder inte att du automatiskt registrerar dig för någonting eller förbinder dig till ett ingrepp på kliniken. Du får helt enkelt fakta, och du kan fortfarande välja att göra proceduren hemma.
Vad du behöver för en hemmainsemination
Vad du behöver för en insemination hemma beror återigen på om du gör ICI och vilket av de två spermiealternativen du använder:
- färska spermier (nyligen ejakulerade)
- frysta spermier (beställs via en spermiebank)
Särskilda överväganden
När du gör en heminsemination bör du också tänka på:
- juridiska överväganden eller föräldrars rättigheter när du använder en vän kontra en spermiebank
- oavsett om du och/eller din partner vill göra tester, till exempel genetiska tester eller tester för sexuellt överförbara infektioner (STI) – dessa skulle behöva göras i en klinikmiljö
ICI-metoden för färsk sperma
Med färska spermier behöver du ett kärl för spermierna och ett sätt att få in det i slidan.
Ibland ejakulerar donatorn i en kopp. Det här kan vara en steril provtagningskopp du köper… eller bara en ren behållare från köket! Det andra populära alternativet för insamling är en mjuk kopp.
Onlineforum som diskuterar heminsemination vimlar av att man talar om ”soft cup-metoden”. Detta tillvägagångssätt är när du använder en menskopp eller disk för att hålla spermierna uppe vid livmoderhalsen. Så en spermiefylld mjuk kopp skulle föras in i slidan och lämnas där av personen som insemineras eller en partner/hjälpare.
Tanken är att spermierna hålls uppe av livmoderhalsen istället för att droppa ner i slidväggarna. De kommer att stanna där så länge du lämnar koppen i, så om du vill ge simmarna en timme eller mer att ta sig upp dit, så kan du. (Lämna det bara inte i mer än en dag eftersom du riskerar infektion.)
Oavsett vilket kärl du ber en donator att ejakulera i, träna dem att sikta noggrant!
”D”, en mamma i västra Massachusetts, delade en rolig historia i efterhand med mig: ”På första försöket [my wife and I] gick runt kvarteret tills [our known donor] sa att han var klar. Han ”missade” fartyget. Så vi räknar det som ett försök, men egentligen fanns det inget att jobba med när vi kom hem!”
Om du inte använder en mjuk kopp för vaginal införande, behöver du ett annat sätt att få spermierna från kärlet in i slidan. De flesta använder en nållös spruta för detta, den typ du skulle använda för att ge flytande medicin till ett husdjur eller ett barn.
Mosie-sprutan har designats speciellt för heminsemination, men vilken som helst duger. Du använder helt enkelt sprutan för att suga upp spermierna i den och trycker sedan ut den i slidan.
En barnmorska sa till mig innan min fru och jag började försöka att vi skulle försöka sikta på att täcka livmoderhalsen (så, sikta uppåt och bakåt).
ICI-metoden för frysta spermier
Med frusen sperma skulle du beställa via en spermiebank. Andreasson från Seattle Sperm Bank sa till mig att fraktavgiften är $100 till $180 och att den kommer med instruktioner och allt du behöver för att utföra inseminationen inklusive sprutan.
Satsen talar om för dig att tina den frusna flaskan i en kopp rumstempererat vatten i cirka 15 minuter först.
Flaskan kommer att vara stabil i 14 dagar (mycket längre än ett bördigt fönster) så han rekommenderar att du schemalägger din försändelse så att den kommer fram några dagar innan du tror att du behöver den.
Med frysta spermier finns det ytterligare två typer:
- tvättas
- otvättad
Detta har inget med renlighet att göra, men ”tvättad” betyder att sperman har gått igenom en process för att separera spermierna från resten av ejakulationen. Du kan använda antingen tvättad eller otvättad för ICI.
IUI-metoden för frysta spermier
Som nämnts innebär IUI att spermier leds direkt in i livmodern genom livmoderhalsen och bör göras av en läkare som en barnmorska eller läkare.
Vid samlag eller ICI separeras själva spermierna naturligt från resten av ejakulatet i slidkanalen och endast simmare själva går vidare till livmodern. Med IUI hoppar du över simsteget. Det är därför du bör endast använd tvättade spermier om dina planer involverar IUI. Se till att du beställer rätt!
Även om det inte finns några tillgängliga uppgifter om hur vanliga heminseminationer är, är de ett underbart val för många människor som försöker bli gravida.
Min fru och jag älskade de betydande ekonomiska besparingarna, flexibiliteten, kontrollen vi hade över att själva styra processen och intimiteten av att vara nakna på en säng istället för att vara under en pappersklänning i stigbyglar med proffs runt omkring.
Särskilt när detta var vissa människors enda alternativ under pandemin, är det bra att veta att det finns ett sätt att fortsätta på ett säkert sätt genom att stänga kliniker.
Sarah Pragers författarskap har dykt upp i The Atlantic, HuffPost, SheKnows, NewNowNext, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate, Motherfigure och många andra butiker. Hon är författare till två böcker för ungdomar om HBTQ+ hjältar i historien, båda urvalen av Junior Library Guild publicerade av HarperCollins. ”Queer, There, and Everywhere: 23 personer som förändrade världen” är för åldrarna 12 och uppåt, och ”Rainbow Revolutionärer: 50 HBTQ+-personer som skrev historia” är för åldrarna 8 och uppåt. Sarah har talat med över 150 publik i 5 länder om HBTQ+-historia på platser från USA:s ambassad i Mexico City till Twitters huvudkontor till Harvard Business School. Hon bor i Massachusetts med sin fru och deras två barn. Läs mer om Sarah här.
