För de med cancer är hotet om allvarlig sjukdom från covid-19 ofta ett stort problem. Cancerbehandlingar kan försvaga kroppens immunförsvar, vilket ökar risken för en allvarlig infektion.
Immunterapi är en typ av cancerbehandling som stärker och stödjer ditt immunförsvar att svara mot cancer. Om du eller en nära och kära får immunterapi mot cancer, kan du ha oro över hur covid-vaccinet kan påverka ditt immunförsvar och din behandling.
Den här artikeln kommer att besvara några vanliga frågor om immunterapi cancerbehandling och covid-vaccinerna.
Hur fungerar immunterapi?
Läkare använder olika typer av immunterapiläkemedel för att behandla olika cancerformer. Varje typ av läkemedel påverkar cancercellerna på olika sätt. Din onkolog kommer att diskutera vilken typ av immunterapibehandling som är bäst för din diagnos. Typer inkluderar:
- Monoklonala antikroppar: Dessa är molekyler konstruerade i ett laboratorium för att bygga ett svar mot en specifik sjukdom. De monoklonala antikropparna mot cancer skiljer sig från de som är konstruerade för att försvara sig mot eller förebygga covid-19.
- Immunkontrollpunktshämmare: Dessa är läkemedel som blockerar proteiner som stänger av ditt immunsvar. De tillåter vita blodkroppar som kallas T-celler att hitta och attackera cancerceller.
- Chimär antigenreceptor (CAR) T-cellsterapi: Detta är en process som förändrar generna inuti dina T-celler. Detta hjälper dem att reagera mer effektivt mot cancer. Läkare använder ofta CAR T-cellsterapi för att behandla blodcancer som leukemi, lymfom och multipelt myelom.
Bör människor med cancer få covid-vaccin?
Människor med ett försvagat immunförsvar på grund av cancer löper en ökad risk för dåliga resultat av covid-19. Oavsett var du befinner dig i din behandlingsplan kan vaccination minska risken för att utveckla allvarlig covid. Vaccination är viktigt även för dem med ett starkt immunförsvar.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) och
- Personer som får en stamcellstransplantation bör vänta minst 3 månader efter behandlingen för att få vaccinera sig.
- Personer som får CAR T-cellsterapi eller natural killer (NK) cellterapi bör vänta minst 3 månader efter behandlingen för att bli vaccinerad.
- Personer med cancer som genomgår en större operation bör vänta flera dagar till 2 veckor efter ingreppet för att få vaccinera sig.
Eftersom de försvagar immunsystemet, minskar vissa cancerbehandlingar – men eliminerar inte – vaccinets effektivitet. Även om du får en eller flera av dessa behandlingar kommer du att få ett visst skydd från vaccinet. Behandlingar inkluderar:
- kemoterapi
- strålning
- benmärgstransplantation
Vaccination i kombination med skyddsåtgärder, som att bära mask och undvika stora folkmassor, ger dig mer skydd mot covid än vad du skulle ha utan dem. Av den anledningen rekommenderar experter starkt vaccination för personer med cancer eller tidigare cancer.
Men kolla med din onkolog först om när du ska vaccinera dig. Om du för närvarande får behandling för cancer kan det vara bäst att vänta tills ditt immunförsvar återhämtat sig från behandlingen. Detta ger dig den bästa chansen att få ett starkt immunsvar.
Vilket covid-vaccin är bäst för personer som tar immunterapi?
Både Pfizer BioNTech och Moderna mRNA-vaccinerna är lämpliga för användning hos personer som tar immunterapiläkemedel. Inget vaccin är känt för att vara bättre än det andra för denna population.
A
En separat studie från 2021 noterade att personer med solida tumörer som hade Pfizer-vaccinet hade liknande antikroppsnivåer som de utan cancer 6 månader efter vaccinationen. I undergruppen av personer på immunterapi hade cirka 87 % fortfarande antikroppar, jämfört med cirka 84 % av kontrollgruppen.
Om du inte kan få eller inte vill ha något av dessa vacciner kan du också få vaccinet Johnson & Johnson (Janssen).
Finns det biverkningar av covid-vaccinet som personer som tar immunterapi bör oroa sig för?
Att ha cancer eller ta immunterapiläkemedel ökar inte risken för allvarliga biverkningar, såsom allergiska reaktioner eller myokardit.
Svullnad i lymfkörtlarna under armen på samma sida som injektionsstället är en potentiell biverkning av vaccination. Även om det är tillfälligt kan detta vara oroande för personer med bröstcancer och andra cancerformer.
Ömhet och svullna lymfkörtlar orsakade av vaccination bör avta inom några dagar till några veckor. Låt en sjukvårdspersonal veta om svullnaden ökar eller inte försvinner inom denna tidsram.
Gör immunterapiläkemedel covid-vacciner mindre eller mer effektiva?
Hittills forskare
Vetenskapliga artiklar från
Vissa immunterapiläkemedel, såsom CAR T-celler, kan
Personer med nedsatt immunförsvar kan ha svårt att generera ett robust svar på vaccinet, oavsett vilken typ av cancerbehandling de får. Detta kan vara särskilt sant för personer med blodcancer. Av den anledningen, doseringsprotokoll för
Kommer covid-vaccinet att störa min immunterapimedicin?
Hittills tyder inga data på att covid-vaccinet minskar effektiviteten av immunterapimedicin. Men det kan finnas en
A
A
Men effekterna av vissa immunterapibehandlingar på ditt immunsystem gör att tidpunkten för vaccination är viktig. Prata med din onkolog om när du ska schemalägga ditt vaccin.
Bör personer som tar immunterapiläkemedel få en tredje primärdos av covid-vaccinet plus booster-shots?
Personer som tar immunterapiläkemedel bör få en extra primär dos av vaccinet om de har aktiv cancer eller är immunförsvagad. Du kan hamna i någon av dessa kategorier om någon av följande situationer gäller:
- Du går på CAR T-cellsterapi.
- Du tar höga doser steroider för att behandla biverkningar av immunterapiläkemedel (eller av någon annan anledning).
- Du får cancerbehandlingar som kemoterapi utöver immunterapi.
- Du påbörjade cancerbehandling inom 1 år efter din första covid-vaccindos.
- Du är nyligen diagnostiserad med cancer eller har återkommande cancer och får eller kommer att få cancerbehandling.
- Du har någon typ av hematologisk (blod) cancer.
- Du har ett immunkomprometterande tillstånd, såsom HIV, förutom cancer.
- Du genomgick en organ- eller stamcellstransplantation.
- Du fick SARS-CoV-2 och utvecklade covid-19 efter att ha fått två vaccindoser.
Ska jag fortfarande vaccinera mig om jag redan har haft covid?
Ja. Att få covid garanterar inte att du inte kommer att få det igen. Faktum är att med ständigt föränderliga varianter som ständigt dyker upp, har det blivit vanligt att smittas av viruset mer än en gång.
Om du går på cancerbehandlingar som gör att du är immunförsvagad är det viktigt att vaccinera dig, även om du redan har haft covid. Prata med din onkolog om när du ska vaccinera dig efter att du har haft covid-19.
Om du har cancer kan du vara mer benägen att uppleva allvarliga komplikationer av covid-19. Cancerbehandlingar, inklusive vissa immunterapiläkemedel, kan påverka ditt schema för vaccination. Prata med din onkolog om när du ska schemalägga dina vacciner och hur många doser du ska få.
