I nyheterna: Akutmottagningens användning ökar för personer med myom

Ras och livmoderfibroider

Det finns skillnader när det kommer till ras och myom.

Afroamerikanska kvinnor har betydligt högre andel myom. Det uppskattas att de är tre gånger lika benägna att ha myom som vita kvinnor. De tenderar också att utveckla myom vid en tidigare ålder.

Forskning visar att människor av afrikanskt ursprung har myom som växa snabbare. Det kan finnas specifika gener för att förklara detta, men fler studier behövs. Forskning är saknas för svarta individer, trots den höga andelen myom.

Människor kan inte alltid få den bästa vården på grund av systemisk rasism inom vården. Vissa vårdpersonal kan ha skadliga uppfattningar om svarta människor.

Till exempel visade en studie från 2016 att svarta patienters smärta ofta bedömdes som lägre än vita patienters smärta. Svarta människor är också mindre benägna att få rätt dos av mediciner för att hantera sin smärta.

Det finns flera behandlingsalternativ för myom, inklusive mediciner, procedurer eller operationer. Behandlingsbeslut beror på många saker, inklusive myoms storlek och antal.

Kirurgiska ingrepp inkluderar myomektomi, som innebär att myom tas bort, och hysterektomi, som innebär att livmodern tas bort. Dessa operationer kan göras laparoskopiskt (genom ett litet snitt) eller öppna. Laparoskopiska operationer orsakar mindre vävnadsskador, och de har lägre risk för komplikationer och kortare återhämtningstid.

Den totala operationsfrekvensen är mycket högre för afroamerikaner med myom. Det är de två till tre gånger mer sannolikt att få en hysterektomi och sju gånger mer benägna att få en myomektomi än andra rasgrupper.

Forskning tyder också på att de är mindre benägna att ha en laparoskopisk hysterektomi, vilket innebär en längre återhämtning och en högre risk för komplikationer. Efter operationen är afroamerikaner dubbelt så troligt att få komplikationer, inklusive blodförlust eller infektion.

Orsaken till dessa siffror är inte helt klarlagd. Det är möjligt att tidigare diagnos och bättre pågående vård kan förbättra dessa resultat. I tidigare skeden kan mediciner eller mindre invasiva behandlingar vara ett alternativ.

Andra faktorer som påverkar akutmottagningens användning för myom

Det finns trender när det kommer till akutvård för myom. Att titta på de faktorer som spelar in kan hjälpa oss att förstå varför myom tar så många patienter till akutmottagningar:

• Typ av försäkring. Personer med privat försäkring är mest benägna att söka akutvård för myom. Personer utan försäkring är minst benägna att stanna på sjukhus efter att ha kommit till akuten.
• Geografisk plats. En studie delade in USA i fyra regioner: Mellanvästern, Nordöstra, Syd eller Väst. Den fann att 46,2 procent av besöken för myom skedde i söder. Trots detta var det minst sannolikt att människor i söder skulle läggas in på sjukhus.
• Ålder. Människor i åldrarna 36 till 45 utgjorde 44,5 procent av akutbesöken för myom i USA. Människor i åldrarna 46 till 55 var den grupp som mest sannolikt blev inlagd för myomrelaterade problem.
• Blödning vs icke-blödande besvär. Människor som fick kraftiga blödningar hade nästan 15 gånger större risk att bli inlagda. Detta jämförs med de som hade andra myomsymtom som smärta.

Insatser för att minska akuta besök

Vården är dyrare på akutmottagningen, men mycket av vården som ges på akutmottagningarna kan göras i andra hälsomiljöer. Följande insatser kan hjälpa människor att söka vård utanför akutmottagningar:

• Bättre screening. Eftersom myom är så vanligt, kan bättre screening hjälpa till att diagnostisera människor tidigare. Med tiden kan myom växa och orsaka fler symtom. Om du har några bekymmer, särskilt med kraftig blödning, tala med din läkare.
• Övervakning. Regelbundna incheckningar med din läkare är idealiska. Om dina symtom börjar förändras kan tester göras för att ta reda på mer. Eventuella nödvändiga behandlingar eller procedurer kan komma igång tidigare.
• Tydlig vägledning om när man ska söka vård. I vissa fall kan myomsymtom vara en nödsituation. Andra gånger kan symtom hanteras utanför akutmottagningen. Det kan vara bra att ha en plan för uppföljningsvården. Detta inkluderar vad du ska titta efter, när du ska ringa din läkare och när du ska söka akutvård.

Hur man klarar kraftiga menstruationsblödningar på grund av myom

Kraftiga menstruationsblödningar är ett vanligt symptom på myom. För många innebär det tid från jobbet och utmaningar med dagliga sysslor. Förlusten av blod kan leda till järnbristanemi. Detta kan orsaka trötthet, svaghet, yrsel, yrsel och en snabb puls.

Här är några saker som kan hjälpa:

• Ta smärtstillande mediciner. Magkramper och smärta är vanliga symtom på myom. Smärtmediciner kan hjälpa dig att klara dig. Tala med din läkare om rekommendationer och den bästa dosen för dig.
• Ta järntillskott. Kraftiga blödningar kan göra att du förlorar för mycket järn från din kropp. Du kan behöva ett järntillskott för att förebygga eller behandla järnbrist. Det finns många typer av järntillskott och din läkare kan ge dig råd om det som är bäst för dig.
• Överväg hormonell preventivmedel. Hormonerna i vissa typer av preventivmedel kan hjälpa till att reglera din mens och minska blodförlusten. Tala med din läkare om detta kan vara rätt för dig.
• Övervaka dina symtom. Det kan vara bra att föra anteckningar om längden på din cykel och ditt flöde. Håll koll på din användning av bindor eller tamponger, eller notera blodvolymen i en menskopp. Denna information kan hjälpa din läkare att förstå vad du har att göra med.
• Håll kontakten med din läkare. Låt din läkare veta om du märker en förändring i dina symtom. Det är smart att följa upp efter att ha börjat med mediciner eller kosttillskott mot myom. På så sätt, om de inte fungerar bra, kan du ha det samtalet med din läkare.
• Var medveten om vårdalternativ. Det kan vara bra att veta vilka val du har för att tillgodose dina hälsobehov. Om din vanliga läkare är borta, finns det någon annan på kontoret tillgänglig för patientvård? Erbjuder ditt område virtuell sjukvård? Finns det en akutmottagning eller akutmottagning i ditt område?

Vikten av att ha en vanlig OB-GYN eller annan läkare

Personer med myom kan vårdas av en primärvårdsläkare eller en specialist.

Specialvård är hos en gynekolog eller en obstetriker/gynekolog (OB-GYN). En gynekolog är expert på vård av livmodern, brösten, äggledarna och livmoderhalsen. En förlossningsläkare är en specialist som sysslar med graviditet och förlossning. Eftersom dessa problem kan överlappa varandra kan en läkare täcka båda specialiteterna.

Att hitta en läkare du gillar och litar på är viktigt. Du ska känna att dina behov tillgodoses och att du får den vård du förtjänar. Om du behöver en specialist kan din primärvårdsläkare föreslå någon. Du kan också be vänner eller familjemedlemmar om rekommendationer.

Helst är din läkare någon du följer upp med regelbundet. Eventuella förändringar av symtomen kan behandlas tidigt, vilket förhindrar behovet av akutvård.

Myom är mycket vanliga och drabbar upp till 70 procent av kvinnorna. Trots hur vanliga de är, får människor inte alltid den vård de behöver. Akutbesöken för myomsymtom har ökat. Mycket av denna vård kan ges i andra miljöer.

Afroamerikaner har högre frekvens av myom, operationer och kirurgiska komplikationer. De kan möta ytterligare hinder för att få tillgång till vård.