Hypokalcemi

Vilka är symptomen på hypokalcemi?

Vissa människor har inga symtom eller tecken på hypokalcemi. Eftersom det påverkar nervsystemet kan spädbarn med tillståndet rycka eller darra. Vuxna som har symtom kan uppleva:

• muskelstelhet
• muskelryckningar
• parestesier, eller känslor av nålar, i extremiteterna
• förändringar i humör, såsom ångest, depression eller irritabilitet
• minnesproblem
• hypotoni
• svårt att tala eller svälja
• Trötthet
• parkinsonism
• papillödem eller svullnad av den optiska disken

Symtomen på svår hypokalcemi är:

• anfall
• arytmier
• hjärtsvikt
• laryngospasmer eller anfall i röstlådan

De långsiktiga symtomen på hypokalcemi inkluderar:

• torr hud
• sköra naglar
• njursten eller andra kalciumavlagringar i kroppen
• demens
• grå starr
• eksem

Vad orsakar hypokalcemi?

Den vanligaste orsaken till hypokalcemi är hypoparatyreos, som uppstår när kroppen utsöndrar en mindre än genomsnittlig mängd paratyreoideahormon (PTH). Låga PTH-nivåer leder till låga kalciumnivåer i din kropp. Hypoparatyreos kan vara ärftligt, eller det kan vara resultatet av kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln eller cancer i huvud och nacke.

Andra orsaker till hypokalcemi inkluderar:

• inte tillräckligt med kalcium eller D-vitamin i din kost
• infektioner
• vissa mediciner, såsom fenytoin (Dilantin), fenobarbital och rifampin
• påfrestning
• ångest
• intensiv träning
• oregelbundna magnesium- eller fosfatnivåer
• njursjukdom
• diarré, förstoppning eller andra tarmsjukdomar som hindrar din kropp från att absorbera kalcium ordentligt
• en fosfat- eller kalciuminfusion
• cancer som sprider sig
• diabetes hos modern, när det gäller spädbarn

Vem är i riskzonen för hypokalcemi?

Personer med D-vitamin- eller magnesiumbrist löper risk för hypokalcemi. Andra riskfaktorer inkluderar:

• en historia av gastrointestinala störningar
• pankreatit
• njursvikt
• leversvikt
• ångeststörningar

Nyfödda barn är i riskzonen eftersom deras kroppar inte är fullt utvecklade. Detta gäller särskilt för barn födda av diabetiker.

Hur diagnostiseras hypokalcemi?

Det första steget i diagnosen är ett blodprov för att fastställa dina kalciumnivåer. Din läkare kan också använda mentala och fysiska undersökningar för att testa tecken på hypokalcemi. En fysisk undersökning kan innehålla en studie av din:

• hår
• hud
• muskler

En mental undersökning kan innehålla tester för:

• demens
• hallucinationer
• förvirring
• irritabilitet
• anfall

Din läkare kan också testa för Chvosteks och Trousseaus tecken, som båda är kopplade till hypokalcemi. Chvosteks tecken är ett ryckningssvar när en uppsättning ansiktsnerver knackas. Trousseaus tecken är en spasm i händer eller fötter som kommer från ischemi, eller en begränsning av blodtillförseln till vävnader. Ryckningar eller spasmer anses vara positiva svar på dessa tester och tyder på neuromuskulär excitabilitet på grund av hypokalcemi.

Hur behandlas hypokalcemi?

Vissa fall av hypokalcemi går över utan behandling. Vissa fall av hypokalcemi är allvarliga och kan till och med vara livshotande. Om du har ett akut fall kommer din läkare troligen att ge dig kalcium genom din ven eller intravenöst. Andra behandlingar för hypokalcemi inkluderar:

Mediciner

Många fall av hypokalcemi kan lätt behandlas med en kostomläggning. Att ta tillskott av kalcium, D-vitamin eller magnesium eller äta mat med dessa kan hjälpa till att behandla det.

Vård i hemmet

Att spendera tid i solen kommer att öka dina D-vitaminnivåer. Mängden sol som behövs är olika för alla. Var noga med att använda solskyddsmedel som skydd om du är i solen under en längre tid. Din läkare kan rekommendera en kalciumrik kostplan för att hjälpa till att behandla det också.

Hur ser utsikterna ut för personer med hypokalcemi?

Symtomen försvinner ofta med rätt behandling. Tillståndet är sällan livshotande. I många fall går det över av sig självt. Personer med kronisk hypokalcemi kan behöva medicinering under hela livet.

Personer med hypokalcemi löper risk att utveckla osteoporos eftersom deras ben släpper ut kalcium i blodomloppet, istället för att använda det. Andra komplikationer inkluderar:

• njursten
• njursvikt
• onormala hjärtslag eller arytmi
• problem med nervsystemet

Att upprätthålla hälsosamma kalciumnivåer i din kropp är nyckeln till att förhindra detta tillstånd. Ät kalciumrik mat och om du inte får i dig tillräckligt med D-vitamin eller magnesium kan du behöva lägga till tillskott av dem i kosten, samt kalciumtillskott.