Översikt
Vad är hyperkalemi (högt kalium)?
Hyperkalemi uppstår när kaliumnivåerna i blodet blir för höga. Kalium är ett viktigt näringsämne som finns i livsmedel. Detta näringsämne hjälper dina nerver och muskler att fungera. Men för mycket kalium i ditt blod kan skada ditt hjärta och orsaka hjärtinfarkt. Du kan inte alltid se när dina kaliumnivåer är höga.
Vad är en säker eller normal kaliumnivå?
En typisk kaliumnivå för en vuxen faller mellan 3,5 och 5,0 millimol per liter (mmol/L). Hyperkalemi uppstår när nivåerna går över 5,5 mmol/L. En avläsning över 6,5 mmol/L kan orsaka hjärtproblem som kräver omedelbar läkarvård.
Vem kan ha hyperkalemi (högt kalium)?
Vem som helst kan få hyperkalemi, även barn. Du kan vara mer utsatt om du har:
-
Addisons sjukdom.
-
Alkoholmissbruk (alkoholism).
-
Bränner över en stor del av din kropp.
- Hjärtsvikt.
-
Diabetes.
-
Humant immunbristvirus (HIV).
-
Njursjukdom.
Symtom och orsaker
Vad orsakar hyperkalemi (högt kalium)?
Dina njurar filtrerar kalium från de livsmedel och drycker du konsumerar. Din kropp gör sig av med överskott av kalium när du kissar. Med hyperkalemi har din kropp för mycket kalium för dina njurar att ta bort. Som ett resultat byggs kalium upp i ditt blod.
Förutom tillstånd som njursjukdom bidrar dessa faktorer också till hyperkalemi:
- En diet med hög kaliumhalt, som kan vara resultatet av kaliumtillskott och saltersättningsmedel.
- Läkemedel som innehåller kalium, såsom vissa läkemedel mot högt blodtryck.
Vilka är symtomen på hyperkalemi (högt kalium)?
Många personer med mild hyperkalemi har inga tecken eller sådana som är lätta att avfärda. Symtom kommer ofta och går och kan komma gradvis under veckor eller månader. Farligt höga kaliumnivåer påverkar hjärtat och orsakar plötsligt livshotande problem. Hyperkalemi symtom inkluderar:
-
Buksmärta (buk) och diarré.
-
Bröstsmärta.
-
Hjärtklappning eller arytmi (oregelbunden, snabb eller fladdrande hjärtslag).
- Muskelsvaghet eller domningar i armar och ben.
-
Illamående och kräkningar.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras hyperkalemi (högt kalium)?
Eftersom de flesta människor inte har symtom, kanske du inte vet att du har högt kalium förrän du får ett rutinmässigt blodprov. Ett serumkaliumtest mäter kaliumnivåerna i blodet. Din vårdgivare kan också beställa ett elektrokardiogram (EKG). Detta test visar förändringar i hjärtrytmen orsakade av hyperkalemi.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av hyperkalemi (högt kalium)?
Allvarlig hyperkalemi kan komma plötsligt. Det kan orsaka livshotande hjärtrytmförändringar (arytmi) som orsakar hjärtinfarkt. Även mild hyperkalemi kan skada ditt hjärta med tiden om du inte får behandling.
Hur hanteras eller behandlas hyperkalemi (högt kalium)?
Behandlingen varierar beroende på kaliumnivån. Alternativen inkluderar:
- Diuretika: Kallas även vattenpiller, dessa läkemedel får dig att kissa oftare. Din kropp gör sig av med kalium främst i urinen.
- Intravenös (IV) terapi: Extremt höga kaliumnivåer kräver omedelbar behandling. Du kommer att få en IV-infusion av kalcium för att skydda ditt hjärta. Därefter får du en infusion av insulin som hjälper till att flytta kalium in i blodkropparna. Du kan också andas in en astmamedicin som kallas albuterol för att ytterligare sänka kaliumnivåerna.
- Läkemedelshantering: Många människor ser förbättring efter att ha slutat eller bytt vissa blodtrycksmediciner eller andra läkemedel som höjer kaliumnivåerna. Din vårdgivare kan avgöra vilka läkemedelsförändringar som ska göras.
- Kaliumbindemedel: En daglig medicin binder till överskott av kalium i tarmarna. Du passerar kaliumet när du bajsar. Din leverantör kan rekommendera bindemedel om andra behandlingar inte sänker kaliumnivåerna. Kaliumbindemedel kommer i oral och lavemangform.
- Dialys: Om kaliumnivåerna förblir höga, eller om du upplever njursvikt, kan du behöva dialys. Denna behandling hjälper dina njurar att ta bort överskott av kalium från blodet.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra hyperkalemi (högt kalium)?
Om du har haft hyperkalemi eller är i riskzonen för det, är en lågkaliumdiet det bästa sättet att skydda din hälsa. Du kan behöva skära ner på eller helt skära ut vissa livsmedel med hög kaliumhalt, till exempel:
- Sparris.
- Avokado.
- Bananer.
- Citrusfrukter och juicer, såsom apelsiner och grapefrukt.
- Kokt spenat.
- Meloner som honungsdagg och cantaloupe.
- Nektariner.
- Potatisar.
- Katrinplommon, russin och annan torkad frukt.
- Pumpa och vintersquash.
- Saltersättningar som innehåller kalium.
- Tomater och tomatbaserade produkter som såser och ketchup.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har hyperkalemi (högt kalium)?
Ändringar av din kost och medicinering löser ofta milda fall av hyperkalemi. Med rätt vård har de flesta inte långvariga komplikationer av hyperkalemi. Din vårdgivare kan beställa tätare blodprover för att säkerställa att dina kaliumnivåer håller sig inom ett hälsosamt intervall.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Svårt att andas.
- Extrem muskelsvaghet eller trötthet.
- Svår buksmärta, kräkningar eller diarré.
- Svag puls, bröstsmärtor eller tecken på hjärtinfarkt.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du har hyperkalemi (högt kalium), kanske du vill fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag hyperkalemi?
- Hur ofta ska jag ta blodprover för att kontrollera hyperkalemi?
- Hur mycket kalium ska jag få i min dagliga kost?
- Vilka livsmedel eller kosttillskott bör jag undvika?
- Vilka, om några, saltersättningar kan jag använda?
- Vilka är behandlingsriskerna och biverkningarna?
- Är jag i riskzonen för njursvikt eller andra problem på grund av hyperkalemi?
- Vilken uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Eftersom hyperkalemi sällan orsakar symtom kan du bli förvånad när ett blodprov visar att dina kaliumnivåer är höga. En diet med låg kalium kan skydda din hälsa. Din vårdgivare kan bestämma hur mycket kalium du behöver eller koppla dig till en dietist om det behövs. En dietist kan hjälpa dig att skapa måltidsplaner som säkerställer att du får i dig precis rätt mängd kalium i din kost. Din leverantör kan också ändra dina mediciner. Kaliumnivåer som når en farligt hög nivå kan vara livshotande. Om du löper risk för hyperkalemi kommer din leverantör noga att övervaka dina kaliumnivåer.
