Översikt
En hydrocelektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att reparera en hydrocele, som är en ansamling av vätska runt en testikel. Ofta löser sig en hydrocele utan behandling. Men när en hydrocele växer sig större kan den orsaka svullnad, smärta och obehag i pungen och kan behöva kirurgisk reparation. En hydrocelektomi tar bort vätskan och krymper storleken på den påse som tidigare innehöll vätskan.
Hydroceles är mycket vanliga hos manliga barn, särskilt nyfödda. De förekommer också hos cirka 1 procent av vuxna män, vanligtvis efter 40 års ålder.
Vem bör överväga hydrocelektomi?
En hydrocele kan bildas i din pung men inte stör dig mycket eller orsaka några medicinska problem. Du kan prova att ta receptfria antiinflammatoriska smärtstillande medel och vänta och se om svullnaden avtar. Ofta går det över av sig självt inom sex månader.
Om hydrocelen blir tillräckligt stor kan den behöva repareras. Symtom som tyder på att du kan behöva överväga operation inkluderar:
- svullnad på ena sidan av pungen
-
smärta i ena eller båda testiklarna
- obehaglig tyngd av förstoring av pungen
Förbereder sig för operation
Innan operationen kommer du att ha vanliga blod- och urintester före operationen. En läkare eller sjuksköterska kommer att förklara hur operationen fungerar och om kirurgen måste implantera ett rör för att dränera vätskor en kort tid efter operationen. Detta hjälper till att förhindra infektion och ansamling av vätska i pungen efter operationen.
Se till att berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar, inklusive växtbaserade kosttillskott. Vissa av dessa kan försämra din naturliga koaguleringsfunktion och orsaka blödningar. Din läkare måste också veta om du är allergisk mot några mediciner eller har upplevt problem med överdriven blödning.
Några dagar före operationen bör du sluta ta mediciner som kan påverka blodets koagulering, såsom acetylsalicylsyra (bufferin), warfarin (Coumadin) och klopidogrel (Plavix).
Följ din läkares instruktioner för att äta och dricka. Det är troligt att du kommer att bli tillsagd att inte dricka eller äta minst sex timmar före operationen.
Hur utförs en hydrocelektomi?
Hydrocelektomi är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp. Det kräver vanligtvis generell anestesi, vilket innebär att du kommer att vara helt medvetslös för operationen. Du kommer att ha en slang insatt i halsen för att reglera din andning.
Innan operationen kommer du att ha en intravenös slang i armen för att ge vätska och eventuell medicin som krävs.
I en vanlig hydrocelektomi gör kirurgen ett litet snitt i pungen och använder sug för att dränera hydrocele.
Reparationen kan också göras som en minimalt invasiv procedur med hjälp av ett laparoskop, ett rör med en liten kamera i slutet. Det gör att kirurgen kan se insidan av pungen på en extern videomonitor. Små instrument kan föras in genom ”nyckelhåls”-snittet för att utföra reparationen.
Finns det komplikationer?
Komplikationer är extremt sällsynta. Kontakta din läkare omedelbart om du märker tecken på infektion, såsom:
- rodnad eller en känsla av värme på operationsstället
- ökande smärta
- illaluktande vätska sipprar från operationssåret
- ökande svullnad
- feber
Andra möjliga komplikationer inkluderar överdriven blödning, blodproppar, skador nära testikeln som kan påverka din fertilitet och komplikationer från anestesi.
Alternativ till operation
Att föra in en nål i hydrocele och dra ut vätskan (aspiration) är ett alternativ till operation. Efter att ha avlägsnat vätskan injicerar läkaren en kemikalie inuti säcken (skleroterapi) runt testikeln. Detta hjälper till att förhindra att vätska ansamlas igen.
I en nyligen genomförd studie av 29 män i början av 50-talet korrigerade aspiration och skleroterapi hydrocele i 84 procent av fallen. Men hydrocele kan komma tillbaka inom några månader, vilket kräver ytterligare en omgång av aspiration och skleroterapi.
Kirurgi är den mest långvariga reparationen, med en mycket lägre hydrocele
Återhämtning efter hydrocelektomi
En hydrocelektomi tar normalt cirka en halvtimme. Du kan oftast gå hem samma dag. Du behöver någon som kör dig hem. Läkaren kan installera ett litet rör i din pung för att låta vätskor rinna av.
Omedelbart efter operationen kommer du att föras till ett uppvakningsrum för observation tills det är säkert för dig att åka hem. Om du hade narkos kan du känna dig sövd och illamående, och din hals kan vara öm från andningsslangen.
Du kommer att schemalägga ett uppföljningsmöte om några veckor så att din läkare kan kontrollera korrekt läkning och möjliga tecken på infektion eller andra komplikationer.
Hemma, förvänta dig svullnad och ömhet i några dagar. Under denna tid kommer din pung att bindas. Att använda en jockstrap för att stödja din pung minskar obehag.
Under de första dagarna, applicera kalla förpackningar i 10 till 15 minuter åt gången för att minska svullnad och smärta. Lär dig hur du gör din egen kall kompress hemma. Du kan duscha om det bandagerade området är täckt för att förhindra att det blötläggs. Ta inte bad, simma eller sitt inte i en badtunna förrän såret läker. Din pung kan förbli svullen i upp till en månad.
Lyft inte tunga vikter och undvik intensiv träning under din återhämtning. Du kommer att rekommenderas att inte ha sex på upp till sex veckor. Kör inte bil medan du tar lugnande smärtstillande mediciner.
Syn
Hydrocelektomi är vanligtvis framgångsrik, och stora komplikationer är mycket sällsynta. En annan hydrocele kan bildas efter operationen, vilket kräver ytterligare behandling, men detta är inte vanligt. Kontakta din läkare omedelbart om du börjar få svullnad och smärta i pungen igen.
