Mer forskning behövs för att verkligen förstå hur snabbt endometrios växer. Här är vad vi vet.
“Tillväxthastigheten för endometrios varierar dramatiskt mellan individer”, säger Hugh Taylor MD, OB-GYN, en Yale School of Medicine-expert som specialiserat sig på endometrios och myom.
Vanligtvis växer endometrios snabbast när du är mest fertil. Hos personer som tilldelats kvinnor vid födseln inträffar detta under de sena tonåren till slutet av 20-talet. Fertiliteten börjar vanligtvis sjunka efter 30 års ålder.
“Endometriell tillväxt saktar ofta ner när fertiliteten sjunker i 40-årsåldern”, förklarar Taylor.
Det finns väldigt lite forskning som dokumenterar hur snabbt endometrios växer, säger Mary Jane Minkin, MD, OB-GYN, klinisk professor i obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap vid Yale University School of Medicine.
“Det enda riktiga sättet att dokumentera tillväxt skulle vara att titta under en laparoskopi, och ingen gör seriellaparoskopier för att observera endometrios”, tillägger Minkin.
Finns det olika stadier av endometrios?
Experter använder vanligtvis ett av följande klassificeringssystem för att diagnostisera stadium av endometrios:
- American Society for Reproductive Medicine (rASRM)
- ENSIAN
- Endometrios fertilitetsindex (EFI)
- American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL)
rASRM-systemet är det vanligaste måttet för klassificering. Den har fyra olika steg.
Varje steg är associerat med ett visst numeriskt område, vilket bestäms av flera faktorer, inklusive platsen, djupet och omfattningen av endometrieliknande utväxter och sammanväxningar.
| rASRM-stadiet | alternativt namn | Göra | Manifestationer av endometrios |
|---|---|---|---|
| Steg 1 | minimal | 1–5 poäng | Få ytliga utväxter |
| Steg 2 | mild | 6–15 poäng | djupare utväxter |
| Steg 3 | måttlig | 16–40 poäng | många djupa utväxter, små cystor(or) på äggstocken, viss förekomst av sammanväxningar |
| Steg 4 | svår | mer än 40 poäng | många djupa utväxter, stor(a) cysta(r) på äggstocken, många djupa sammanväxningar |
Har rASRM-staging-systemet några begränsningar?
Ja, det har tre huvudsakliga begränsningar.
För det första påverkar din individuella smärtnivå inte det slutliga stadiet eller klassificeringen som ges.
Någon som får en stadium 1 eller steg 2 endometriosdiagnos, till exempel, kan ha nästan försvagande smärta, medan någon som får en stadium 4 diagnos kanske inte upplever smärta alls.
“Eftersom smärta inte är relaterad till scenen, är iscensättningen inte till hjälp för att förutsäga symtom eller återfall”, säger Taylor.
Systemet tar inte heller hänsyn till om sjukdomen har påverkat din totala fertilitet.
Slutligen är klassificeringarna inte särskilt detaljerade. Det betyder att olika läkare kan bedöma samma fall av endometrios och diagnostisera det som två olika stadier.
Är något av de andra systemen bättre än rASRM?
Nej. Inget av klassificeringssystemen anses vara guldstandarden.
De
EFI utvecklades för att förutsäga fertilitetsresultat hos personer som redan har opererats för endometrios.
Tagit fram
Men de tillägger att “AAGL-svårighetsstadiet korrelerar jämförbart med smärta och infertilitetssymptom med ASRM-stadiet.”
Men rASRM-systemet är inte bra på att mäta smärta eller fertilitet. Så AAGL-systemet är fortfarande långt ifrån att vara det allomfattande iscensättningssystem som många läkare har hoppats på.
Hur diagnostiseras och iscensätts endometrios vanligtvis?
Endometrios diagnostiseras vanligtvis genom ett kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopi.
Din kirurg kommer att göra ett litet snitt i buken så att de kan sätta in ett litet rör med en kamera (laparoskop). Om de ser några ovanliga utväxter eller sammanväxningar, tar de ett litet prov (biopsi) för ytterligare testning.
Många vårdpersonal förespråkar ett sätt att diagnostisera endometrios utan att kräva en sådan invasiv intervention.
Om läkare kunde diagnostisera endometrios enbart utifrån symtom, “skulle det leda till tidigare diagnos och behandling, vilket skulle kunna förhindra progression av sjukdomen”, säger Taylor.
Kan stadiet vid diagnos påverka den totala tillväxttakten?
Enligt Taylor, “Det finns inget tydligt samband mellan stadium och tillväxthastighet.” Men ju tidigare en diagnos ställs, desto bättre. Det finns en mängd olika behandlingsalternativ som kan hjälpa människor att hantera sin smärta samt bromsa utvecklingen av sjukdomen, säger han.
Några av dessa behandlingsalternativ inkluderar:
- smärtstillande
- hormonbehandling
- kirurgi
När ska du rådfråga en läkare eller annan vårdpersonal?
Om du upplever några symtom som vanligtvis förknippas med endometrios, bör du rådfråga en läkare.
Och kom ihåg: Smärta är inte det enda symptomet på endometrios, och det är inte heller ett symptom som alla upplever.
“Vissa människor utvecklar hemsk endometrios och har absolut ingen smärta alls – de kan ha sjukdomen i stadium 4 spridd överallt och inte veta det”, förklarar Minkin.
Övrig
- kraftig eller oregelbunden menstruation
- fläckar eller blödningar mellan menstruationerna
- uppsvälld mage eller kramper
- förstoppning
- illamående
Poängen
Hastigheten med vilken endometrios växer varierar med varje person. Som sådan finns det inget sätt att förutsäga hur snabbt sjukdomen kommer att växa hos en person med tillståndet.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
