Hur skiljer sig Metadon och Suboxone?

Introduktion

Kronisk smärta är smärta som varar länge. Opioider är starka mediciner som ordineras för att lindra kronisk smärta. Även om de är effektiva kan dessa läkemedel också vara vanebildande och leda till beroende och beroende. Så de måste användas försiktigt.

Metadon och Suboxone är båda opioider. Medan metadon används för att behandla kronisk smärta och opioidberoende, är Suboxone endast godkänt för att behandla opioidberoende. Läs vidare för att lära dig mer om hur dessa två läkemedel jämförs.

Läkemedelsegenskaper

Metadon är ett generiskt läkemedel. Suboxone är varumärket för läkemedlet buprenorfin/naloxon. Ta reda på mer om dem nedan.

* En kontrollerad substans är ett läkemedel som regleras av regeringen. Om du tar en kontrollerad substans måste din läkare noggrant övervaka din användning. Ge aldrig ett kontrollerat ämne till någon annan. Schema II-läkemedel har högre potential för beroende än schema III-läkemedel.

† Om du har tagit detta läkemedel i längre än några veckor, sluta inte ta det utan att prata med din läkare. Du måste minska läkemedlet långsamt för att undvika abstinensbesvär, såsom ångest, svettning, illamående och sömnsvårigheter.

¥ Detta läkemedel har en hög risk för missbruk. Det betyder att du kan bli beroende av det. Se till att ta det exakt som din läkare säger åt dig. Om du har frågor eller funderingar, prata med din läkare.

Beroende är annorlunda än beroende.

Beroende uppstår när du har okontrollerbara cravings som gör att du fortsätter att använda en drog. Du kan inte sluta använda drogen trots att det leder till skadliga resultat.

Beroende uppstår när din kropp fysiskt anpassar sig till ett läkemedel och blir tolerant mot det. Detta leder till att du behöver mer av läkemedlet för att skapa samma effekt.

Metadon finns i dessa former:

• oral tablett
• oral lösning
• oralt koncentrat
• injicerbar lösning
• oral dispergerbar tablett, som måste lösas i en vätska innan du tar den

Varumärket Suboxone kommer som en oral film, som kan lösas upp under tungan (sublingual) eller placeras mellan kinden och tandköttet för att lösas upp (buckal).

Generiska versioner av buprenorfin/naloxon (ingredienserna i Suboxone) finns som en oral film och en sublingual tablett.

Kostnad och försäkring

För närvarande finns det stora prisskillnader mellan metadon och både generiskt och varumärket Suboxone. Sammantaget är både varumärket Suboxone och generiskt buprenorfin/naloxon dyrare än metadon. För mer information om medicinpriser, se GoodRx.com.

Många försäkringsbolag kräver ett förhandstillstånd för metadon eller Suboxone. Det betyder att din läkare måste få ett godkännande från ditt försäkringsbolag innan företaget betalar för receptet.

Tillgång till medicin

Det finns begränsningar för hur du kan få tillgång till dessa mediciner. Dessa begränsningar beror på typen av drog och varför den används.

Endast metadon är godkänt för behandling av kronisk smärta. Metadon för smärtlindring finns på vissa apotek, men inte alla. Tala med din läkare om vilka apotek som kan fylla ett metadonrecept för att behandla kronisk smärta.

Både metadon och Suboxone kan användas för att hjälpa dig att ta dig igenom avgiftningsprocessen för opioider.

Avgiftning uppstår när din kropp försöker bli av med en drog. Under avgiftning har du abstinensbesvär. De flesta abstinenssymtom är inte livshotande, men de är väldigt obekväma.

Det är här metadon och Suboxone kommer in. De kan minska dina abstinensbesvär och ditt drogbegär.

Metadon och Suboxone hjälper båda till att hantera avgiftning, men processen för deras användning är annorlunda.

Behandling med metadon

När du använder metadon för missbruksbehandling kan du bara få det från certifierade opioidbehandlingsprogram. Dessa inkluderar metadonunderhållskliniker.

När du påbörjar behandlingen måste du gå till någon av dessa kliniker. En läkare observerar att du får varje dos.

När klinikläkaren bestämmer att du är stabil med metadonbehandling, kan de tillåta dig att ta läkemedlet hemma mellan besöken på kliniken. Om du tar medicinen hemma behöver du fortfarande få den från ett certifierat opioidbehandlingsprogram.

Behandling med Suboxone

För Suboxone behöver du inte gå till en klinik för att få behandling. Din läkare kommer att ge dig ett recept.

Men de kommer sannolikt att övervaka starten av din behandling noga. De kan kräva att du kommer till deras kontor för att få medicinen. De kan också observera att du tar drogen.

Om du får ta läkemedlet hemma, kanske din läkare inte ger dig mer än några doser åt gången. Med tiden kommer dock din läkare sannolikt att låta dig hantera din egen behandling.

Bieffekter

Tabellerna nedan listar exempel på biverkningar av metadon och Suboxone.

Om du tar mer metadon eller Suboxone än vad din läkare eller klinik ordinerar kan det orsaka en överdos. Detta kan till och med leda till döden. Det är viktigt att du tar din drog exakt enligt anvisningarna.

Abstinenseffekter

Eftersom både metadon och Suboxone är opioider kan de orsaka beroende och abstinenssymtom. Som ett schema II-läkemedel har metadon en högre risk för missbruk än Suboxone.

Symtom på abstinens från båda läkemedlen kan variera kraftigt i svårighetsgrad från en person till en annan. Vanligtvis kan abstinens från metadon bestå ca 2 till 3 veckor, medan abstinenssymptom från Suboxone kan vara från en till flera månader.

Symtom på abstinens av opioid kan inkludera:

• skakning
• svettas
• känna sig varm eller kall
• rinnande näsa
• vattniga ögon
• gåshud
• diarre
• illamående eller kräkningar
• muskelvärk eller muskelkramper
• sömnsvårigheter (sömnlöshet)

Sluta inte ta någon av drogerna på egen hand. Om du gör det kommer dina abstinensbesvär att förvärras.

Om du behöver sluta ta ditt läkemedel kommer din läkare att långsamt sänka din dos över tiden för att förhindra abstinensbesvär. För mer information, läs om hur du hanterar opiatabstinens eller att gå igenom metadonabstinens.

Exempel på abstinenseffekter från metadon och Suboxone är följande:

Suboxone och metadon kan också orsaka abstinenssyndrom hos en nyfödd om du tar något av läkemedlen under graviditeten. Du kanske märker:

• gråter mer än vanligt
• irritabilitet
• överaktiva beteenden
• sömnproblem
• högt rop
• darrning
• kräkningar
• diarre
• att inte kunna gå upp i vikt

Läkemedelsinteraktioner

Både metadon och Suboxone kan interagera med andra mediciner. Faktum är att metadon och Suboxone delar många av samma läkemedelsinteraktioner.

Exempel på läkemedel som metadon och Suboxone kan interagera med inkluderar:

• bensodiazepiner, såsom alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) och klonazepam (Klonopin)
• sömnhjälpmedel, såsom zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) och temazepam (Restoril)
• anestesimediciner
• andra opioider, såsom buprenorfin (Butrans) och butorfanol (Stadol)
• svampdödande läkemedel, såsom ketokonazol, flukonazol (Diflucan) och vorikonazol (Vfend)
• antibiotika, såsom erytromycin (Erythrocin) och klaritromycin (Biaxin)
• läkemedel mot anfall, såsom fenytoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) och karbamazepin (Tegretol)
• HIV-läkemedel, såsom efavirenz (Sustiva) och ritonavir (Norvir)

Utöver denna lista interagerar metadon också med andra mediciner. Dessa inkluderar:

• hjärtrytmläkemedel, såsom amiodaron (Pacerone)
• antidepressiva medel, såsom amitriptylin, citalopram (Celexa) och quetiapin (Seroquel)

• monoaminoxidashämmare (MAIOs), såsom selegilin (Emsam) och isokarboxazid (Marplan)

• antikolinerga läkemedel, såsom benstropin (Cogentin), atropin (Atropen) och oxybutynin (Ditropan XL)

Använd med andra medicinska tillstånd

Metadon och Suboxone kan orsaka problem om du tar dem när du har vissa hälsoproblem. Om du har något av dessa, bör du diskutera din säkerhet med din läkare innan du tar metadon eller Suboxone:

• njursjukdom
• leversjukdom
• andningsproblem
• missbruk av andra droger
• alkoholberoende
• psykiska problem

Tala även med din läkare innan du tar metadon om du har:

• hjärtrytmproblem
• anfall
• magproblem som blockering av tarmen eller förträngning av dina tarmar

Tala med din läkare innan du tar Suboxone om du har:

• binjureproblem

Prata med din läkare

Metadon och Suboxone har många likheter och några viktiga skillnader. Några av de viktigare skillnaderna mellan dessa läkemedel kan inkludera deras:

• läkemedelsformer
• risk för missbruk
• kosta
• tillgänglighet
• bieffekter
• läkemedelsinteraktioner

Din läkare kan berätta mer om dessa skillnader. Om du behöver behandling för opioidberoende är din läkare det bästa stället att börja. De kan rekommendera det bästa läkemedlet för att hjälpa dig att bli frisk.

Frågor och svar