Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom som orsakar svår smärta, stelhet och svullnad i slemhinnan i lederna. Detta tillstånd uppstår när immunsystemet av misstag attackerar friska leder i din kropp.
RA kan påverka olika delar av kroppen, inklusive leder i:
- händer
- fötter
- knäna
- axlar
RA kan också påverka lederna i höfterna, vilket orsakar allvarliga obehag och stelhet. Detta tillstånd kännetecknas av inflammation, och höftsmärta är ett klassiskt symptom när tillståndet utvecklas i höftleden. I den här artikeln kommer vi att gå igenom hur RA påverkar höfterna, samt orsaker, symtom och mer.
Hur RA påverkar höfterna
RA kan initialt uppstå i dina mindre leder i ett symmetriskt mönster. Eftersom det inte finns något botemedel kan sjukdomen gå vidare till andra delar av kroppen. Vid diagnosen RA inträffar höftpåverkan vanligtvis senare i livet.
Höftsmärta kan börja som mild och intermittent. Du kanske bara känner obehag med vissa aktiviteter, som viktbärande övningar. Detta inkluderar:
- gående
- joggning
- vandring
- styrketräning
- dans
- klättra i trappor
- spelar tennis
Smärta när du utför dessa aktiviteter kan komma och gå till en början. Men när sjukdomen fortskrider och skadar din höftled, kan smärtan bli mer regelbunden eller konstant. Obehag kan fortsätta när du vilar eller sover.
Hur höftsymptom vid RA känns
Höftsmärta indikerar inte alltid reumatoid artrit. Det kan vara från en annan typ av artrit, som psoriasisartrit, eller från en klämd nerv, spända muskler runt höfterna och skinkorna, eller enkel överanvändning.
När din höftsmärta beror på inflammation orsakad av RA, kan du uppleva andra symtom också.
Här är några av tecknen på höftsmärta från RA:
- dov värk runt ljumsken, skinkorna eller låren
- värme eller värme vid beröring runt höfter, skinkor, lår och ljumskar
- smärta eller stelhet på morgonen, som kan minska med rörelse eller aktivitet
- svårigheter att stå eller gå, på grund av smärta i höftleden
- haltande, ofta efter RA-progression leder till ytterligare ledskador
Eftersom RA kan påverka hela din kropp kan du också uppleva generaliserade symtom som:
- Trötthet
- aptitlöshet
- anemi
- hög temperatur
- svettas
RA kan drabba båda höfterna, eftersom tillståndet ofta skapar symtom i samma led på båda sidor av kroppen.
Orsaker till RA i höfterna
RA är en autoimmun sjukdom. Höftsmärta från RA beror på en inflammation i synovium, vävnadsbeklädnaden i en led. Synovium producerar vätska för att underlätta rörligheten i lederna. Men med RA sväller denna vävnad och blir smärtsam. Ledens ben och brosk kan så småningom bryta ner.
Det är den inflammatoriska effekten av RA som orsakar symtomen på höftsmärta, inte slitaget i lederna.
Enligt
Andra faktorer ökar också risken att utveckla RA, som
- rökning
- fetma
- tilldelas kvinna vid födseln
- ålder äldre än 60
Diagnos av RA i höfterna
Om du misstänker RA i höften kan medicinska tester hjälpa till att bekräfta eller utesluta detta tillstånd. Läkaren kommer att genomföra en fysisk undersökning och ställa frågor om dina symtom, sjukdomshistoria och familjehistoria.
En fysisk undersökning hjälper din läkare att bedöma din smärtnivå och ledrörlighet. Att känna till din familjehistoria är också användbart eftersom genetik kan spela en roll i denna sjukdom. Din risk för RA ökar om en familjemedlem har tillståndet.
RA kan vara svårt att diagnostisera eftersom det kan efterlikna andra sjukdomar som lupus och fibromyalgi i de tidiga stadierna. Det finns inte ett enda test för att diagnostisera detta tillstånd. Trots det kan blodprov kontrollera autoantikroppar och för inflammationsmarkörer.
Avbildningsstudier används också för att upptäcka inflammation och ledskador. Din läkare kan beställa en röntgen, MRI eller ultraljud av drabbade leder.
Behandlingsalternativ för RA i höften
Det finns inget botemedel mot reumatoid artrit, men behandling finns tillgänglig för att minska inflammation och stoppa utvecklingen av sjukdomen.
Målet med behandlingen är att hjälpa dig att uppnå remission, vilket är en period då symtomen försvinner. Din behandling kommer att bero på karaktären och svårighetsgraden av dina symtom.
Mediciner
Ett antal mediciner kan användas för att behandla RA. Dessa inkluderar:
- Antiinflammatoriska läkemedel. Om symtomen är milda kan receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälpa till att hantera inflammation och smärta. Dessa inkluderar ibuprofen (Motrin) och naproxennatrium (Aleve).
- Kortikosteroider. Dessa är mycket effektiva för att minska smärta och inflammation. Steroider är tillgängliga oralt, eller så kan din läkare administrera en steroidinjektion i höften. Din läkare kan ordinera en kortikosteroid under en kort period för allvarliga bloss, eller som en bro tills annan medicin är effektiv. De rekommenderas inte som långtidsbehandling på grund av biverkningar.
- DMARDs. Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) minskar inflammation och stoppar utvecklingen av reumatoid artrit. Alternativen inkluderar metotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eller hydroxiklorokin (Plaquenil).
- Biologi. Om ovanstående behandlingar inte är effektiva kan din läkare rekommendera en biologisk eller riktad behandling. Denna nyare klass av antireumatiska läkemedel verkar genom att rikta in sig på specifika delar av immunsystemet som utlöser ett inflammatoriskt svar. Biologiska läkemedel kan användas ensamma eller i kombination med andra DMARDs.
Terapi och huskurer kan också ge viss lindring av ledvärk, men dessa botemedel stoppar inte sjukdomens utveckling.
Träning och huskurer
Om RA i höften begränsar rörligheten, kan arbete med en sjukgymnast eller en arbetsterapeut bidra till att förbättra ledernas flexibilitet och gång. Du kommer att lära dig specifika övningar för att stärka din höftled. Några strategier inkluderar:
- Övningar med låg effekt. Detta kan hjälpa till att minska inflammation och lindra höftsmärta. Prova skonsamma träningspass, inklusive promenader, simning eller vattengympa.
- Värme- och kylterapi. Använd värme för att minska stelhet i lederna och kyla för att lindra smärta.
- Meditation, djupandningsövningar och avslappning. Dessa kan alla hjälpa till att minska stress. Kronisk stress stimulerar din kropp att producera fler förmedlare av inflammation i hela kroppen.
Kirurgi
Vid svår ledsmärta och skada kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp för att minska smärtan och förbättra din livskvalitet. Kirurgi kan ersätta höftleden.
Beroende på svårighetsgraden av smärta eller ledförstöring kan du vara en kandidat för en höftledsersättning. Denna procedur kan också lindra smärta och återställa rörelseomfånget. Din läkare kan utföra denna operation om den kan förbättra rörligheten och livskvaliteten.
Denna operation tar bort delar av din skadade höftled och ersätter den med en metall- eller plastprotes.
Höftproteskirurgi har en hög framgångsfrekvens, med läkare som rapporterar tillfredsställande resultat hos mer än 80 % av personerna 12 till 15 år efter ingreppet.
När ska man träffa en läkare om RA i höfterna
Se en läkare för oförklarlig höftsmärta, eller om du misstänker artrit i höften. Eftersom RA är en progressiv och kronisk sjukdom som kan förstöra höftleden, är tidig diagnos och intervention viktigt. Okontrollerad RA kan leda till ledförstöring och leda till att lederna förskjuts ur sin plats.
Om du får en RA-diagnos, överväg att träffa din läkare ofta. Att arbeta nära dem kan förbättra din livskvalitet. En läkare kan hjälpa dig att förstå dina alternativ för att bromsa utvecklingen av denna sjukdom och njuta av perioder av remission. Dessa alternativ kan inkludera livsstilsförändringar, medicinering eller operation.
En behandlingsplan kan hjälpa dig att behålla din rörlighet och stödja din allmänna hälsa. Din läkare kan arbeta med dig för att ändra behandlingar om dina RA-symtom inte förbättras. De är din partner för att hantera tillståndet och hitta lösningar som minskar smärta, inflammation och ökar välbefinnandet.
