Hur påverkar lupus ditt nervsystem?

Lupus får ditt immunsystem att attackera dina egna organ och vävnader, inklusive ditt nervsystem. Detta kan resultera i milda symtom som huvudvärk eller domningar, men också allvarliga tillstånd som stroke eller kramper.

Lupus, eller systemisk lupus erythematosus (SLE), är en systemisk autoimmun sjukdom. Det uppstår när din kropps immunförsvar av misstag attackerar dina egna organ och vävnader, såsom din:

  • njurar
  • fogar
  • hud
  • blodkärl
  • nervsystem

Nervsystemet är din kropps kommandocentral. Det inkluderar din hjärna, ryggmärg och ett nätverk av nerver. Nervsystemet reglerar din kropp genom att skicka meddelanden mellan din hjärna och resten av din kropp.

När lupus angriper ditt nervsystem kan det orsaka milda symtom som huvudvärk eller domningar. Det kan också orsaka allvarligare symtom som kramper eller stroke. När lupus påverkar ditt nervsystem kallas det neuropsykiatrisk SLE (NPSLE).

Den här artikeln kommer att beskriva de olika symtomen som kan uppstå om lupus angriper ditt nervsystem och hur man hanterar dessa symtom.

Kognitiva problem (hjärndimma)

Inflammation i din hjärna på grund av lupus kan leda till förvirring, minnesförlust och problem med att koncentrera dig eller uttrycka dina tankar. Dessa kognitiva problem kallas ibland “hjärndimma” eller “lupusdimma”. Din läkare kan kalla det mild kognitiv dysfunktion.

Andra symtom på hjärndimma inkluderar:

  • svårt att multitasking
  • sömnproblem
  • har svårt att hitta rätt ord
  • oförmåga att fokusera
  • mental trötthet

Dessa kognitiva problem utvecklas vanligtvis inte till mer allvarliga former som demens. Men de kan ta en vägtull på din livskvalitet.

Hantera lupusdimma

Om hjärndimma påverkar ditt dagliga liv, be en läkare om en remiss till en kognitiv terapeut. En kognitiv terapeut kan hjälpa dig att lära dig sätt att hantera och hantera kognitiva problem orsakade av lupus.

Du kan behöva anpassa din livsstil och hitta sätt att komma runt de kognitiva problemen tills dina lupussymtom är under kontroll. Du kan till exempel ställa in påminnelser på din telefon eller dela upp uppgifter för att undvika att ha för mycket att göra på en gång.

Huvudvärk

Inflammation och skador i hjärnans blodkärl orsakade av lupus kan också leda till svår huvudvärk. Dessa kallas ibland “lupushuvudvärk”.

Den vanligaste typen av huvudvärk som rapporterats hos personer med lupus är migrän. Symtom på migränhuvudvärk inkluderar:

  • kraftig, pulserande smärta på ena sidan av huvudet
  • ökad känslighet för ljus och ljud
  • illamående
  • nacksmärta
  • yrsel eller förlust av balans
  • suddig syn

Hantera lupushuvudvärk

Du kan ibland förhindra en migränepisod genom att identifiera vad som utlöser attacken och sedan undvika dessa triggers. En läkare kan också ordinera mediciner för att behandla eller förebygga migränhuvudvärk, såsom smärtstillande medel eller triptaner.

Humörstörningar

En humörstörning, såsom depression, är det näst vanligaste symtomet som rapporterats hos personer med NPSLE efter huvudvärk, enligt en genomgång av 22 studier som inkluderade mer än 6 000 personer med SLE.

Symtom på depression inkluderar ofta:

  • känna sig ledsen, hopplös eller värdelös
  • förlorat intresse för aktiviteter eller nöjen du en gång njöt av
  • minskad energi eller trötthet
  • sömnsvårigheter

Forskare är inte klara exakt hur lupus orsakar depression och andra humörstörningar. De tror att dessa symtom kan bero på skada till nervsystemet eller närvaron av inflammatoriska cytokiner – signalmolekyler som frisätts av immunceller.

Tänk på att vissa av de behandlingar som används för lupus, såsom kortikosteroider, också kan orsaka humörförändringar.

Behandling av humörstörningar vid lupus

Behandling för humörstörningar kan involvera en kombination av terapi, mediciner och livsstilsförändringar, inklusive:

  • psykoterapi, såsom kognitiv beteendeterapi, med en terapeut eller psykiater
  • antidepressiva läkemedel

  • stress- och smärtlindringstekniker, som yoga, akupunktur, biofeedback, meditation, djupandningsövningar och massage
  • träning
  • förbättra sömnvanorna

Anfall

Lupus kan orsaka skador på dina nervceller och skador på blodkärlen i din hjärna, tillsammans med inflammation i nervsystemet. Detta kan leda till ett allvarligt tillstånd som kallas ett anfall.

Anfall är förändringar i din hjärnas elektriska aktivitet som kan orsaka våldsamma skakningar och förlust av kroppskontroll.

Anfall kan hända alla med lupus men är det vanligare hos afroamerikanska kvinnor. I en studie av 368 personer med SLE, 12,5 % av deltagarna rapporterade att de hade minst ett anfall.

Hantera anfall i lupus

Om du har anfall kan din läkare ordinera ett läkemedel mot anfall (antiepileptika) för att förhindra att fler anfall inträffar. Forskning pågår för att hjälpa till att förstå den exakta mekanismen genom vilken lupus orsakar anfall i hopp om att utveckla nya behandlingar.

Stroke

Med lupus angriper din kropps immunsystem av misstag dina egna organ och vävnader. Detta immunsystemsvar kan också öka risken för blodproppar. Handla om 30 % till 40 % av människor med lupus har också antifosfolipidsyndrom, vilket kan orsaka blodproppar.

En stroke kan uppstå om en av dessa blodproppar går till din hjärna och blockerar dess blodtillförsel.

Symtom på stroke kan komma plötsligt. De inkluderar:

  • svaghet i armar, ansikte och ben, ofta på ena sidan av kroppen
  • förvirring eller desorientering
  • sluddrigt tal
  • förlamning
  • förlust av balans
  • yrsel
  • synproblem

Behandla stroke

En stroke anses vara en medicinsk nödsituation. Om du tror att du eller någon annan har en stroke, ring 911 eller din lokala räddningstjänst direkt.

Läkare behandlar ofta stroke med trombolytiska läkemedel för att bryta upp blodproppar och blodförtunnande medel för att förhindra att fler blodproppar bildas. Du kan också behöva fysisk, tal- och kognitiv terapi för att återhämta dig från en stroke.

En läkare kan ordinera mediciner för att minska risken för stroke i första hand. De kan ordinera trombocythämmande medel, som t.ex aspirineller blodförtunnande medel, såsom heparin eller warfarin.

Du löper också högre risk för stroke om du har högt blodtryck (hypertoni) eller höga lipidnivåer (hyperlipidemi). En läkare kan ordinera mediciner för att hjälpa dig att sänka dessa nivåer.

Fibromyalgi

Fibromyalgi är en kronisk smärtsjukdom som kan uppstå tillsammans med lupus. Mer än 20% av personer med lupus har också fibromyalgi. Experter vet inte vad som orsakar fibromyalgi, men de tror att det kan vara relaterat till förändringar i sensorerna för smärta i din hjärna.

Symtom på fibromyalgi inkluderar:

  • kronisk smärta
  • ömhet
  • Trötthet
  • irriterad tarm
  • sömnproblem

Behandling av fibromyalgi

Det finns inget botemedel mot fibromyalgi. Smärtmediciner, antidepressiva och krampstillande läkemedel kan hjälpa till att hantera dina symtom.

Tala med en läkare om du har både lupus och fibromyalgi. Även om de två tillstånden är relaterade, kan behandlingen för var och en skilja sig åt.

Domningar och stickningar (perifer neuropati)

Lupus kan orsaka inflammation och skador på dina nerver eller vävnaden runt dina nerver.

Ett tillstånd som kallas perifer neuropati kan uppstå om lupus skadar nerverna som förbinder din hjärna med resten av din kropp, såsom dina armar och ben.

De huvudsakliga symptomen på perifer neuropati är domningar, stickningar (“nålar och nålar”) och muskelsvaghet.

Andra symtom inkluderar:

  • brännande smärta
  • minskade känslor av varmt och kallt
  • känna intensiv smärta från saker som normalt inte borde orsaka smärta, såsom lätt beröring (allodyni)
  • sjunkande ansikte och ögonlock
  • yrsel
  • förlamning

Hantera perifer neuropati i lupus

Du kan hantera perifer neuropati med receptfria smärtstillande läkemedel som paracetamol (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som acetylsalicylsyra och ibuprofen.

Om du upplever en blossning av lupus-symtom kan din läkare ordinera en kortikosteroid eller annan typ av immunsuppressivt medel för att sänka kroppens immunsvar.

Effekter på det autonoma nervsystemet

Vi tänker ofta på nervsystemet som involverar vår hjärna och ryggrad (centrala) eller nerver i hela kroppen (perifera). Men ditt autonoma nervsystem (ANS) spelar en nyckelroll när det gäller att reglera din andning, hjärtfrekvens och matsmältning, bland annat.

När lupus påverkar din ANS, kan det orsaka något av följande:

Ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotoni är ett plötsligt blodtrycksfall när du står upp. Det kan orsaka yrsel, yrsel och dimsyn.

Takykardi

Takykardi är en ökad hjärtfrekvens. Faktum är att förändringar i din hjärtfrekvens är bland de vanligaste symtomen på lupus.

Behandlingen kan innefatta antiarytmika eller en implanterbar cardioverter-defibrillator för att reglera din hjärtfrekvens.

Gastrointestinala (GI) problem

Din ANS spelar också en roll för att reglera ditt GI-system. Lupus kan sakta ner ditt GI-system, vilket orsakar:

  • buksmärtor
  • illamående
  • kräkningar
  • förstoppning

Vissa lupusmediciner kan också bidra till dessa problem.

Feber

Mellan 36 % och 86 % av personer med lupus upplever feber. Detta beror ofta på en infektion, men det kan också bero på effekten av lupus på din ANS. Din hypotalamus, kontrollcentret för din ANS, hjälper till att kontrollera din kroppstemperatur.

Även utan infektion kan personer med lupus ha en maximal kroppstemperatur så hög som 40,6ºC (105,1ºF). Om en infektion inte är orsaken kan du vanligtvis behandla lupusfeber med NSAID eller paracetamol.

Om lupus påverkar ditt nervsystem kan det orsaka milda symtom som:

  • huvudvärk
  • stickningar
  • domningar
  • smärta
  • feber

Det kan också orsaka allvarligare symtom som kramper eller stroke eller humörstörningar som depression.

Liksom andra symtom på lupus kan dessa symtom variera mycket från person till person. Det kan också vara svårt att avgöra om dessa symtom beror på lupus, andra tillstånd eller ett resultat av mediciner du tar.

Din läkare kan hänvisa dig till en specialist, såsom en reumatolog, neurolog eller psykiater, för att se om dina problem med nervsystemet är relaterade till lupus. Dessa läkare kommer att arbeta tillsammans för att hitta en behandlingsplan som hjälper dig att hantera dina symtom.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *